半盲はなく、半分しか視野の、1または両眼の視力の喪失です。この状態の特殊性にもかかわらず、原因、重症度、および付随する症状に応じて、程度が異なり、特徴が異なる医療行為では珍しくありません。
語源的に言えば、この単語にはギリシャ語の起源の3つの構成要素があります。an、「ビジョン」に関連する「欠如」または「不在」およびオプシアに関連する接頭辞。この言葉は文字通り「視力の半分の欠如」または「視野の半分の欠如」を意味します。
病気の原因に関係なく、共通の要因は視神経損傷です。影響を受ける経路に応じて、同じ側または反対側に、1つまたは別のタイプの半盲が現れます。視神経のすべての線維が交叉で見られることを覚えておくべきです。交差するものと交差しないものがあります。
この障害の最も一般的な原因は、中枢神経系の腫瘍、頭部外傷、および脳血管疾患です。脳の手術はまた、半盲を引き起こす特定の視経路の損傷を複雑にする可能性があります。この写真にはいくつかの神経学的および免疫学的疾患が存在します。
片頭痛の治療は原因によって異なります。残念ながら、一部の症例は治癒できず、徐々に進行し、最終的には完全な失明につながる場合があります。
しかしながら、半盲症のほとんどの患者は、病気の原因が時間内に適切な方法で治療されれば改善の可能性があります。
症状
他の機会で説明されているように、混乱の可能性があるにもかかわらず、半盲が臨床的徴候であることを明確にすることが重要です。それが持っているのは、この部分的な失明を引き起こす病気に依存する特定の特徴です。
半盲の基本的な特徴は、視野の中央で視力が低下することです。この減少は、医学的および法的に盲目と見なされる程度のものでなければなりません。最も一般的なのは、鼻の正中線に平行な半分であるということです。
一部のタイプの半盲症の患者は、視野の関与により、読みづらいことがよくあります。
歩行も障害があり、頻繁に道路や他の人の物をつまずきます。いくつかのケースでは幻覚、シンチレーション暗点、および病理学的光の影響があります。
原因
冒頭で述べたように、影響を受ける視覚的半分に関係なく、半盲症にはさまざまな原因があります。最も重要なものを以下に示します。
脳損傷
全身性多発性外傷または頭部外傷に苦しむ多くの患者は、症状の中に半盲を持っています。
これらの負傷は、自動車事故のように深刻な場合があります。または彼らの練習で多くのアスリート（例えば、ボクサーやアメリカンフットボール選手）に苦しんでいるような慢性的な。
後者の症状が現れる時間は、外傷の重症度と頻度によって異なります。抽出を試みることができる明確な固形病変がなく、むしろそれ自体の細胞性、体性、または軸索損傷があるため、これらの症例では、通常、血友病は永続的です。
脳腫瘍
腫瘍の影響は圧迫または変位ですが、その行動は繰り返される外傷に似ています。
腫瘍が成長するにつれ、特定の脳構造に圧力がかかります。これらのいずれかが視神経に関係している場合、視力が影響を受けます。ほとんどの場合、徐々に進行します。
外傷との主な違いは、これらの損傷は通常、脳の解剖学で明確に定義されていることです。これは、それらのすべてが手術または解決できることを意味するものではありませんが、医療と外科の両方の治療が予定どおりに開始されれば、改善の可能性が高まります。
脳血管疾患
以前は脳血管障害と呼ばれていましたが、半盲の原因となることがよくあります。血液供給の突然の停止によって影響を受けた脳の領域が、それを供給する血管の閉塞またはそれの破裂のいずれかによって視覚的タスクを満たしている場合、片頭痛または別の視力変化が現れる可能性があります。
まれですが、視神経に供給される血管に典型的な脳血管疾患が発生する可能性があります。虚血性視神経症は、影響を受ける神経の部分に応じて、前部または後部になり、前部または前部（神経頭としても知られる）が最も一般的に関与します（90％）。
片頭痛
若い人口の一般的な病理である血管性片頭痛は、最も深刻な症状で片頭痛を引き起こす可能性があります。
多くの片頭痛患者は、痛みを伴う危機の間に視力が部分的に失われると報告しています。この発見は一時的なものであり、頭痛が治まると消えます。
この現象は、片頭痛に典型的な血管収縮による視神経への血流の一時的な遮断に関連しているようです。
一部の著者はまた、片頭痛の際の視覚障害の出現を、これらの場合に発生する脳組織および近くの動脈の炎症に起因するとしている。
視神経炎
眼窩後部神経炎としても知られている、眼を動かすと視力の喪失と痛みを引き起こすのは視神経の炎症です。患者の90％では片側の眼だけが関与しており、常に影響を受ける側の瞳孔反応の変化が伴います。
他の全身性病理との関係は証明されていますが、ほとんどのケースは特発性の起源です-つまり、原因は不明です。
これらの疾患には、多発性硬化症、エリテマトーデス、シェーグレン症候群、サルコイドーシス、脱髄性神経障害、HIV / AIDSや単核球症などの感染症があります。
タイプ
片頭痛の分類は単純であり、2つのパラメーターに基づいています：片目または両目の変化と視野障害。
片側半盲
この場合、片方が変更されているかどうかに関係なく、片方の目だけが影響を受けます。
両側半盲
両方の目が噛み合っているように見えますが、両側が同じであるとは限りません。次に、これは次のように分類できます。
同名の半盲
これは、両眼が右半分または左半分のいずれかの視野の同じ半分に影響を与えている両側性片側無力症です。
これらの場合、視神経損傷は網膜と視交叉の間に位置するため、神経支配の喪失は、損なわれた視野の同じ側にあります。
病変が視路にある場合、交叉の形成後、視力喪失は、病変の反対側の視野の半分に影響を与えます。
このタイプの半盲は、対側同種半盲と呼ばれます。それにもかかわらず、両方の目に同じ視野が影響を受けます。
ヘテロマニアヘミアノピア
予想通り、このタイプの半盲では、視野の右側が片方の目に影響を受け、もう一方の目に左側が影響を受けます。片方の目またはもう一方の目で影響を受ける半分は、常に互いに異なりますが、損傷の場所によって異なります。
バイナサルヘテロメリックヘマノピア
このタイプのヘテロメリック半盲では、左目の視野の右半分と右目の視野の左半分が影響を受けます。
概念を単純化するために、鼻に向かっている2つの視野が変更されていると言うことができます。
二側性ヘテロメリック半盲
このタイプのヘテロメリア半盲では、左目の視野の左半分と右目の視野の右半分が変化します。つまり、両側の耳に向かって視力が失われます。
処理
それは病気そのものではなく症状なので、治療は原因となる病理の管理に依存します。これと同じ理由で、次のオプションを含め、治療の選択肢の範囲は非常に広いです：
手術
特定の腫瘍や急性外傷による損傷は、外科的処置によって解消できます。同じことが、半盲を引き起こす視覚構造を圧迫する実質内血腫が存在する場合にも起こります。
手術が成功した場合、治癒は通常即時です。ただし、場合によっては、視力を永久に回復させるために他の補完的な治療が必要になります。
薬物療法
片頭痛の原因が視神経炎に関連するものなどの何らかの医学的病理である場合、管理は通常、薬物療法または薬物療法で行われます。
半盲症と同じ病因により、ステロイドは免疫反応の制御を助け、抗炎症薬として機能するため、最も頻繁に使用される薬です。
視覚療法
視神経終末を刺激する技術的機器を使用して実行される特定の視覚的運動は、視力の回復に役立つことが示されています。
他の治療法は、いくつかの聴覚刺激も視覚刺激と調和して使用され、患者の状態を改善します。
患者の視野を拡大する能力を持つ特別な眼鏡が個人ごとに作成されています。これは、いくつかのプリズムをレンズに挿入することによって達成されます。これにより、装着時の患者の視力が向上します。
一部の患者は、両目の健康的な視野を利用するために特別なトレーニングを受けています。患者はこれらの視覚的手法を日常生活に取り入れ、通常の作業のパフォーマンスの大幅な改善を報告しています。
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