糞便検査は、糞便（便）が腸の寄生虫を検出するために検査された実験室の研究です。これは、18世紀にAnton Van Leeuwenhoekによって最初に開発された、最も単純で最も古い実験技術の1つです。
微生物学の父と見なされたアントンヴァンレーウェンフックは、「直接」共検鏡法を使用して自分の糞便を観察し、何年後、人の小腸に侵入する原生動物であるジアルジアランブリアの栄養体と特定されたかを説明しました。
Ascaris lumbricoides成体（出典：ウィキメディア・コモンズ）
寄生虫症は、世界中の何百万人もの人々に影響を与えています。特に、排泄物の処理や汚染された水の消費に関連する衛生状態が悪い貧しい国や発展途上国ではそうです。
これらの疾患の診断は、適切な治療のために重要であり、副鼻腔鏡検査はそれのための不可欠なツールである。これは、シンプルで高速かつ安価な実験室試験です。
便検査には、卵、栄養体、嚢胞、または幼虫の直接的な視覚化と定量化を可能にするだけでなく、微生物の構造を特定して寄生虫を特定できるいくつかの手法が含まれます。
共検鏡検査に使用される手法には、メチレンブルー染色手法、濃縮手法、ファウスト、リッチー手法、沈降手法、および直接、単一、または連続検査が含まれます。
Ascaris lumbricoidesの未受精卵。（出典：ウィキメディア・コモンズによる疾病管理予防センター）。
サンプリング
この試験を実施するには、患者は尿、水、血液（月経）、または土壌で汚染されていない新鮮な便のサンプルを採取する必要があります。サンプルはクルミのサイズである必要があります。または、液体の場合は、少なくとも大さじ2杯分に相当する量である必要があります。
患者は、サンプルを採取する前の少なくとも3日間、または医師が指示した期間、殺寄生虫薬を服用してはなりません。また、下剤を使用しないでください。
サンプルは、乾燥した広口の蓋付き容器または特別に設計された使い捨て容器（お好みの薬局から入手可能）に入れてください。サンプルは涼しい環境に置き、24時間以上冷蔵してはならず、熱源の近くに保管したり、冷凍したりしないでください。
指示された検査が連続している場合、医師が指示するように、24時間以上ごとに採取する必要がある少なくとも3つのサンプルが必要です。これらの場合、実験室は一般に防腐剤を含む溶液を含むフラスコのセットを提供します。
患者が便の「虫」を観察した場合、可能であれば、それを水の入った密閉ボトルに入れ、便サンプルのボトルと一緒に検査室に持っていく必要があります。
サンプルまたは「ワーム」が入ったバイアルは、ラベルを付け、患者名、年齢、性別、サンプル収集の日時で識別しなければなりません。
サンプルに存在する可能性のある要素が観察、識別、診断に使用できるかどうかに依存するため、サンプルの採取と処理のこれらすべての側面について患者に適切に指示することが非常に重要です。
テクニック
偽陰性を回避し、よりきれいなサンプルを観察するために何度も使用される、サンプルの直接的なプロパラサイトスコピック検査と懸濁および濃縮技術があります。一部の染色技術は、特定の寄生虫を識別するためにも使用されます。
直接試験
ペンディングドロップテクニックを使用した便の直接検査は、便サンプルを生理的溶液（0.9％NaCl）で希釈し、この溶液を特別に使用するスライドのあるくぼみに入れます。そのために。
ドロップがスライドに配置されると、カバースリップで覆われ、顕微鏡で観察されます。この手法により、卵と嚢胞を観察できますが、鞭毛虫、幼虫、栄養体、繊毛虫などの可動要素を観察することもできます。
懸濁および濃縮技術
懸濁液法では、観察対象の元素よりも密度の高い溶液を使用します。これらの溶液は、溶液の表面層に濃縮されたままであるため、液体の表面に浮遊し、収集できます。
この手法には、破片のサンプルが非常にきれいになるという利点があります。破片は密度が高く、ボトルの底に残るからです。相対的な欠点は、溶液が短時間で微生物を収縮および変形させることです。
これらの方法は蠕虫および条虫の卵には使用されません。これらの方法は非常に重く、これらの溶液に浮かないためです。それらは、原生動物の栄養型または卵子の観察や、Strongyloides stercoralisのような幼虫の観察に広く使用されています。
サンプル内の微生物を変形させず、シンプルで安価なため、広く使用されているもう1つの手法は、ホルマリン沈降法です。
集中技術の例には、ファウストおよびリッチーの技術が含まれます。
卵、幼虫、またはさまざまな腸内寄生虫の他の要素の顕微鏡による可視化を可能にするさまざまな手法と、染色手法を組み合わせることで、これらの疾患の識別と診断が可能になります。
例
次に、臨床例を説明し、診断と治療の利点の評価のための便検査の有用性を示すいくつかの画像を示します。
Trichuris trichuria egg（出典：CDC / Mae Melvin博士、提供：Wikimedia Commons経由のPublic Health Image Library）
18歳の男性患者が医者のオフィスに来て、むずむずした腹部の痛みを訴えます。
医師は患者に質問したところ、1）田舎の湖で入浴したと報告した2）便が便器に浮かんでいるという事実に打たれたという2つの顕著な点を指摘した。患者を調べた後、医師はジアルジアラムリアの存在を疑います。
Giardia lambliaライフサイクル（出典：LadyofHats、Wikimedia Commons経由）
この原生動物は人間の小腸に収容されており、脂肪の吸収を妨げ、浮遊する傾向のある非常に油っこい便を生成します。汚染は、農村部の湖や小川の汚染された水、または管理が不十分なプールや温水浴槽から頻繁に発生します。
Giardia lamblia trophozoites（出典：EvaNohýnková、プラハのチャールズ大学第1医学部、チェコ共和国のブルフカ病院による写真。MarieLipoldova、分子および細胞免疫研究所、分子研究所による紙の画像遺伝学、チェコ科学アカデミー、プラハ、チェコ共和国（ウィキメディア・コモンズ経由）
医師は便検査を命じ、その結果はジアルジアラムリアの存在を確認します。治療の終了後、ジアルジアランブリアの嚢胞または栄養体が存在しないことを確認する別の便検査が行われます。
参考文献
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