空気で満たされた肺実質内の空洞の病理学的形成への線虫。この空洞または嚢胞は壁が非常に薄く、空気に加えて、内部に液体が含まれる場合があります。それは通常雄牛と混同されますが、これらは気腫がそうであるように一過性ではありません。
ほとんどの医学用語のように、単語の語源はギリシャ語のルーツを持っています。前半は「肺」または「空気」を意味するpneumonで、後半は「腫瘍」や「ヘルニア」など異なる意味を持つケレから来ています。決定的な用語は「空気腫瘍」または「肺の腫瘍」でしょう。
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いくつかの古典的な医学書は、肺外の気腫の症例を説明しています。これはどのように説明できますか？特定の著者によれば、この言葉の厳密な意味は「空気嚢胞」であり、空気で満たされた腫瘍はどこにいてもそのように命名することができます。したがって、私たちは脳、腸、または皮膚の気腫症についてさえ話します。
現在、肺気腫という用語は、ほぼ肺の病理にのみ専念している。これらの科学的基準を尊重して、この記事の開発は肺気腫のみを説明して行われます。この病状に関連する症状、原因、治療のいくつかを以下に示します。
症状
気腫の主な症状が呼吸球に関連していることは驚くべきことではありません。ただし、他の臓器に全身または特定の臨床症状があるため、このデバイスに限定されません。
気母はしばしば無症候性です。これは明らかにそのサイズとその原因に依存します。その特徴のために、それが臨床症状を発生させることができる場合、それらはその周りの構造の変位により、またはガス交換または換気パターンの妥協により発生する。
呼吸器の解剖学と生理学に関係する典型的な気腫の症状には、次のものがあります。
呼吸困難
非常に特異的ではありませんが、呼吸困難は、肺気腫の典型的な兆候の1つです。それは、呼吸数の増加、吸気中のより大きな努力、副呼吸筋（肋間）の使用、鼻孔の開きと喘ぎとして証明できます。
換気/灌流障害
気腫が肺胞（気道の機能部分）と肺血管の間の接合部に影響を与えると、身体と外部との間のガス交換が損なわれます。これは、二酸化炭素の増加を伴う、血液中の酸素量の減少に反映されます。
臨床的には、遠位および口周囲のチアノーゼが証明されています。指先と口の周りの領域が紫または青みがかった色になり、血液が非常に暗くなります。この現象はしばしば呼吸困難と関連しています。両方の兆候は、体が持っている酸素化のより大きな必要性によって生成されます。
痛み
気腫が胸膜に近い肺の周辺にある場合、痛みがあるかもしれません。これは、胸膜の層の1つが豊かに神経支配されており、押すまたは押すと痛むからです。
肋間神経も影響を受ける可能性があり、痛みを引き起こすことに加えて、呼吸パターンを変更する可能性があります。
心血管障害
気腫の位置のために、縦隔が関与する可能性があり、それは心血管の変化を生成するであろう。心臓は肺、特に左と解剖学的に密接な関係にあり、肺の近くの空間を占める怪我も心臓に影響を与える可能性があることを覚えておくことが重要です。
気腫性圧によって引き起こされる縦隔変位は、臨床的意義よりも放射線学的です。これは、置換が放射線学的研究で非常に明白であるにもかかわらず、症状はそれほど重要ではないことを意味します。ただし、不整脈、気管の変位による呼吸困難、またはチアノーゼが発生する場合があります。
気腫は心膜の障害とも関連している可能性があります。原因によっては、特に感染性または腫瘍性の場合、心嚢液と心不全が発生する可能性があります。患者は胸の痛み、呼吸困難、脱力感を示します。身体診察は低血圧、青白さ、そして大量の発汗を示します。
原因
気腫の原因は、年齢層によって多少異なる場合がありますが、パーセンテージではほぼ同じであり、その中には次のものが知られています。
感染症
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感染症は、成人と小児の両方で気腫細胞の主な原因であると思われます。違いは、関与する細菌にあります。小児では肺炎球菌はブドウ球菌性肺炎の合併症としてより一般的ですが、成人および免疫不全患者では結核です。
外傷
胸部外傷は、気腫の別の一般的な原因です。これが起こるためには、肺に裂傷があることが必要です。空気はこの病変から漏れますが、胸部の残りの構造のおかげで周囲に保持され、ガス嚢胞の外観を促進します。
メカニック換気
気腫症の発症の別のリスクグループは、さまざまな理由で補助換気を受けた患者のリスクグループです。これは、気圧障害、または気道内の人工呼吸器によって生成された圧力によって引き起こされる気道損傷によるものです。
さらに、気道と肺実質、または瘻との間に恒久的な連絡がある場合、気腫は永続化する可能性があります。
その他の原因
子供によく見られる炭化水素や腐食剤の誤嚥は、気管や気管支に損傷を与え、気腫を引き起こす可能性があります。肺梗塞はまた、これらの肺腔の出現、ならびに肺癌、乳房および胸部リンパ腫などのいくつかの腫瘍性疾患と関連している。
処理
気腫の管理は、その起源に依存します。感染症に関連する場合、抗生物質の投与が必要です。ブドウ球菌を攻撃するオキサシリンやバンコマイシンなどの抗菌薬が頻繁に示されます。これが原因である場合、抗結核化学療法も不可欠です。
多くの気腫細胞、特に肺感染症に関連するものまたは特発性起源のものは、自然に退縮する可能性があります。症状が軽度または欠如しており、気腫が偶然発見された場合は、保存的治療が適応となります。
手術は、気腫が治癒できない瘻孔がある場合、または呼吸器症状が非常に重い場合に選択される治療です。これらの場合、嚢胞は完全に取り除かれ、再生または再出現を引き起こす可能性のある近くの損傷を修復する必要があります。
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