発育不全は、その構造を変えることなく、組織または器官の発達の遅延として定義することができます。これは、場合によっては、使用量の減少、仕事、神経、ホルモン、血液刺激、または老化による不随意のプロセスとして発生する可能性があります。
それはまた、その細胞のサイズの減少または細胞の数の損失による器官の機能の変性として定義することができます。一部の著者は、萎縮を萎縮の同義語と見なしているが、他の著者は、萎縮を最大の程度の萎縮と見なしている。
右精巣萎縮（病理学）（出典：ウィキメディア・コモンズ経由のインターネットアーカイブブック画像）
病理学的プロセスを理解するには、遺伝的欠陥を含む傷害を引き起こす可能性のある物質に対する細胞や組織の機能的および構造的反応に関する知識が鍵となります。
疾患は現在、構造変化の一般的な説明としてだけでなく、分子用語で定義および解釈されています。細胞および生物学的組織の変化は、適応、傷害、新生物、年齢、または死の結果である可能性があります。
適応による細胞変化
適応は、正常または生理学的反応として、あるいは有害または病理学的状況の結果として発生する可能性があります。最も重要な適応細胞または組織の変化は次のとおりです。
-細胞のサイズの減少からなる肥大または萎縮。
-肥大または細胞のサイズの増加。
-過形成または細胞数の増加。
-異形成、これは成熟細胞の別の未成熟タイプによる可逆的置換からなる。
-異形成、これは無秩序な成長であり、細胞の適応、異型過形成よりも多く考えられています。
したがって、下垂体または萎縮は細胞適応のプロセスであり、このテキストでは2つの用語は同義語と見なされます。
栄養低下とは何ですか？
萎縮または肥大は、細胞サイズの減少または収縮からなる。このプロセスが臓器内のかなりの数の細胞で発生すると、臓器全体が収縮して「機能低下」または「萎縮」になり、機能が低下します。
このプロセスはあらゆる臓器に影響を与える可能性がありますが、骨格筋と心臓、そして第二に、性器と脳ではるかに頻繁に起こります。
肥大は生理学的または病理学的に分類されます。生理は発生の初期に起こります。たとえば、子供の頃の胸腺の萎縮。病理学は、仕事量、使用、圧力、血液供給、栄養、およびホルモンまたは神経刺激の減少の結果として発生します。
ベッドに固定されている人は廃用性萎縮に悩まされ、年齢はニューロンや内分泌器官の萎縮などを引き起こします。どちらの場合でも、生理学的であろうとなかろうと、栄養低下細胞は同じ基本的な変化を示します。
腎肥大
肥大または腎萎縮では、罹患した腎臓は正常な腎臓よりも小さくなります。これは、腎機能障害、つまりさまざまな原因を持つ可能性のある腎疾患を意味します。最も頻度の高い原因には、血管の問題と尿路系に関連するものがあります。
最も重要な血管の原因の1つは、腎臓が不十分な量の血液を受け取る腎虚血です。流量の減少は、動脈の内腔を塞ぐ血栓の存在が原因である可能性があります。これは、動脈壁または嚢胞または腫瘍による外部圧迫の問題である可能性があります。
泌尿器系の場合、排尿の著しい閉塞が起こり、閉塞部位への逆行性の蓄積と、腎機能の低下に伴う圧力の上昇を引き起こします。最も一般的な原因は石です。
栄養低下の原因が何であれ、腎臓の損傷が不可逆になる前に、それを迅速に修正する必要があります。一般に、これらの病状には、尿路感染症で発生する症状に似た花の症状が伴います。
他の場合には、それらは無症候性であり、健康な腎臓が不全を補うことができるので、最終的な機能に有意な変化はありません。これらのケースでは、不可逆的な損傷が発生する可能性が非常に高く、結果として、影響を受けた腎臓が失われます。
筋肥大
筋萎縮症では、萎縮性筋細胞を正常な筋細胞と比較すると、前者は筋小胞体が少なく、ミトコンドリアが少なく、筋フィラメントの含有量が減少します。
神経接続の喪失によって萎縮が引き起こされた場合、酸素消費とアミノ酸摂取は急速に減少します。
このプロセスは、影響を受ける細胞におけるタンパク質合成の減少またはタンパク質異化の増加、あるいはその両方を伴うようです。分解経路には、ユビキチン結合とプロテアソームまたは細胞質タンパク質分解複合体の関与が含まれます。
筋肉がその通常の長さより短い長さに短縮されたままであり、これが継続的に発生すると、筋繊維の端にあるサルコメアは急速に消えます。これは、収縮に最適な長さを確立することを目的とした筋肉リモデリングメカニズムの一部です。
精巣肥大
精巣の肥大は、遺伝的原因を持っている可能性があります、それは老化の結果として発生する可能性があります、またはそれは率直な病理学的原因を持つ可能性があります。それは精巣のサイズの減少を特徴とし、片側性または両側性であり得る。
精子数が減少し、ライディッヒ細胞（テストステロンを生成）と生殖細胞（精子を生成）のサイズと数が減少します。
男性のみに影響を与える遺伝的起源の症候群であるクラインフェルター症候群は、精巣萎縮、不妊、精細管の硝子化、および女性化乳房に関連しています。
老年期に起こるテストステロンレベルの低下は、睾丸のサイズの減少と性的衝動の減少を引き起こします。
最も頻繁な病理学的原因には、精索静脈瘤、精巣癌、精巣炎、慢性的で過剰なアルコール消費、アナボリックステロイドなどのホルモンの使用、エストロゲンの投与、睾丸の捻転などがあります。
子宮の肥大
子宮の肥大は閉経後の子宮の特徴です。子宮のサイズは小さくなり、収縮します。65歳前後で、率直に萎縮が見られ、同時に卵巣と膣の萎縮が起こります。
子宮と膣の変化は、女性の更年期障害で発生するエストロゲンレベルの低下によるものです。エストロゲン機能を遮断または阻害する薬剤の使用は、子宮および膣の萎縮を引き起こす可能性があります。
脳肥大
脳の肥大は、脳組織に影響を与える多くの病状において一般的な状態です。それは、細胞のサイズの減少から成り、臓器のサイズの減少または減少につながります。脳組織の場合、これはニューロンおよび/またはそれらの接続の喪失を意味します。
脳萎縮（認知症患者）（出典：James Heilman、MD（Wikimedia Commons経由））
症状には、気分、性格、行動の変化があります。それは、とりわけ、認知症、空間的および/または時間的見当識障害、記憶喪失、学習問題、抽象的な思考の困難さ、話すこと、読むこと、理解することなどとして現れます。
参考文献
- Guzel、O.、Aslan、Y.、Balci、M.、Tuncel、A.、Unal、B。、およびAtan、A。（2015）。悪化する重要な精子パラメーターは、高グレード精索静脈瘤患者の精巣肥大と関連しています。ActasUrológicasEspañolas、39（6）、392-395。
- McCance、KL、およびHuether、SE（2002）。病態生理学-本：成人および小児における疾患の生物学的根拠。Elsevier Health Sciences。
- Miller、EI、Thomas、RH、&Lines、P.（1977）。萎縮性閉経後子宮。Journal of Clinical Ultrasound、5（4）、261-263。
- Tovar、JL（2010）。腎動脈の線維筋性異形成に続発する動脈性高血圧。腎臓学（英語版）、3（3）、27-34。
- ウィーナー、CM、ブラウン、CD、ヘムネス、AR、&ロンゴ、DL（編）。（2012）。内科のハリソンの原則。McGraw-Hill Medical。