皮質および皮質下萎縮：症状、原因、および領域 - ジオグラフィア - 2025

皮質の萎縮は、脳の上部領域、大脳皮質の特に構造の変性を指します。対照的に、皮質下萎縮は、脳の最も内側の領域に影響を与えることを特徴とします。

脳萎縮は、脳内のニューロンの進行性死を特徴とする神経学的状態です。この病理学は、脳の特定の領域に影響を与えることを特徴とするため、皮質萎縮と皮質下萎縮に分けることができます。

アルツハイマー病の患者の脳における皮質萎縮。

脳の皮質領域によって実行される機能は皮質下構造によって実行される機能とは異なるため、皮質萎縮の症状はしばしば皮質下萎縮の症状とは異なります。

一般に、皮質萎縮の症状は通常、記憶障害、言語障害、学習能力の低下、集中力と注意力の低下、場合によっては行動障害を引き起こします。

一方、皮質下萎縮は通常、心理的要因、運動プロセス、または生物の身体機能に関連するいくつかのシステムなどの他の機能に影響を与えます。

この記事では、脳の萎縮の一般的な特徴を確認します。これらの変化のそれぞれに関与する脳の構造が説明され、皮質の萎縮と皮質下の萎縮の間の病因的および症候学的な違いが議論されます。

一般的な特性

脳萎縮は、脳機能の低下および/または喪失を指します。この状態はさまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。

それらのほとんどは、通常、神経変性の病状ですが、外傷などの他の状態や老化などの状況も、このニューロンの変化を引き起こす可能性があります。

脳萎縮の別の重要な要素は、脳の特定の領域に影響を与えることです。このため、皮質の萎縮（脳の上部領域に影響を与える）と皮質下の萎縮（下部領域に影響を与える）を区別できます。

一般に、アルツハイマー病やレビー小体型認知症などの特定の病態は、皮質領域に影響を及ぼし、したがって皮質萎縮を引き起こすことを特徴とします。代わりに、パーキンソン病や多発性硬化症などの病変は皮質下萎縮を引き起こす傾向があります。

しかし、脳の萎縮を引き起こす病理の大部分は神経変性であることを特徴とするため、脳の悪化はある領域または別の領域（皮質または皮質下）で始まるという事実にもかかわらず、萎縮は、天気。

このため、皮質の萎縮または皮質下の萎縮について話すとき、特定の疾患を指すのではなく、特定の病理によって引き起こされる脳の損傷が特定されます。

皮質の萎縮

皮質萎縮はおそらく最もよく研​​究され、最も明確に定義されたタイプの萎縮です。この状態は、脳の上部構造に影響を与えることを特徴とし、主に認知症状を引き起こします。

関与する地域

その名前が示唆するように、皮質萎縮は大脳皮質に影響を与えることを特徴としています。脳のこの領域は、4つの大きな葉に分割できます。

1. 前頭葉：頭蓋の前頭領域にあります。それは皮質の最大の構造であり、計画、抽象的な思考の精緻化、行動の発達などの機能を実行する責任があります。
2. 頭頂葉：皮質の2番目に大きい葉です。頭蓋骨の上部にあり、機密情報を統合して意味を与える責任があります。
3. 後頭葉：それは皮質の最も小さい葉で、背中にあり、主に視覚情報の伝達を行います。
4. 側頭葉：頭蓋骨の下部に位置し、記憶と思考の発達に大きな役割を果たします。

主な症状

これらは主に大脳皮質によって調節されるため、皮質萎縮の主な症状は認知機能に関連しています。この意味で、最も重要な症状は次のとおりです。

1. 記憶障害
2. 言語障害。
3. 注意持続時間と集中力の低下。
4. 見当識障害。
5. 実行機能の劣化。
6. 行動障害および人格障害（前頭葉が影響を受ける場合）

関連する病気

脳の萎縮を引き起こす可能性のある主な疾患は、アルツハイマー病です。これは、この病理が側頭葉に影響を及ぼし、記憶力が著しく低下するためです。

ピック病（前頭葉に影響を与える）やレビー小体型認知症などの他の病状も、この種の萎縮を引き起こす可能性があります。

皮質下萎縮

皮質萎縮は、皮質萎縮とは異なり、認知機能の低下を引き起こさないことを特徴としています。このタイプの萎縮は、脳の下部に影響を及ぼし、他のタイプの症状を引き起こします。

関与する地域

最も典型的なものは視床と視床下部ですが、皮質下萎縮は多数の脳構造に影響を与える可能性があります。

中脳、小脳、橋、または延髄は、このタイプの萎縮で悪化する可能性がある他の領域です。

主な症状

皮質下萎縮の症状は、3つの大きなグループに分けることができます。

1. 心理的障害：視床または視床下部に起因する萎縮は、うつ病、動機づけ障害または不安障害を引き起こす可能性があります。
2. 運動障害：皮質下萎縮の最も典型的な症状は、運動に関係しています。多発性硬化症やパーキンソン病などの病状は、動きと筋肉の緊張の調整に困難をもたらします。
3. 身体障害：脳の最も皮質下領域（脳幹）の萎縮は、心血管系の変化、筋肉緊張の低下、または代謝および体温調節プロセスの違反などの症状を引き起こす可能性があります。

関連する病気

皮質下萎縮を引き起こす可能性のある病状は、皮質萎縮を引き起こすものよりもはるかに多い。最も一般的なのは、パーキンソン病、ハンチントン病、多発性硬化症、脳炎、後天性免疫不全症候群です。

参考文献

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