統合失調症：症状、原因、治療 - エコノミア - 2025

統合失調症は、影響を受けた人の思考、知覚、音声と動きに影響を与える可能性症候群です。それは人の生活のほぼすべての領域に影響を与えます。家族、雇用、訓練、健康、個人的な関係。

統合失調症の症状は3つのカテゴリーに分けられます：陽性症状-妄想と幻覚-、陰性症状-無関心、同性愛、無快感症と平坦な感情-そして混乱した症状-スピーチ、感情と混乱した行動。

研究によると、それは主に遺伝的および環境的要因によって引き起こされます。治療に関しては、生涯にわたる薬物療法と行動療法および認知療法に基づいています。

統合失調症の歴史

1809年、ジョン・ハスラムはマッドネスとメランコリーで次のような認知症の一形態を描写した：

同じ頃、フランス人医師であるフィリップピネルは、後に統合失調症として知られるようになった人々について書いています。50年後、ベネディクトモレルはデメンスプレコッセ（初期の失望）という用語を使用しました。

19世紀の終わりに、ドイツの精神科医であるエミールクレペリンは、統合失調症の説明と分類を確立しました。1908年にオイゲンブルーラー（スイスの精神科医）は、思考を主要な問題と見なして、統合失調症という用語を導入しました。

「統合失調症」という用語は、ギリシャ語の「schizo」（分割）と「fren」（心）に由来します。それは、人格の領域間に連想的な分裂があるというブルーラーの見解を反映しています。

症状

陽性症状

ポジティブな症状のある人は現実とのつながりを失い、その症状は消え去ります。治療を受けるかどうかに応じて、重篤な場合もあれば、ほとんど目立たない場合もあります。

以下が含まれます：

• 妄想：人の文化や社会の一部ではない信念です。たとえば、統合失調症の人の一般的な妄想は迫害の妄想です。つまり、他の人があなたを捕まえようとしているという信念です。その他の妄想は、コタード（体の一部が変化したか死んだと信じられている）とカプグラス（それはダブルに置き換えられた）の妄想です。
• 幻覚：これらは刺激のない感覚的な経験です。人は、他の人にはできないものを見たり、匂いを聞いたり、感じたりすることができます。

統合失調症で最も一般的なタイプの幻覚は聴覚です。影響を受ける人は、彼らが他の人からのものであると思う声や、彼らの行動について命令、警告、コメントする声を聞くことができます。時々声は互いに話します。

陽電子放射型コンピュータ断層撮影を用いた研究により、統合失調症患者は他の人の声は聞こえないが、自分の考えや声は聞こえず、違いを認識できないことが確認されています（幻覚中の脳の最も活動的な部分は、口頭による生産）。

他のタイプの幻覚には、人や物を見たり、においのにおいがしたり、目に見えない指が体に触れているのを感じたりします。

陰性症状

陰性症状は、正常な行動の欠如または欠如を示します。彼らは通常の感情や行動の混乱に関連付けられています。

ネガティブな症状のある人は、日常の仕事の助けを必要とすることがよくあります。彼らは基本的な衛生状態を無視する傾向があり、怠惰に見えるか、自分自身を助けることができない場合があります。

以下が含まれます：

• 無関心：活動を開始して持続することができないこと。個人の衛生などの基本的な日常活動を行うことにほとんど関心がない。
• 賞賛：スピーチが比較的少なく、非常に短い答えで質問に答える。会話をすることにほとんど関心がない。
• アンヘドニア -食べること、セックスをすること、または社会的に交流することなど、楽しいと思われる活動に対する喜びと無関心の欠如。
• フラットな感情：感情的な状況に対する外部の反応なしに、表現がなく、鈍く単調なスピーチ。

混乱した症状

• 無秩序なスピーチ：あるトピックから別のトピックにジャンプし、非論理的に接線応答（茂みの周りを打つ）を話します。
• 不適切な影響：不適切なときに笑ったり泣いたりする、
• 無秩序な振る舞い：人前で奇妙に振る舞う、物が蓄積する、緊張症（無制限の興奮から不動まで）、ワックスのような柔軟性（誰かがそれらを配置する位置に体と四肢を保つ）。

この記事では、統合失調症が健康、家族、社会に及ぼす主な影響について学ぶことができます。

統合失調症のサブタイプ

パラノイド

それは妄想と幻覚によって特徴づけられ、影響と思考はそのまま残ります。妄想と幻覚は通常、迫害や壮大さなどのテーマに基づいています。

混乱した

音声や行動の問題、平坦または不適切な影響。幻覚や妄想がある場合、それらは通常、中心的なテーマに編成されていません。このタイプの患者は通常、障害の初期の兆候を示します。

カタトニック

硬直な姿勢、ワックスのような柔軟性、過度の活動、体と顔の奇妙な態度、しかめっ面、言葉の繰り返し（echoalia）、他人の繰り返し（echopraxia）。

未分化

妄想型、無秩序型、または緊張型の基準を満たしていない統合失調症の主な症状のある人。

残余

主な症状を維持せずに少なくとも1回のエピソードを経験した人。否定的な信念、奇妙なアイデア（妄想ではない）、社会的な撤退、無活動、奇妙な思考、フラットな影響などの残存症状を維持できます。

原因

統合失調症は主に遺伝的および環境的要因によって引き起こされます。

遺伝的要因

それは家族で実行され、障害を持つ親類（両親または兄弟）を持つ人々の10％で発生します。2度の近親者がいる人も、一般の人口よりも統合失調症を発症する頻度が高くなります。

片方の親が罹患している場合のリスクは約13％で、両方が罹患している場合のリスクは50％です。多くの遺伝子が関与している可能性が高く、それぞれが小さな影響を与えています。

環境要因

統合失調症の発症に関連する環境要因には、人が住んでいる環境、薬物乱用、出生前ストレッサーなどがあります。

育児の親のスタイルは効果がないようですが、民主的な親は批判的または敵対的な親よりも優れているようです。小児期のトラウマ、両親の死、または学校での虐待（いじめ）は、精神病を発症するリスクを高めます。

一方、子供時代または成人として都市環境に住んでいると、リスクが2倍になることがわかっています。

役割を果たす他の要因は、社会的孤立、人種差別、家族の問題、失業、および家庭の劣悪な状況です。

薬物乱用

統合失調症の人の半分はアルコールや薬物を過剰に使用していると推定されています。コカイン、アンフェタミン、およびより少ない程度でアルコールの使用は、統合失調症と同様の精神病を引き起こす可能性があります。

また、病気の原因とは考えられていませんが、統合失調症の人は一般人口よりもニコチンを使用しています。

アルコール乱用は、慢性的な薬物乱用によって示される精神病の発症につながる場合があります。

統合失調症患者のかなりの割合が、症状に対処するために大麻を使用しています。大麻は統合失調症の一因となる可能性がありますが、それだけではそれを引き起こすことはできません。

発達中の脳の早期暴露は、統合失調症を発症するリスクを高めますが、発達には人の特定の遺伝子の存在が必要になる場合があります。

開発要因

胎児発育中の低酸素症、感染症、ストレス、または栄養失調は、統合失調症を発症する可能性を高めます。

統合失調症の人は、春または冬に（少なくとも北半球で）生まれている可能性が高く、子宮内でのウイルスへの曝露の増加の結果である可能性があります。

心理的メカニズム

認知症は、統合失調症と診断された人々、特にストレスや混乱している状況で識別されています。

最近の研究は、統合失調症患者はストレスの多い状況に非常に敏感である可能性があることを示しています。一部の証拠は、妄想の信念と精神病の経験の内容が障害の感情的な原因を反映している可能性があり、人がそれらの経験を解釈する方法が症状に影響を与える可能性があることを示唆しています。

神経メカニズム

統合失調症は、脳の小さな違いと関連しており、症例の40〜50％、および精神病状態の脳の化学で見られます。

磁気共鳴画像（MRI）や陽電子放出断層撮影（PET）などの脳画像技術を使用した研究では、通常、前頭葉、海馬、側頭葉に違いが見られることが示されています。

脳容積の減少は、前頭皮質の領域と側頭葉にも見られます。これらの体積変化が進行性であるか、それとも障害の発症前であるかは正確にはわかっていません。

脳の中脳辺縁系経路におけるドーパミンの役割に特に注意が払われています。この仮説は、統合失調症がD2受容体の過剰な活性化によって引き起こされることを提案しています。

また、統合失調症のNMDA受容体におけるグルタミン酸とその役割の減少にも注目が集まっています。

グルタミン酸機能の低下は、前頭葉と海馬の使用を必要とする検査での不良な結果と関連しています。さらに、グルタミン酸はドーパミン機能に影響を与える可能性があります。

診断

統合失調症の診断は、精神医学的評価、病歴、身体診察、および臨床検査から行われます。

• 精神医学的評価：精神疾患の症状、精神病歴および家族歴の研究。
• 病歴と検査：家族の健康歴を知り、身体検査を実施して問題の原因となっている身体的な問題を除外します。
• 臨床検査：統合失調症を診断する臨床検査はありませんが、血液または尿検査は他の病状を除外することができます。さらに、MRIなどの画像検査も実行できます。

DSM-IVに基づく診断基準

A。特徴的な症状：次の2つ（またはそれ以上）、それぞれが1か月の期間のかなりの部分に存在する（治療が成功した場合はそれより少ない）：

1. 妄想的なアイデア
2. 幻覚
3. 無秩序な言語（例：頻繁な脱線または矛盾）
4. 緊張性または著しく混乱した行動
5. 否定的な症状、たとえば感情の平坦化、賞賛、無関心

注：基準妄想が奇妙である場合、または妄想が被験者の考えや行動について継続的にコメントしている声で構成される場合、または2つ以上の声が互いに会話している場合にのみ、症状が必要です。

B。社会的/仕事の機能不全：障害の発症からのかなりの時間の間に、仕事、対人関係、セルフケアなどの活動の1つ以上の重要な領域が、発症前のレベルを明らかに下回っています障害の（または発症が小児期または青年期にある場合、対人関係、学業、または仕事のパフォーマンスの期待されるレベルを達成できない場合）。

C。期間：変化の継続的な兆候が少なくとも6か月間持続します。この6か月の期間には、基準A（少なくとも治療に成功した場合はそれ以下）を満たす少なくとも1か月の症状が含まれている必要があり、前駆症状と残存症状の期間が含まれる場合があります。これらの前駆期または残存期間中、障害の兆候は、否定的な症状のみ、または減衰した形で存在する基準Aリストの2つ以上の症状（例：異常な信念、異常な知覚経験）によって明らかになる場合があります。

D。統合失調感情障害および気分障害の除外：統合失調感情障害および精神病症状を伴う気分障害は、次の理由により除外されています：1）相の症状を伴う大うつ病、躁病または混合エピソードが同時に発生していないアクティブ; または2）気分障害のエピソードが活動期の症状の間に現れた場合、それらの合計持続時間は、活動期および残存期間の持続時間と比較して短かった。

E。薬物使用と病状の除外：この障害は、薬物（乱用薬物、薬物）などの直接的な生理学的影響や一般的な病状によるものではありません。

F。広汎性発達障害との関係：自閉症または他の広汎性発達障害の病歴がある場合、妄想または幻覚も少なくとも1か月間持続する場合にのみ統合失調症のさらなる診断が行われます（または成功しました）。

縦断コースの分類：

エピソードとエピソードの残留症状（エピソードは顕著な精神病の症状の再現によって決定されます）：また、以下の場合に明記します：マークされた陰性症状
エピソードとエピソードの残留症状のない：継続的（観察期間を通して明確な精神症状の存在）：特定また、以下の場合：否定的な症状が顕著
である部分寛解の単一エピソード：また、以下が指定されている：
完全に寛解している単一のエピソードが明らか
その他または未特定のパターン
最初の活動期症状の発症から1年未満

鑑別診断

精神病の症状は、次のような他の精神障害で発生する可能性があります。

• 双極性障害。
• 境界性人格障害。
• 薬物中毒。
• 薬物使用誘発性精神病。

妄想はまた妄想障害にあり、社会的孤立は社会恐怖症、回避性人格障害および統合失調型人格障害にあります。

統合失調症性人格障害は、統合失調症の症状と似ていますが重症度が低い症状を持っています。

OCDで起こる強迫観念と統合失調症の妄想を区別することは難しいかもしれませんが、統合失調症は強迫性障害と共に偶然に説明されるよりも頻繁に発生します。

ベンゾジアゼピンの服用を中止した一部の人々は、長期間続く可能性があり、統合失調症と間違えられる可能性がある重度の離脱症候群を経験します。

統合失調症と同様の精神病症状を引き起こす可能性がある他の病状を除外するには、医学的および神経学的検査が必要になる場合があります。

• 代謝障害
• 全身感染
• 梅毒。
• HIV感染。
• てんかん。
• 脳損傷。
• 脳血管障害
• 多発性硬化症。
• 甲状腺機能亢進症
• 甲状腺機能低下症
• アルツハイマー病。
• ハンチントン病。
• 前頭側頭型認知症。
• レビー小体型認知症。
• 外傷後ストレス障害。

処理

統合失調症は、症状が消えたとしても長期の治療が必要です。

薬物療法および心理社会的療法による治療は障害を制御することができ、危機または深刻な症状の期間中は、十分な栄養、安全、衛生、および十分な睡眠を確保するために入院が必要になる場合があります。

治療は通常、精神科医が指導し、チームには心理学者、ソーシャルワーカー、看護師などが含まれます。

投薬

抗精神病薬は、統合失調症を治療するために最も一般的に処方されている薬です。彼らは神経伝達物質のドーパミンとセロトニンに影響を与えることによって症状を制御すると考えられています。

治療に協力する意欲は、使用される薬物療法に影響を与える可能性があります。薬の服用に抵抗力がある人は、錠剤の代わりに注射が必要な場合があります。興奮している人は、抗精神病薬と組み合わせることができるロラゼパムなどのベンゾジアゼピンで最初に安心させる必要があるかもしれません。

非定型抗精神病薬

これらの第2世代の薬は、従来の抗精神病薬よりも副作用が発現するリスクが低いため、一般的に好まれています。

一般に、抗精神病治療の目標は、可能な限り低い用量で症状を効果的に制御することです。

以下が含まれます：

• アリピプラゾール。
• アセナピン。
• クロザピン。
• イロペリドン。
• ルラシドン。
• オランザピン。
• パリペリドン。
• クエチアピン。
• リスペリドン
• ジプラシドン。

非定型抗精神病薬には次のような副作用があります。

• モチベーションの喪失
• 眠気。
• 緊張感。
• 体重の増加。
• 性機能障害。

従来の抗精神病薬

この抗精神病薬の第1世代には、ジスキネジア（異常な随意運動）が発生する可能性など、頻繁な副作用があります。

以下が含まれます：

• クロルプロマジン。
• フルフェナジン
• ハロペリドール。
• ペルフェナジン。

心理社会的治療

精神病が制御されている場合、継続的な投薬に加えて、心理社会的および社会的介入を進めることが重要です。

それらは：

• 認知行動療法：思考と行動のパターンの変化、およびストレスに対処し、再発の初期症状を特定するための学習に焦点を当てています。
• ソーシャルスキルトレーニング：コミュニケーションとソーシャルインタラクションを改善します。
• 家族療法：統合失調症に対処するための家族への支援と教育。
• 職業リハビリテーションと雇用支援：統合失調症の人々が就職する準備をするのを手伝います。
• サポートグループ：これらのグループの人々は、他の人々が同じ問題に直面していることを知っているため、社会的に孤立していると感じることが少なくなります。

予報

統合失調症は人間と経済に多大なコストをもたらします。

その結果、平均寿命が10〜15年短くなります。これは特に、肥満、貧しい食生活、座りがちな生活様式、喫煙、およびより高い自殺率との関連が原因です。

それは障害の非常に重要な原因です。精神病は、四肢麻痺と認知症の後、対麻痺と失明に先んじて、3番目に障害のある状態と考えられています。

統合失調症患者の約4人に3人は再発を伴う永続的な障害を抱えており、世界中で1670万人が中程度または重度の障害を抱えています。

完全に回復する人もいれば、社会で正しく機能する人もいます。ただし、ほとんどはコミュニティサポートとともに独立して住んでいます。

最近の分析では、統合失調症では4.9％の自殺率があり、最初の入院後の期間により頻繁に発生すると推定されています。リスク要因には、性別、うつ病、高IQがあります。

タバコの使用は統合失調症と診断された人々で特に高く、一般的な人口の20％と比較して80から90％の範囲と推定されています。

疫学

統合失調症は、生活のある時点で人々の約0.3〜0.7％に影響を与えます。世界中で約2400万人。それは女性よりも男性でより頻繁に発生し、通常男性でより早く現れます。男性の平均発症年齢は25歳、女性の平均年齢は27歳です。小児期の発症はまれです。

統合失調症の人は、人口全体よりも若い年齢で死亡する可能性が2倍から2.5倍高くなります。これは通常、心血管疾患、代謝疾患、感染症などの身体疾患が原因です。

合併症

統合失調症を治療しないと、感情的、行動的、健康的、さらには経済的な問題につながる可能性があります。それらは：

• 自殺。
• あらゆる種類の自傷行為。
• うつ病。
• アルコール、薬物、薬物乱用。
• 貧困。
• ホームレスのままにしてください。
• 家族の問題。
• 仕事に行けない。
• 社会的孤立。
• 健康上の問題。

危険因子

いくつかの要因が統合失調症を発症するリスクを高めるようです：

• 病気の親戚がいる。
• ウイルス、毒素または出生前の栄養失調への曝露（特に3番目と2番目の学期）。
• 自己免疫疾患。
• 父の年齢が高い。
• 早い時期に薬を服用する。

患者のためのヒント

統合失調症の診断を受けることは非常に痛みを伴うことがありますが、適切な治療を行うことであなたは良い人生を送ることができます。早期診断により合併症を予防し、回復の可能性を高めることができます。

適切な治療とサポートがあれば、多くの人が症状を軽減し、自立して生活し、仕事をし、満足のいく関係を築き、人生を楽しむことができます。

回復は長期的なプロセスであり、常に直面する新しい課題があります。したがって、症状の管理、必要なサポートの開発、目的を持った人生の創造を学ぶ必要があります。

完全な治療には、地域社会の支援と治療を伴う投薬が含まれ、症状を軽減し、将来の精神病エピソードを防ぎ、良い生活を送る能力を回復することを目的としています。

あなたを励ます事実：

• 統合失調症は治療可能です。現在のところ治療法はありませんが、治療および管理することができます。
• あなたは良い生活を送ることができます。適切な治療を受けているほとんどの人は、良好な個人的な関係を持ち、仕事をしたり、余暇活動をしたりすることができます。

ここでは、病気をよりよく制御するのに役立ついくつかのヒントを示します。

治療への関心を示している

統合失調症の症状があると思われる場合は、できるだけ早く専門家に相談してください。症状が別の精神障害や病状と間違えられる可能性があるため、適切な診断を受けるのは必ずしも簡単ではありません。

統合失調症の治療経験のある精神科医に相談するのが最善です。あなたがそれを治療し始めるのが早いほど、あなたはそれをコントロールしてより良くなる可能性が高くなります。

治療を最大限に活用するには、病気について自分自身を教育し、医師やセラピストとコミュニケーションをとり、健康的なライフスタイルを採用し、強力なサポートシステムを備え、治療に一貫していることが重要です。

あなたが自分の治療に積極的に参加しているなら、あなたの回復はより良くなるでしょう。また、あなたの態度も重要になります。

• 医師と連絡を取る：改善、懸念、問題について話し合い、適切な量の薬を服用していることを確認します。
• 統合失調症の汚名に陥らないでください -この病気に対する多くの恐れは現実に基づいていません。あなたがそれを真剣に受け止めることは重要ですが、あなたが改善できないとは信じていません。あなたを上手に扱い、前向きな人に手を差し伸べてください。
• 包括的な治療法を確立する：投薬では不十分です。認知行動療法は、不合理な信念であなたを助けることができます。
• 重要な目標を設定します。仕事を続けたり、個人的な関係を築いたり、余暇活動をしたりできます。自分のために重要な目標を設定することが重要です。

ソーシャルサポートを構築する

ソーシャルサポートは、予後を良好にするために非常に重要です。特に、友人や家族のサポートは重要です。

• 社会サービスを利用する：あなたの市や町に存在する社会サービスについて医師に尋ねてください。
• 友人や家族を信頼する：親しい友人や家族が治療を手伝い、症状を抑え、地域社会でうまく機能することができます。

あなたが住むのに安定した場所を持っていることが重要です。研究によると、統合失調症の人はサポートを示す人に囲まれているのが最適です。

家族が病気をよく知っていて、サポートを示し、喜んで助けてくれるなら、家族と一緒に暮らすことは良い選択肢です。ただし、あなたの興味が最も重要です。治療を続け、薬物やアルコールを避け、サポートサービスを利用します。

健康的なライフスタイルを構築する

統合失調症がたどる経過は人によって異なりますが、健康的なライフスタイルを構築する習慣があれば、いつでも状況を改善できます。

• ストレスの管理：ストレスは精神病を引き起こし、症状を悪化させる可能性があります。できる限りのことをせず、自宅またはトレーニングで制限を設定してください。
• 十分な睡眠をとる：統合失調症の人は睡眠に問題がある可能性がありますが、ライフスタイルの変化が役立ちます（運動、カフェインの回避、睡眠ルーチンの確立など）。
• 薬物やアルコールを避ける：薬物乱用は統合失調症を複雑にします。
• 定期的な運動をする：定期的な運動は精神的および肉体的な利点に加えて、統合失調症の症状を軽減するのに役立つことができるとする研究もあります。1日に少なくとも30分の運動をするようにしてください。
• 重要なアクティビティを見つける：仕事ができない場合は、目的があり、好きなアクティビティを見つけてください。

家族のためのヒント

家族の愛とサポートは、統合失調症の人の回復と治療にとって重要です。家族や友人がこの病気にかかっている場合は、治療を求めたり、症状に対処したり、社会的支援として多くの助けになります。

統合失調症の人に対処するのは難しい場合がありますが、一人で行う必要はありません。他の人に頼ったり、コミュニティサービスを利用したりできます。

家族の統合失調症を適切に治療するには、次のことが重要です。

• 患者と自分に何が期待されるかについて現実的になる。
• 病気とその困難を受け入れる。
• ユーモアのセンスを保つ。
• 自分自身を教育する：病気とその治療について学ぶことで、決断を下すことができます。
• ストレスを軽減する：ストレスは症状を悪化させる可能性があるため、影響を受ける家族がサポートとリソースのある環境にいることが重要です。

ここでは、より適切に対処するためのヒントをいくつか紹介します。

自分を大事にして下さい

自分のニーズに注意を払い、直面する課題に対処するための新しい方法を見つけることが重要です。

家族のように、あなたも理解、励まし、助けを必要とします。このようにして、あなたは家族や友人を助けるためにより良い立場になります。

• サポートグループに移動します。自分の状況で他の人に会うと、経験、アドバイス、情報が提供され、孤立感が少なくなります。
• 自由時間があります：好きなアクティビティを楽しむために毎日時間を設定してください。
• 健康管理：十分な睡眠をとり、運動し、バランスの取れた食事をしてください…
• 他の関係を育む：家族や友人との関係を維持することは、状況に対処するための重要なサポートになります。

治療をサポート

統合失調症の家族を助けるための最良の方法は、彼らに治療を開始させ、彼らが治療を続けるのを助けることです。

この病気の人にとって、妄想や幻覚は本物なので、治療が必要だとは考えていません。

初期の介入は、病気の経過に変化をもたらします。したがって、できるだけ早く良い医者を見つけるようにしてください。

一方、家族のためにすべてを行うのではなく、自分の面倒をみて自尊心を育むように励ましてください。

あなたの家族が自分の扱いに発言権を持ち、彼らが不変性を続けることへの尊敬と動機付けを感じることが重要です。

薬を管理する

• 副作用に注意 -多くの人々は副作用のために投薬をやめます。親類に何らかの副作用が現れたことを医師に通知してください。そうすれば、彼は用量を減らしたり、薬を変更したり、別の薬を追加したりできます。
• 家族に定期的に薬を服用するように励まします。副作用が抑えられていても、薬の服用を拒否する人もいます。これは、病気に対する意識の欠如が原因である可能性があります。さらに、物忘れが発生する可能性があり、これはカレンダーまたは毎週のピルボックスで修正できます。
• 薬物相互作用に注意する：抗精神病薬は、他の物質、薬物、ビタミン、ハーブと組み合わせると、不快な効果や副作用を引き起こす可能性があります。家族が服用している薬物、薬物、サプリメントの完全なリストを医師に提供します。アルコールや薬物を薬物と混合することは非常に危険です。
• 進行状況を監視する：家族の気分、行動、その他の症状の変化について医師に知らせます。ジャーナルは、忘れられている可能性のある薬物、副作用、詳細を追跡するための良い方法です。
• 再発の兆候を観察する：中止は再発の最も頻繁な原因であるため、投薬が継続して行われていることを監視することが重要です。統合失調症が安定している多くの人々は、結果を維持するために薬を服用する必要があります。

薬を服用しても、再発のリスクがあり、新しい精神病エピソードが現れる。再発の初期の兆候を認識することを学ぶことにより、あなたはそれらを治療し、危機を防ぐために迅速に行動することができます。

再発の一般的な兆候は次のとおりです。

• 社会的孤立。
• 個人の衛生状態の悪化。
• パラノイア。
• 不眠症。
• 敵意。
• 話が混乱しました。
• 幻覚

危機に備える

再発を防ぐためのあなたの努力にもかかわらず、新たな危機が発生する場合があります。安全を維持するために入院が必要な場合があります。

これらの危機の緊急時の計画を立てることは、安全かつ迅速に対処するのに役立ちます。

• 緊急電話番号のリスト（医師、セラピスト、サービス、警察…）。
• 緊急時に行く病院の住所と電話番号。
• 子供や他の親戚の世話を手伝ってくれる友達や親戚。

危機を管理するためのヒント：

• その人は自分の感情を恐れるかもしれません。
• 苛立ちや憎しみを表現しないでください。
• 悲鳴を上げないでください。
• 皮肉やけがをするユーモアを使用しないでください。
• 気晴らしを減らします（テレビ、ラジオ、蛍光灯をオフにします…）。
• 直接アイコンタクトを避けてください。
• 人に触れないようにしてください。
• あなたは急性精神病を理由とすることはできません。
• 座って、その人に座ってもらいます。

出典：統合失調症および関連疾患の世界フェローシップ。

家か住居か？

安定した住居がない場合、統合失調症の治療は成功しません。可能性について考えるときは、自分自身に尋ねてください。

• あなたの家族は、影響を受けた人の面倒を見ることができますか？
• 日常生活でどれだけのサポートが必要ですか？
• あなたの家族はアルコールや薬物に問題がありますか？
• どのくらいの治療監督が必要ですか？

家族が病気をよく理解し、社会的支援を受け、喜んで支援を提供する場合、家族と一緒に暮らすことは、影響を受ける人々の選択肢となる可能性があります。家族との生活は、次の場合に最適です。

• 影響を受ける人は、特定のレベルで適切に機能し、友情があり、余暇活動をしています。
• 家族との交流はリラックスしている。
• 影響を受ける人は、コミュニティのサポートと利用可能なサービスを利用します。
• 状況は、家に住む子供には影響を与えません。

以下の場合、家族との生活はお勧めできません。

• 主なサポートは、独身、病気、または高齢者です。
• 影響を受ける人は非常に影響を受けており、通常の生活を送ることはできません。
• この状況は、結婚にストレスをもたらしたり、子供たちに問題を引き起こしたりします。
• サポートサービスは使用されていません。

影響を受ける人を家に留めておくことができない場合でも、罪悪感を感じないでください。最初に自分のニーズや世帯内の他の人の世話をすることができない場合、影響を受ける家族は他の場所で暮らしたほうがよいでしょう。

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