バクテロイデス・フラジリスは、グラム陰性、非胞子形成、偏性嫌気性細菌のグループを表します。B. fragilis、B。distasonis、B。ovatus、B。vulgatus、B。thetaiotaomicron、B。caccae、B。eggerthii、B。merdae、B。stercoris、およびB. uniformisが含まれます。
これらすべての桿菌は、毒性因子と抗生物質への耐性に類似点があります。さらに、それらは通常、宿主と宿主との間に無害な関係で生活する、ヒト結腸微生物相の1％を占めます。
バクテロイデス・フラジリスの血液/グラム寒天上のバクテオイデス・フラジリスのコロニー
ただし、バクテロイデスフラジリスグループの菌株は、嫌気性細菌または混合感染によって引き起こされる臨床的に重要な感染症で最も一般的に遭遇する病原体です。
これは、重要なのは、これらの細菌が結腸に存在する量ではなく、それらが重要な感染因子として繁栄する原因となる病原性因子であることを意味します。
一方、これらの微生物は酸素に対して比較的耐性があり、多菌感染への関与は重要です。つまり、他の嫌気性菌の生存を維持し、酸化還元の可能性を減らすのに役立ちます。
ほとんどの感染症は日和見的かつ内因性です。これは、腫瘍、手術、憩室症またはその他の原因による腸粘膜の噴火により発症し、ニッチを離れると敗血症および腹部膿瘍を生じることを意味します。
特徴
門：バクテリオイデット
クラス：バクテリア
順序：バクテロイデス目
科：バクテリア科
属：バクテロイデス
種：フラジリス
形態学
微視的には、これらは比較的短く、端が丸い淡いグラムのネガティブロッドであり、球菌のような外観をしています。
桿菌は直径0.5〜0.8 µm、長さ1.5〜9 µmです。
それらはまた、液体培養に由来する場合、特定の多型（サイズと形状の両方）を有し、染色およびいくつかの液胞にも不規則性を示します。
これらの桿菌は胞子を形成せず、べん毛を持たず、つまり不動です。
コロニーは白から灰色、半透明、滑らか、非溶血性です。それらはコロニー内に渦巻きまたは環状構造を示します。直径は1〜3 mmです。
毒性因子
バクテロイデス・フラジリスはかなり毒性の高い微生物です。
それは酵素ノイラミニダーゼ、ヒアルロニダーゼ、ゼラチナーゼ、フィブリノリジン、スーパーオキシドジスムターゼ、カタラーゼ、DNase、およびヘパリナーゼを生成します。これらの酵素のほとんどは、組織への侵入のために協力しています。
スーパーオキシドジスムターゼおよびカタラーゼは、このようなスーパーオキシドイオンOのような毒性フリーラジカル除去するために使用される2 -及び過酸化水素H 2 O 2をそれぞれ。
これは、これらの酵素を持たない他の偏性嫌気性菌と比較して、組織における生存および増殖の利点が大きいため、病原性因子を表します。
同様に、多糖類のカプセルがあり、ルテニウムレッド染色、墨汁、電子顕微鏡で簡単に確認できます。カプセルは、免疫系の細胞による食作用を回避するために不可欠な要素です。
また、すべてのグラム陰性菌と同様に、細胞壁にエンドトキシンがあります。ただし、リピドA、2-ケトデオキシヨーカネート、ヘプトース、ベータヒドロキシミリスチン酸は含まれていません。
したがって、それは他のグラム陰性菌のエンドトキシンと比較して弱い生物活性を持っています。また、エンテロトキシン（B毒素）を生成します。
最後に、抗生物質に対する耐性は、治療を困難にするため、病原性を高める特性です。
上記のすべての毒性因子は、病因において基本的な役割を果たす。
病理学
無症候性の定着が一般的ですが、それは炎症性下痢を引き起こします。
人間の研究は、腸管毒素原性バクテロイデスフラジリス感染と炎症性腸疾患および結腸癌との関連を示唆しています。
多菌感染症によく見られます。
生化学的特性
B. fragilisグループは、特定の生化学的検査により特定できます。
2Uペニシリンディスクと1µgディスクカナマイシンに耐性があります。リファンピシン15 µgディスクに敏感です。
それは20％の胆汁を含む培地で成長し、それはスクロースを発酵し、それは色素を生成せず、それはエスクリンを加水分解し、硝酸塩の還元は負であり、それは負のインドールです。
同様に、酵母のグルコースペプトンブロスからB.フラジリスによって生成される酸は、酢酸、プロピオン酸、コハク酸およびフェニル酢酸です。
嫌気性菌では珍しい特徴であるカタラーゼ陽性です。この微生物は酸素からの有毒物質の排除に協力しているため、これは多菌感染症において他の嫌気性細菌の増殖を促進するメカニズムです。
診断
最良のサンプルは常に膿または病変から直接採取した液体です。サンプリングと輸送は無酸素雰囲気で行い、できるだけ早く実験室に輸送する必要があります。
特別なチューブを使用して嫌気性菌を輸送したり、空気を残さずに環境から保護したりせずにシリンジ内で輸送できます。
文化
37°Cの嫌気性条件下で血液寒天上で成長します。
嫌気性感染症の大部分は多菌性であり、このため腸内細菌科などの好気性微生物が一緒に存在する可能性があることに注意してください。このため、嫌気性菌を分離するために培地に抗生物質を使用する必要があります。
この目的で最も広く使用されている抗生物質はアミノグリコシドです。
グラム
グラム陽性菌とグラム陰性菌またはその両方を示す直接臨床材料のグラム染色は、嫌気性感染を強く示唆しています。したがって、グラム染色はこれらの感染症の管理にしばしば役立ちます。
バクテロイデス・フラジリスはグラム陰性桿菌と見なされています。
処理
このアプローチは、嫌気性菌では抗生物質法がこれらの微生物に対してあまり標準化されていないという事実と相まって、培養がいかに困難で遅いかにより、ほとんどの場合経験的に行われます。
このため、一般的に感染を引き起こす嫌気性菌の感受性が期待される抗生物質は、感染部位に応じて選択されます。
腹部感染症には、ベータラクタマーゼに耐性のある抗生物質が必要です。
B.フラジリスの場合、メトロニダゾール、イミペネム、アズトレオナム、またはセフトリアキソンが通常使用されます。
参考文献
- ライアンKJ、レイC.シェリス。Medical Microbiology、6th Edition McGraw-Hill、New York、USA; 2010。
- Koneman E、Allen S、Janda W、Schreckenberger P、Winn W（2004）。微生物学的診断。（第5版）。アルゼンチン、Panamericana SA社
- Forbes B、Sahm D、Weissfeld A. Bailey、Scott微生物学的診断。12 ed アルゼンチン。エディトリアルPanamericana SA; 2009。
- ゴンザレスM、ゴンザレスN.医療微生物学のマニュアル。第2版、ベネズエラ：カラボボ大学のメディアおよび出版物の総局。2011年
- ウィキペディアの貢献者。バクテロイデス・フラジリス。ウィキペディア、フリー百科事典。2018年10月31日13:51 UTC。利用可能：wikipedia.org/
- チェンLA、ヴァンメーアベークS、アルベジアーノEなど 腸管毒素原性バクテロイデス・フラジリスの糞便検出。Eur J Clin Microbiol Infect Dis。2015; 34（9）：1871-7。