菱形筋の大筋と小筋は、体幹の上部後部（背部）にある浅筋です。その命名法はラテン語のrhomboideus majorとmusculus rhomboideus minorに由来しています。
両方の筋肉は近くにあり、それらの間に小さなギャップがありますが、結合する境界マージンにポイントがあります。これらの筋肉は、形状、位置、機能の点で非常に類似しているため、双子になっています。したがって、それらは同じ名前で、占有する体積のみが異なります。
小さい菱形はサイズが小さく、上部にあります。一方、菱形のメジャーは寸法が大きく、菱形のマイナーの下にあります。このため、一部の著者は、マイナーおよびメジャーの菱形をそれぞれ優れたおよび劣った菱形と呼んでいます。
これら2つの筋肉が果たす機能に関しては、両者は相乗的であると言えます。両者は、肩甲骨の2つの非常に重要な動きで協調しているため、同じ目的のために一緒に作用します。
動きは内転です。つまり、肩甲骨は脊椎の内側の線に近く、肩甲骨の持ち上げ運動にあります。
特徴
前述のように、小菱形筋は大菱形筋の前に位置するため、上菱形とも呼ばれます。このため、大きい方の菱形は、小さい方の菱形の直後にあるため、劣った菱形として知られています。
菱形筋の大筋と小筋は、僧帽筋の下に位置していますが、背中の浅筋のグループに属しています。彼らは背中の両側に対称的に配置されているペアの筋肉です。
筋肉は平らになり、その名前が示すように、ひし形です。つまり、4つの側面があり、頂点の角度が等しくありません（2つの鋭角と2つの鈍角）。
菱形未成年者は、肩甲挙筋に劣っています。これは、菱形筋に比べて比較的小さくて薄い筋肉です。一方、大菱形筋は、小菱形筋に比べて大きく幅が広く、下部の広背筋に接しています。
原点
それらは、筋肉に応じて、頸椎と胸椎に対応する棘突起で生まれます。
小菱形筋はC7およびT1脊椎の突起の棘上靭帯に由来し、大菱形筋は同じ靭帯に由来するが胸椎T2からT5の棘突起に由来します。
その繊維は、それらの起点からそれらの挿入部位まで横方向に下降します。
挿入
小菱形骨は、肩甲骨の内側と後方の境界（肩甲骨の脊椎の付け根の反対側）、具体的には肩甲骨の上端で、脊椎に結合する直前に結合します。その挿入部位は、多かれ少なかれ菱形の繊維が付着する部位に先行します。
菱形大筋は、菱形小筋の線維が終わった直後、つまり肩甲骨の背側の内側の境界で、肩甲骨に挿入され、下角に達するまでその表面の大部分に触れます。
神経支配
肩甲骨の背側神経（C4-C5）は、菱形筋の小筋または上筋と菱形筋の大筋または下筋の両方を支配します。この神経は腕神経叢に由来します。
かんがい
菱形主要筋は、横頸動脈からの枝によって供給されます。
特徴
両方の筋肉は、肩甲骨と脊椎の結合で協調します。それが、肩甲骨の動きと胸壁への固定に影響を与える理由です。つまり、肩甲骨に安定性を与えます。
これらの筋肉の収縮は、肩甲骨の後方への動きを生み出し、肩甲骨を脊椎に近づけます。内部および下部の鐘（肩甲骨の内転または収縮の動き）が伴います。
この運動は、僧帽筋の中央部分と共同で行われます。一方、前鋸筋は反対です（拮抗薬）。
一方、肩甲骨の持ち上げ動作には、菱形筋と相乗的に作用する他の筋肉が伴います。これらは、挙筋肩甲骨と僧帽筋の上部です。
菱形筋の機能は、戦士の姿勢（腕を組んだ状態）と斜めの板の位置で明らかになります。
症候群
筋肉の伸びやたるみ
菱形筋肉が苦しむ可能性のある影響の1つは、長くはない、または衰弱していることですが、これは頻繁ではありません。これらの筋肉が長くなると、肩甲骨の正常な配置が失われます。
菱形筋のトリガーポイント
菱形のトリガーポイント（筋肉拘縮の痛みを伴う結び目）は、大胸筋と小胸筋の緊張の結果として現れることがあります。これにより、菱形に牽引力が生じます。
したがって、菱形筋のリハビリやエクササイズを計画している場合は、胸に関連する痛みの有無に関係なく、胸筋の修復も検討する必要があります。
菱形にトリガーポイントがある患者は、肩甲骨周囲の痛みを訴えます。
腕を前に伸ばして手で何かに手を伸ばすと、痛みが強調されます。一方、肩甲骨の動きは、ノイズを発生させることがあります。
前方に負荷がかかった肩が観察された場合、胸筋との共同関与が疑われます。
上下クロスオーバー症候群
この症候群は主に姿勢の衛生状態が悪いことが原因であり、体幹の前部と後部の筋肉に一連の変化を引き起こします。筋緊張が高まる人もいれば、衰弱や弛緩を引き起こす人もいます。
他の原因としては、先天性の形態学的非対称性、不十分なガイド付きトレーニング、不十分な運動、長時間にわたって身体との関係で頭と肩を伸ばした姿勢が考えられます。明確な例は、コンピュータ画面で数時間読むことです。
この位置では、頸部-頭蓋領域の筋肉に過度の緊張が生じ、頭痛や首の痛みを引き起こします。
この症候群では、大胸筋、小胸筋、僧帽筋上部、胸鎖乳突筋、肩甲挙筋が高血圧である可能性があります。
一方、メジャーおよびマイナーロンボイドは、他の筋肉と同様に、大幅に弱くなる可能性があります。とりわけ、前鋸筋または中下僧帽筋。
この状況は肩甲骨の不安定性を生み出し、結果として、翼端または翼のある肩甲骨が発生する可能性があります。
関連する障害
進む
この異常は、胸部の脊柱後弯症と肩の垂れを伴う頭部の過伸展を示します。首の深い屈筋、菱形筋、前鋸筋に筋力低下があります。胸筋（大筋と小筋）の間、上部僧帽筋と肩甲挙筋が引っ込められます。
前方の頭は、肩甲骨の背側神経の衝突を支持または素因にします。これにより、肩甲骨の角筋と菱形筋が徐々に衰弱します。
この状況により、肩の延長と上腕骨の内部回転が補正されます。
探査
腕を開いたままにしようとすると疲労が見られる場合は、菱形筋の衰弱があるかどうかがわかります。
一方、それは触診することができます。これを行うには、患者は彼の胃の上に置かれ、手の甲を背中に向けるのを助け、また腕を上向きに持ち上げる働きをします。どちらの位置でも、検査官は肩甲骨の端に触れて、これらの筋肉を見つけることができます。
一度見つけたら、筋肉を伸ばすために、内側から外側へ、そして上から下へ穏やかなマッサージを行うことができます。円を押すと終了します。
それを探索する別の方法は、患者を下に向け、肘を曲げた状態で腕を伸ばすことです。患者は、検査官が抵抗している間、肩甲骨（内側グライド）を引っ込めて、骨自体に圧力をかけます。
菱形筋の運動
これらの筋肉を強化するために推奨されるエクササイズまたはポジションは次のとおりです。
-Purvotanasan、urdhvamukhâsana（これらは肩を後ろに引っ張ります）。
-Trikonasana、virabhadrasana II（腕を開くことを含む位置）。
-Kumbhakasana（肩甲骨を肋骨に固定します）。次の図を参照してください。
出典：Costa A. Romboidesメジャーおよびマイナーから取得した画像。統合ヨガ教師養成学校。で利用可能：cuerpomenteyespiritu.es/wp
一方、これらの筋肉をより柔軟にしたり伸ばしたりするのに役立つエクササイズやポジションがあります：garudasana、ardha matsyendrasana、balasana。次の図を参照してください。
出典：Costa A. Romboidesメジャーおよびマイナーから取得した画像。統合ヨガ教師養成学校。で利用可能：cuerpomenteyespiritu.es/wp
セルフマッサージ
患者は仰向けになって、片方の腕を反対側に横切り、肩甲骨を伸ばします。次に、肩甲骨の端にテニスボールを置き、端全体に沿って圧力をかけ、ボールを（できれば上下に）スライドさせます。
参考文献
- Sahrmann S.（2006）。運動障害の診断と治療。初版。エディトリアルPardotribio。バダロナ、スペイン。で利用可能：books.google.co.ve。
- DeLaune V.（2013）。トリガーポイントは痛みを和らげます。エディトリアルPardotribo。入手可能な場所：books.google.co.ve
- Arcas M、GálvezD、LeónJ、Paniagua S、Pellicer M（2004）。理学療法マニュアル。一般性。モジュールI、編集MAD。スペイン。入手可能な場所：books.google.co.ve
- 菱形筋。ウィキペディア、フリー百科事典。2019年6月5日、14：49 UTC。2019年9月18日10:05
- ピンソン・リオスI.前進：生体力学からの考察と人体の動きに対するその影響。牧師の大学インディアン。健康2015; 47（1）：75-83、Scielo.orgで入手可能
- コスタA.メジャーとマイナーの菱形。統合ヨガ教師養成学校。で入手可能：cuerpomenteyespiritu.es