リンコマイシンは、ストレプトlincolnensisと呼ばれる細菌から抽出されたリンコサミドの群に属する天然の抗生物質です。それは経口、筋肉内または静脈内投与することができます。
それは、連鎖球菌、肺炎球菌、ブドウ球菌などの感受性の高いグラム陽性好気性菌株、または感受性のある嫌気性細菌によって引き起こされる深刻な感染症の治療に適応される抗生物質です。
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リンコマイシンとは何ですか？
通常、ペニシリンにアレルギーのある患者や、医師がペニシリンの使用が適切ではないと判断した場合に示されます。ほとんどの組織に容易に吸収されるため、次のようなこの物質に敏感な細菌によって引き起こされる感染症の治療に効果的です。
- 上気道：扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎、中耳炎、緋色の熱、およびジフテリアの補助治療として。
- 下気道：急性、慢性気管支炎および肺炎。
- 皮膚および軟部組織：沸騰、蜂巣炎、膿痂疹、膿瘍、にきび、創傷感染、丹毒、リンパ節炎、爪周囲炎、乳房炎および皮膚壊疽。
- 骨と関節：骨髄炎と敗血症性関節炎。
- 敗血症および心内膜炎。
- 細菌性赤痢。
禁忌
リンコマイシンは軽度またはウイルス感染症の治療には適応されません。
口頭で、リンコマイシン（カプセル）の提示は通常、乳糖を含んでいるため、この成分に不耐性のある患者には禁忌です。
注射液の提示にはベンジルアルコールが含まれているため、未熟児や生後1か月未満の乳児には投与しないでください。
この有効成分またはクリンダマイシンに対して過敏またはアレルギーのある患者には投与しないでください。また、先天性感染症のある人や、感染した人にも投与すべきではありません。髄膜炎または急性腎不全の患者には適応されません。
予防
リンコマイシンは、以下の状態の人には細心の注意を払って投与する必要があります：
- 神経筋障害または神経筋遮断薬による治療中：リンコマイシンには遮断特性があり、患者への影響を倍増または増加させる可能性があるため。
- 大腸炎またはこの状態の病歴。
- 肝臓または腎臓病（急性腎不全）。
- 内分泌疾患または代謝性疾患。
偽膜性大腸炎および非感受性微生物の増殖のリスクがあります。治療を行う医師は、リンコマイシンによる治療前および治療中に、特に長期化する必要がある場合は、関与する臓器の機能評価を行わなければなりません。定期的な肝臓、腎臓、血球数検査が推奨されます。
他の抗生物質と同様に、リンコマイシン治療は重篤な大腸炎のエピソードと関連しており、生命を脅かす可能性があります。下痢の場合は、直ちに治療を中止し、医師に相談してください。
他の薬物と同様に、リンコマイシンは妊娠中および授乳中の処方および医学的モニタリングによって投与されなければなりません。
500ミリグラムのリンコマイシンを1日に4回1週間投与された322人の妊婦を対象に実施された研究では、母親や胎児への悪影響は見られませんでしたが、十分に管理され、文書化された研究はないため、胎児の安全を保証することができます。
母乳育児の場合、母乳を通して抗生物質が排除されるため、母乳育児と互換性がないと見なされ、代替薬を使用するか、母乳育児を中止する必要があります。
相互作用
リンコマイシンは、血中のトランスアミナーゼ（ALT / SGGPT AST / SGOT）とアルカリホスファターゼの分析値を変化（上昇）させます。エリスロマイシンと拮抗し、クリンダマイシンと同時投与すると交差耐性を示します。また、次の薬やコンポーネントと相互作用します。
- クロロホルム
- シクロプロパン
- エンフルラン
- ハロタン
- イソフルラン
- メトキシフルラン
- トリクロロエチレン
- カナマイシンとノボビオシン
- エリスロマイシン
最後に、リンコマイシンは、腸の運動性や吸収性を低下させる下痢止めと一緒に投与すると吸収が低下するため、薬物を服用する2時間前から2時間後までは、飲食物の摂取を避けることをお勧めします。
この抗生物質と一緒にアルコール飲料を摂取すると、副作用のリスクが高まります。
副作用
リンコマイシンは、他の薬と同様に、非常に一般的（10人に1人以上）、頻繁（100人に1-10人）、まれ（ 1000人の患者のうち1-10人）、まれ（10,000人のうち1-10人）、非常にまれ（10,000人に1人未満）。
これらの副作用の一部は次のとおりです。
- 胃腸：吐き気と嘔吐; 舌炎、口内炎、腹痛、持続性下痢および/または大腸炎および肛門のかゆみ。薬物の経口投与の場合の食道炎。
- 造血：好中球減少症、白血球減少症、無顆粒球症および血小板減少性紫斑病。いくつかの孤立したケースでは、リンコマイシンが原因物質として除外されていない再生不良性貧血および血小板減少症が報告されています。
- 過敏症：血管神経性浮腫、血清病、アナフィラキシー。多形紅斑およびスティーブンス・ジョンソン症候群のまれな症例。
- 皮膚と粘膜：そう痒症、皮膚の発疹、じんま疹、膣炎、および剥離性水疱性水疱性皮膚炎のまれな症例。
- 肝臓：黄疸と肝機能検査の異常。考えられる機能性肝障害とリンコマイシンの関係は確立されていません。
- 腎臓：尿素、乏尿およびタンパク尿のまれな症例。リンコマイシンの使用との因果関係は確立されていません。
- 心血管：低血圧と心肺停止のまれなケース。非経口投与（筋肉内または静脈内）の場合の両方の反応は急速またはほとんど希釈されません。
- 感覚について：耳鳴り（耳の中の隆起または音）および時折めまい。
- 局所反応：筋肉内投与による刺激、痛み、膿瘍の形成、または注射部位の血栓性静脈炎。
副作用は通常、薬物投与時に発生しますが、場合によっては、服用をやめてから数週間後までに発生することがあります。
プレゼンテーションと用途
リンコマイシンは、カプセル（500mg）および注射用アンプル（600mg / 2 ml筋肉内または静脈内）で提供できます。
- 筋肉内使用：成人の場合、症例の重症度に応じて12〜24時間ごとに600mg / 2ml。1か月以上の子供：症例の重症度に応じて、12〜24時間ごとに10 mg / kg。
- 静脈内使用：成人と子供、症例の重症度に応じて医師が決定した濃度で点滴として希釈。
- 結膜下使用：眼感染症の治療のために、75 mg /回。
- 経口使用：成人の場合、500mgの1カプセルを1日3〜4回、症例の重症度によります。
- 1ヶ月以上の子供：3060 mg / kg /日は、症例の重症度に応じて3回または4回に分けられます。
- 腎不全の患者：この薬は比例して少量を服用する必要があります。
チップ
ほとんどの抗生物質と同様に、処方された疾患の症状が軽減または完全に消失した場合でも、医師の指示に従って治療を完了することをお勧めします。
連鎖球菌感染症の治療の場合、これははるかに重要になります。感染症が完全に治癒していなければ、中長期的に深刻な心臓の問題が発生する可能性があります。
血中の量が一定である場合に効果的であるため、薬物の摂取または適用の周期性に従うことも重要です。服用し忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。
ただし、物忘れが長引く場合は、2倍にすることはお勧めしません。これらの場合、忘れた用量と次の用量の間で2〜4時間経過することをお勧めします。
投与後、アレルギー反応、異常が認められた場合は、直ちに使用を中止し、医師の診察を受けてください。
研究およびその他のアプリケーション
ブラジルで実施されたラットでの実験では、局所リンコマイシンの使用が歯周靭帯の修復と歯槽関節の修復に効果的であるだけでなく、歯科再移植の場合の炎症を軽減すると結論付けました。
獣医学で使用されるリンコマイシンは、ブタの呼吸器疾患の抑制と、主にブタの初期段階での成長の促進に効果的であることが示されています。
また、犬の最も一般的な皮膚疾患の1つである、犬の膿皮症の単純な表在性症例にも使用されています。
リンコマイシンの使用は、急性扁桃炎および急性副鼻腔炎の治療に非常に効果的であることがわかっています。
参考文献
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