パーキンソン病や饗宴歩行は後期パーキンソン病で見られる典型的な歩行です。フェスティナンテはラテン語の「フェスティナーレ」から来ています。
歩数の短縮と加速が特徴です。この形式の歩行は、仕事や運動などの日常の活動を妨げる可能性があるため、有害な場合があります。
パーキンソン病の歩行は、パーキンソン病の重要な指標となります。この障害は神経変性です。つまり、さまざまな脳の領域に徐々に損傷を与えます。それは通常より多くの影響を生成しますが、それは通常、硬直と振戦に関連付けられています。たとえば、認知症、認知障害、うつ病、睡眠障害など。
パーキンソン病は、脳の運動回路におけるドーパミンの不足を伴います。具体的には、黒質のドーパミン作動性ニューロンが変性します。実際、これらのニューロンは、随意運動以外のプロセスにも参加しています。注意、記憶、報酬感、ユーモアなど。
パーキンソン病の歩行の主な治療法は、理学療法とケア戦略です。
特徴
パーキンソン病の最も顕著な症状の1つは、パーキンソン病の歩行です。これには、次の特徴があります。
-行進の開始または開始後の中断の難しさ。
-歩き始めると、体幹が前に曲がり、膝と腰が曲がって肘が少し曲がります。
-ステップは非常に短くて速く、歩くと増えるトロットのようなものです。止まらないと転んでしまうかもしれません。彼らが足を引きずっていることも観察されます。
-一般に、動きは可能な限り遅く（運動低下）、重症の場合は完全な動きの喪失に達する可能性があります（無動症として知られています）。
-パーキンソン病の歩行では、筋肉の緊張亢進、つまり高い筋緊張があるため、手足のかなりのこわばりが観察されます。
-通常の歩行では、踵はつま先よりも最初に地面に置かれます。ただし、パーキンソン病の歩行では、足全体が同時に地面に置かれます。
病気のより進行した段階では、つま先が最初に配置され、次に踵が配置される可能性もあります。ただし、これはあまり一般的ではありません。
一方、これらの患者は、歩行のスイング段階で足の挙上が減少しています。
病気が進行するにつれて、かかとのサポートはますます少なくなります。さらに、前足の荷重に耐える傾向があり、足の内側領域に向かう荷重の変化を伴います。
この身体負荷の変化は、この歩行が生み出す不均衡を補償するのに役立ちます。
-健康な人は、トレッドパターンに大きな変動を示す傾向があります。ただし、パーキンソン病患者の歩行は非常に似ています。
-歩行ブロック：これは、一時的なエピソード（1分未満）であり、歩行が停止し、患者は足が地面に接着しているように感じます。その後、彼らは行進を再開する前にいくつかの躊躇する動きをしました。
歩行ブロックは通常、患者がドアなどの狭いスペースを歩く必要がある場合に表示されます。また、ドアベルや電話が鳴ったときなど、人がすばやく反応しなければならない状況でも表示されます。
ただし、病気が進行するにつれて、この閉塞はどのような状況でも発生する可能性があります。
-転倒：パーキンソン病の初期段階ではあまり一般的ではありませんが、病気が進行するにつれて頻繁に発症します。これらは、とりわけ、体幹の回転などの姿勢の突然の変化から発生します。
歩きながら同時にタスクを実行しようとした場合にも表示されます。起き上がったり座ったりするときにもよく見られます。滝は通常、約45％前方に、横方向に20％です。
-パーキンソン病の重度の段階では、姿勢が不安定になることがあります。したがって、患者は、歩行、立位、または座位などの日常活動中にバランスを維持できなくなります。これは、筋肉のこわばりによる柔軟性の欠如が原因です。
-歩行の効率が悪いため、患者は歩行をコントロールできず、疲労感を感じる可能性があります。
パーキンソン病の歩行の治療
パーキンソン病の歩行を治療する最善の方法は、基礎疾患、つまりパーキンソン病に介入することです。ただし、この障害には治療法がありませんが、不快感を軽減し、この状態の症状を緩和する方法があります。
L-DOPA治療は、脳のドーパミンレベルを高めるためによく使用されます。ただし、外出先ではさまざまな影響があります。たとえば、この薬物は歩幅の長さや速度を変更しませんが、歩行ブロックの頻度を減らして転倒します。
一方、L-DOPAは姿勢の揺れを増加させるため、この薬物はパーキンソン病の歩行を減らすために強く推奨されていません。
最良の治療法は理学療法（理学療法）であり、特定の運動を通じて、歩行を改善し、高張性を減らすように指導されています。
専門家は、視覚的または聴覚的合図を使用して、患者の歩行を改善することもできます。たとえば、地面に線を引いて歩幅を長くすることができます。
一方、聴覚信号は通常、メトロノームによって生成されるリズミカルな音で、患者は加速せずに定期的な歩行を維持するのに役立ちます。
患者が自分のステップに集中するように教えられる注意戦略も広く使用されています。
有効であることが示されている別の治療法は、脳深部刺激です。これは、患者の脳内に電極を埋め込むことから成ります。具体的には、運動計画に参加する花柄橋の核。一方、視床下核で行われる場合、それは行軍の長期封鎖を減らします。
参考文献
- 楽しい歩行。（sf）。2017年4月10日にDrugs：Drugs.comから取得。
- 楽しい歩行。（sf）。2017年4月10日、Disease Pictures：Diseasespictures.comから取得。
- お祭り。（sf）。2017年4月10日にParkinsonsから取得：parkinsons.org.uk。
- パーキンソニアンとお祝いの歩行。（sf）。2017年4月10日にNeurowikiaから取得：neurowikia.es。
- パーキンソン病の歩行。（sf）。2017年4月10日にウィキペディアから取得：en.wikipedia.org。
- パーキンソン病。 （sf）。 2017年4月10日にNIHシニアヘルスから取得：nihseniorhealth.gov。