睡眠時無呼吸：症状、原因、治療 - ジオグラフィア - 2025

無呼吸睡眠はその主な症状残り呼吸の中断や人が眠っている間に、これは非常に浅いである期間の始まりである関連疾患です。各一時停止は数秒から数分続くことがあり、夜間に頻繁に発生します。

睡眠時無呼吸は、睡眠中の人の休息を妨げるため、長時間寝ていても、日中は非常に疲れます。それは個人の生活のすべての側面に影響を及ぼし、日常生活を大きく妨げる可能性がある症候群です。

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睡眠時無呼吸には、閉塞性、中枢性、混合型の3種類があります。閉塞性はすべての中で最も一般的であり、通常、肥満、アレルギー、逸脱した鼻中隔の存在、または他の同様の問題などの要因によって引き起こされます。一方、セントラルは、呼吸する人の努力の欠如が原因で発生します。

この状態の最も一般的な問題の1つは、通常、この状態に苦しんでいる人が自分に何が起こっているのかを理解していないことです。幸いにも、それが検出された場合、それを治療したり症状を緩和したりする方法はたくさんあります。しかし、それが修正されない場合、糖尿病や心臓発作などの状態のリスクを高める可能性があります。

症状

このセクションでは、睡眠時無呼吸の実際の症状と、この障害の存在を示す可能性のある兆候の両方について説明します。多くの場合、それらを監視することが、それを検出できる唯一の方法です。

呼吸の休止

睡眠時無呼吸の主な症状は、人が数分まで睡眠をとっている間に呼吸が止まることで、これは夜通し頻繁に起こります。完全に停止する代わりに、気流が浅くなるだけの場合もあります。

多くの場合、通常の呼吸が再開すると、その人は大声でいびきをかいていびきをかくでしょう。また、あえぎや咳などの他の音を出すこともあります。

いずれにせよ、このサイクルは、個人が眠っている限り繰り返され、適切な休息を妨げます。

夜通し眠れない

すべての場合で発生するわけではありませんが、多くの場合、睡眠時無呼吸の人は呼吸が止まるたびに目覚めます。しかしながら、彼らはなぜこれが彼らに起こっているのかほとんど気づいておらず、彼らがすぐに眠ることが難しいことに気づくだけかもしれません。

この症状のために、影響を受ける人々はしばしば夜に何度もトイレに行き、通常休む時間を減らしたり、不眠症を発症したと信じたりします。ただし、これらの問題はすべて、睡眠中に適切に呼吸できないことに関連しています。

慢性的な疲労感

無呼吸によって引き起こされる最も一般的な症状のもう一つは、彼らが何時間眠っていても、一日中人の疲労と眠気の存在です。

これは、呼吸を絶えず停止することにより、影響を受ける個人が最も深い睡眠段階に正しく到達できないためです。

この問題は、一般に彼らがなぜそれほど疲れているのかを理解していない影響を受ける人々にとって非常に混乱する可能性があります。

さらに、全身疲労はあなたの人生の他の多くの領域に影響を及ぼし、睡眠時無呼吸に関連する他のほとんどの症状の主な原因です。

慢性的な疲労感が特にひどくなると、交通事故や職場のリスク増大など、やっかいな問題を引き起こします。

認知困難

この障害によって引き起こされる休息の欠如により、睡眠時無呼吸の人々は精神能力に関連するさまざまな側面で問題を示すことがよくあります。

最も頻繁に影響を受ける領域のいくつかは、記憶、集中力、注意、または将来を計画または考える能力です。

睡眠時無呼吸が長時間続くと、これらの問題は非常に深刻になり、日常生活を正常に進めることが難しくなります。

気分の変化

十分な休息の欠如はまた、影響を受ける人々の感情に深刻な影響を与える可能性があります。多くの場合、これらは突然の気分の変動、憂鬱な気分、または通常よりも過敏性を示します。

無呼吸が治療されない場合、これらの症状はうつ病、全身性不安症または他の同様の症候群などの真の気分障害につながる可能性があります。

原因

睡眠時無呼吸は、閉塞型、中枢型、混合型のいずれであるかによって異なるさまざまな要因によって引き起こされます。記事のこの部分では、この障害のバリエーションのそれぞれを引き起こす主な原因は何かを確認します。

閉塞性無呼吸の原因

この形の無呼吸は、最も一般的なものです。呼吸の停止は、喉、鼻孔、気管など、空気が通過するいくつかのチャネルが閉塞することにより発生します。

これが発生する理由はいくつかありますが、その最も一般的な理由を以下で説明します。

肥満または太りすぎ

睡眠時無呼吸の最も一般的な理由は過剰な体重であり、これにより口と喉の組織が柔軟になり、たるみになります。

人が眠っているとき、筋肉がリラックスするにつれて、これらの組織は「弛緩」し、喉が詰まるようになります。

この原因は、この問題を持つ成人に特によく見られますが、同じ理由で無呼吸を発症する子供が増えています。

空気の通過を妨げる体の部分

閉塞性無呼吸の最も一般的な原因のもう1つは、通常とは異なる形状の臓器や体の一部が存在し、夜間に気道を閉塞する可能性があることです。たとえば、子供では、扁桃腺の広がりが原因でこの問題が発生するのが一般的です。

最終的に睡眠時無呼吸を引き起こす可能性のある身体の他の部分は、歯（極端な咬合の場合）またはアデノイド、鼻孔の後ろにある器官です。この問題は、鼻中隔のずれによっても発生する可能性があります。

最後に、症例のごく一部では、気道の一部の領域に腫瘍が存在するため、睡眠時無呼吸が発生する可能性があります。ただし、この理由はそれほど頻繁ではありません。

先天性欠損症

ダウン症候群やピエール・ロビン症候群などのいくつかの遺伝的問題は、副作用として睡眠時無呼吸が現れることがあります。

ダウン症候群の人の場合、口の筋肉の緊張が低いことに加えて、通常、舌、扁桃腺、アデノイドが通常よりも大きくなっています。

一方、ピエールロビン症候群の人は下顎が通常よりも小さく、喉の後ろで舌が丸まる傾向があります。これらの要因の両方が睡眠時無呼吸につながることができます。

中枢性無呼吸の原因

中枢性睡眠時無呼吸は、これまでに見られたものとは非常に異なる原因で発生します。それが発生する場合、息切れは気道の閉塞によって引き起こされません。逆に、脳はこのプロセスを正しく実行するために必要なコマンドを送信しないだけです。

一般的に、中枢性無呼吸は非常に深刻な疾患、特に延髄などの脳の領域に影響を与える疾患に関連しています。ただし、この障害の少なくとも1つの形式は、単独で、他の症状を伴わずに現れることが知られています。

中枢性無呼吸の出現を引き起こす可能性のある要因のいくつかは、脳卒中または心臓発作を経験したアルツハイマー病、または脳の一部の領域に腫瘍が存在することです。

混合無呼吸の原因

身体的および神経学的要因の両方によって引き起こされる睡眠中の息切れは、混合無呼吸として知られています。したがって、原因は以前の2つのバージョンの疾患の原因の混合であり、ケースごとに異なります。

治療

睡眠時無呼吸の症状を緩和するために使用できる多くの治療法とテクニックがあります。そして、場合によっては、それらを完全に非表示にすることもできます。

どちらの方法を選択するかは、患者の疾患の特定の原因、ライフスタイル、および好みによって決まります。

エアマスクを着用

無呼吸が閉塞的であり、重度または中程度の重症の状態である場合、最も一般的な治療は、睡眠時間中のエアマスクの使用です。

それらが放出する空気の非常に高い圧力により、これらのデバイスは、患者が眠っている間、患者の気道を開いたままにすることができます。

このソリューションは、ほとんどの睡眠時無呼吸の症状を緩和するのに非常に効果的です。しかし、マスクで寝ることは不快である可能性があり、多くの患者はしばらくして治療を放棄してしまいます。

ライフスタイルの変化

重症度の低い睡眠時無呼吸の場合、または主に患者が制御できる要因によって引き起こされる場合は、患者が生活習慣に何らかの変更を加えるだけで十分な場合があります。

これらの変更の一部は、カフェイン、タバコ、アルコールを避けたり、睡眠姿勢を変えて気道をできるだけ開いたりするなど、単純なものです。

肥満の問題で無呼吸が発生した場合の減量など、もう少し努力が必要な人もいます。

これとは別に、この障害のある人は、運動ルーチンを守り、常に同時に眠ろうとすることも役立ちます。ただし、これらのソリューションはすべてのケースで効果があるとは限りません。

手術

気道の閉塞の場合の最後の手段として、患者は、それらを取り除くために手術を受ける選択肢を検討するかもしれません。

選択肢は複数あり、鼻中隔の偏位の矯正から口蓋の再建に至るまで、人が寝ている間に垂れが止まるようにすることができます。

中枢性無呼吸の治療

呼吸に関連する脳領域の障害により睡眠時無呼吸が発生した場合、気道を開けても症状の緩和には効果がありません。

これらの場合、問題を終了するためのいくつかのオプションがあります。これらの最初のものは、小さな電気ショックを使用して横隔膜を刺激し、人に呼吸を強いることです。この治療法はまだ試験段階ですが、中枢性無呼吸の治療に非常に効果的であることが証明されています。

一方、症状の重症度を軽減するために特定の種類の薬を使用することも可能です。最も効果的であることが示されているもののいくつかは、アセタゾラミド、ゾルピデム、およびトリアゾラムです。

結果

睡眠時無呼吸の症状が治療されない場合、それに苦しんでいる人はあらゆる種類の合併症を発症する可能性があります。最も頻度が高いのは、強い慢性疲労と認知能力の低下ですが、存在するのはこれらだけではありません。

たとえば、いくつかの長期研究は、睡眠時無呼吸が糖尿病、血圧上昇、アルツハイマー病などのより深刻な問題、または心臓発作や癌などの深刻な問題の可能性に関連していることを示しているようです。

このため、あなたが睡眠時無呼吸を持っているかもしれないと思うか、あなたの環境の誰かがそれに苦しんでいると思うなら、あなたが医者が問題を解決するのを助けることができるようにあなたが医者と話すことが不可欠です。

参考文献

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