ショックの状態：症状、種類、治療 - 薬 - 2024

ショックが存在する状態である血圧が非常に低いため、血液中の十分な酸素ではありません。これにより、臓器や組織に必要な酸素が不足し、細胞が死に、廃棄物が蓄積します。

血圧の低下を引き起こす可能性のある非常にさまざまな状態があり、その結果、ショック状態が生じます。それらのいくつかは、血液量の減少、交感神経系の機能不全、ホルモン変化、アレルギーなどです。その原因に応じて、ショックはさまざまなサブタイプに分類できます。

ショックという言葉は、医学の分野と一般の人々では異なって使用されています。悪い知らせを受け取るなど、ストレスの多い状況に直面したときに発生する激しい感情的な反応を定義するために広く使用されています。

この場合、ショックとは、血液中の酸素の損失を指し、心拍数の増加、混乱、疲労などの症状を引き起こします。

ショックは、深刻な怪我、さらには死を引き起こす可能性のある緊急医療です。それがすぐに扱われなければならない理由です。

原因なぜショック状態が発生するのですか？

細胞が酸素とグルコースを持つことが不可欠であることを言及することは重要です。これにより、彼らはエネルギーを生成し、適切に仕事をすることができます。

酸素は肺を通って体内に入ります。これらから酸素は血に達する。具体的には、赤血球に保存され、ヘモグロビン分子に結合します。心臓のポンプのおかげで赤血球は体中を行き来し、細胞や組織に酸素を運びます。

ただし、細胞に酸素がない場合は、有酸素代謝（酸素あり）を使用する代わりに、嫌気性代謝（酸素なし）を使用します。この代謝により、副産物として乳酸が生成されます。

これにより、血液中の酸塩基バランスが変化します。つまり、それはより酸性になり、血管に影響を与える毒素を放出し始めます。

最後に、嫌気性代謝により細胞が死に、さまざまな組織や臓器に損傷を与えます。

ステージ

ショックには3つの既知の段階があり、それぞれに異なる症状があります。

ステージI

I期（非進行性）では、体は低血流を検出し、それを打ち消す特定のメカニズムを作動させます。

したがって、心臓はより速く鼓動し、血管はその直径を減少させ、腎臓は体液を保持しようとします。この段階では、ショックの症状はそれほど多くなく、迅速な治療でそれを止めることができます。

ステージII

II期（進行性）では、上記のメカニズムが失敗し、特定可能な症状が現れ始めます。たとえば、患者は酸素不足に戸惑い始めます。

ステージIII

III期（不可逆的）では、低圧が組織や臓器に影響を及ぼし、心臓が損傷し始め、腎臓が虚脱します。この段階で、死に至る可能性のある深刻な損傷が発生します。

ショックの症状

ショックの最も一般的な症状は次のとおりです。

- 低血圧。

-冷たくて湿った肌。手足の色は青みがかったり青みがかったりすることがあります。

-影響を受ける人は、呼吸が速く、困難を伴います。

-心拍数の加速。

-吐き気。

-嘔吐

-尿の減少。

- 倦怠感。

-瞳孔の拡張。

-口渇。

-めまい

-不安。

-過敏性。

-混乱と眠気。

-覚醒度が低下した精神状態の変化。それは意識喪失に進行する可能性があります。

タイプ

ショックの原因には、さまざまな種類があります。

貧血

体内の血液量が少ないのが特徴です。体が適切に機能するためには、赤血球が十分にあることが必要です。また、流体が血管を通って移動できるように、血液には十分な水が必要です。実際、血液の90％は水です。

脱水症状がある場合、十分な血液量はありませんが、赤血球が十分にある可能性があります。これにより血圧が低下します。したがって、送り出す血液が少ない場合、心臓はその速度を加速して生産を維持する必要があります。

このタイプのショックの進行した段階では、患者は失われた水分量を補うことができず、体は血圧を安定させることができません。

また、内出血（動脈の破裂や臓器の損傷による）または外出血（深い創傷など）による場合もあります。これは出血性ショックとも呼ばれます。

その最も一般的な原因は、消化管出血と女性の子宮内出血です。一方、このショック状態は、がんの患者さんによく見られます。

これは、肝臓では適切な凝固ができないため、出血のリスクが高いためです。抗凝血薬を服用している人も、過度に出血することがあります。

血液量減少性ショックのその他の原因としては、脱水、火傷、熱中症、嘔吐または慢性下痢があり、血液量の減少や血圧の低下を引き起こす可能性があります。

また、過剰な排尿（尿）を引き起こす病気にも関連しています。それらのいくつかは尿崩症と真性糖尿病です。これは、血糖値が高すぎると、尿中に過剰な水分が分泌されるためです。

膵臓の炎症、腎不全、または体内の重度の出血も、血液量減少性ショックにつながる可能性があります。

心原性

これは、心臓が体から十分に血液を送り出すことができないために発生します。その起源は心臓病や心臓発作にリンクされています。

神経原性

このタイプのショックは、体を通る血液循環を低下させる交感神経系の機能不全から成ります。血管が拡張し、血液がたまり、血圧が下がります。

敗血症

これは一般に、細菌、真菌、またはウイルスの種類によって生成されます（程度は低いですが）。これらの感染症が適切に治療されない場合、血流に特定の毒素が出現します。

結果として、心筋が機能不全になる可能性があります。血管の直径の拡大と同様に、重度の動脈低血圧を伴います。

毒素は肺を損傷したり、急性呼吸不全を引き起こす可能性があります。また、腎不全や肝不全を引き起こす可能性があります。

アナフィラキシー

これは、血管を拡張させて血圧を低下させる重度のアレルギー反応です。

邪魔

このショック状態は、心臓タンポナーデが原因である可能性のある血流の閉塞が原因です。たとえば、心膜（心臓を囲む組織）に体液がたまることによる心臓の圧迫。または、塞栓症（動脈の血栓）によって。

内分泌

深刻なホルモン障害は心臓の機能不全を引き起こし、血圧の低下につながります。

処理

ショックは緊急の治療を必要とする緊急医療であることに注意してください。症状がある場合は、できるだけ早く救急サービスに連絡してください。

応急処置

応急処置は患者の命を救うために不可欠です。人が意識している場合は、横になって快適で暖かい状態を保つように指示されます。

彼の足を取り、胴体と頭のレベルより上に上げることをお勧めします。脊髄損傷または下肢骨折が疑われる場合は、人を動かさないことが重要です。

患者が出血している場合は、清潔な布を傷口に押し付けて一時的に制御することができます。布が濡れた場合は、交換または交換する必要があります。圧力を一定に保つことは重要です。

喉が渇いていても、飲み物や食べ物を与えないことをお勧めします。患者を落ち着かせ、動かないようにするのが最善です。

血液量減少性ショックの治療

ショックの治療法は、根本的な原因、つまり人が経験したショックの種類によって異なります。

したがって、血液量減少性ショックでは、輸血によって血液量を増やす必要がある場合があります。

心原性ショックの治療

一方、心原性ショックでは、指示された治療法は血管を狭める薬物の使用であり、心臓が血液をより容易に送り出すことができます。血液量は、静脈内輸液によっても増強されます。

神経性ショックの治療

神経性ショックの治療は、主に静脈への液体の投与とコルチコステロイドなどの薬物療法にあります。

敗血症性ショックの治療

敗血症性ショックになると、感染を止めるために抗生物質治療が必要になる場合があります。

アナフィラキシーショックの治療

一方、アナフィラキシーショックは、抗ヒスタミン剤、コルチコステロイド、アドレナリンなどの薬物の投与を必要とします。

閉塞性ショックの治療

閉塞性ショックが発生した場合は、障害物を取り除く必要があります。これは、血液希釈薬を適用して動脈内の血栓を溶解することによって行うことができます。

内分泌ショックの治療

最後に、内分泌ショックでは、ホルモンのバランスをとるために薬物を使用する必要があります。たとえば、甲状腺機能低下症が原因である場合、それを治療するために薬を処方する必要があります。

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