高炭酸症は、医学用語は、二酸化炭素の分圧（パコ増加を指すある2）レベル。PaCO 2の通常の値は35から45 mmHgの間ですが、特定の臨床状態がその増加を引き起こします。高炭酸ガス血症としても知られています。
人体は、その重要な機能のすべてを実行するために、栄養素に加えて酸素を必要とします。一方、二酸化炭素-CO 2-は細胞代謝、特にエネルギー生産プロセスの産物です。
肺胞ガス交換。domdomeggによる、ウィキメディア・コモンズから
PaCO 2と酸素分圧-PaO 2-はどちらも平衡状態にあり、後者が優勢です。さらに、ガスの分圧の安定性は、組織への酸素の適切な供給を保証し、酸-塩基バランスに介入します。
いずれの場合でも、高炭酸血症は、血中の低酸素血症またはPaO 2の減少が同時に存在することを意味します。さらに、PaCO 2の増加は呼吸塩基性アシドーシスを引き起こします。これは、酸-塩基バランスの決定要因であるためです。
症状
高炭酸症の臨床像には、CO2中毒の症状と誘発性疾患の症状の両方が含まれます。さらに、O 2 / CO 2の逆の関係により、低酸素血症の症状を見つけることができます。
最初は、急速な呼吸代償のため、PaCO2の上昇は通常ほとんど症状がありません。呼吸の頻度と深さの増加は、調節メカニズムとして十分です。高炭酸血症の持続は、臨床像を引き起こす変化を生み出します：
呼吸器
-呼吸頻度の増加。さらに、それぞれのインスピレーションがより深いことが観察されます。
-呼吸困難、COPDや気管支喘息で発生します。
-パチパチ、ロンチ、喘鳴などの異常な呼吸音。
心血管
-頻脈と血圧の上昇。循環レベルでの変化が起こり、組織への酸素の流れが増加します。
-心臓血管の補償メカニズムによる不整脈、または低酸素血症による変化。
神経学的
-めまいや混乱。
-CO 2の蓄積とO 2の減少の両方によって引き起こされる頭痛。
-眠気から昏睡に至るまでの意識状態の変化。
-発作。
一般的な症状
- かすみ目。
- 難聴
- パニック発作。
-差し迫った死の感覚。
-筋束形成、振戦またはミオクローヌス。
-発汗。
原因
適切な呼吸機能には、呼吸器系-気道と肺-および代謝系、筋肉系、神経系の両方の関与が必要です。これらのシステムの変化は、呼吸またはCO 2の蓄積の減少を意味します。
機能的な観点から見ると、過炭酸症は代謝性CO 2の生産の増加の結果であり、それを排除するのが困難です。
呼吸器系の機能障害は、体内のCO 2蓄積の原因の1つです。さらに、もう1つの珍しいメカニズムは、高レベルの環境CO 2への曝露です。
血中のCO 2レベルの増加は、その除去を促進するために調節メカニズムを活性化します。これは、呼吸周波数と深さの両方が増加し、酸素に入り、身体からCO 2が除去されることを意味します。さらに、神経系（呼吸中枢）と筋肉系の両方がこのメカニズムに介入します。
CO生産の増加
二酸化炭素生成の増加を引き起こすいくつかの状況があり、それらは代謝の変化に関連しています。この場合、高炭酸ガス血症は、CO2除去の増加によって補われます。以下は高炭酸症の代謝の原因です：
-敗血症。感染プロセス-特に急性-は異化作用を増加させ、PaCO 2の上昇を引き起こします。
-甲状腺機能亢進症に関連する甲状腺中毒症に見られるように、基礎代謝の増加。
- 代謝性アシドーシス。
-広範な身体的外傷。
-激しい運動。
- 熱。
-ステロイドの長期使用または高用量。
-過給。
-慢性閉塞性肺疾患（COPD）における酸素の投与。
CO除去失敗
呼吸に関連するシステムの機能障害を暗示するすべての病状は、CO 2の排出の減少を想定しています。最も一般的なものは次のとおりです。
呼吸器系
- 慢性閉塞性肺疾患。
- 気管支ぜんそく。
-気管支炎や肺炎などの呼吸器感染症。
- 肺塞栓症
- 睡眠時無呼吸。
神経系
-脳浮腫を伴う頭部外傷。
-髄膜炎や脳炎などの神経系の感染症。
-脳血管疾患。
-ベンゾジアゼピンやオピオイドなどの神経系の抑制薬による中毒。
筋肉または神経筋疾患
-筋ジストロフィーなどのミオパシー。
-ジリアンバレ症候群。
-重症筋無力症。
-筋萎縮性側索硬化症。
代謝
-糖尿病性セトアシドーシス。
-腎尿細管性アシドーシスを含む腎臓病。
-低リン血症。
-低マグネシウム血症。
その他の原因
フリーダイビングとスキューバダイビング。
肥満による呼吸困難、その原因は機械的です。
機械的換気パラメータを不適切に設定する際の過ち。
CO吸入の増加
- CO特に産業における労働災害、2が格納されています。
-酸素の少ない限られたスペースにとどまります。この場合、酸素の蓄積がなくなると、個人は排出されたCO 2を再呼吸します。
-地熱源または火山噴火からのガスの吸入。
処理
第一に、呼吸プロセスは生命機能を実行するために必要かつ十分な量のO 2を提供します。O 2とCO 2の量は、身体が適切に機能するためにバランスを保つ必要があります。二酸化炭素が増加すると、血液中の炭素酸素が減少します。
高炭酸症の治療は、失われたバランスを回復することを目的としています。まず、治療を開始する前に状態の特定の原因を診断する必要があります。
それが全身性疾患-呼吸器系、神経系または代謝系-である場合、適切な治療法が確立されます。ダイビングや危険な作業などの予防可能な原因を考慮する必要があります。機械的換気の管理は、常に適切な訓練を受けた担当者が行う必要があります。
高炭酸ガス血症の治療の主軸は、十分な量のO 2の供給です。必要に応じて、加湿しなければならない酸素の投与は、マスクまたは鼻口ひげによって行われます。患者は、O 2飽和やカプノグラフィーなどの監視パラメータを監視する必要があります。
高炭酸症の場合の別の監視方法は動脈血ガスで、ガスの分圧だけでなく体内の酸塩基平衡についても正確なデータを提供します。
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