後頭部：特徴、機能、奇形 - 解剖学と生理学 - 2024

後頭部には、頭部の解剖学的な部分を説明する科学的な用語です。これは頭​​蓋骨の下部、具体的には頭の後ろの下部にあります。後頭部という用語は、2つのラテン語（occĭputまたはoccipitĭum）の組み合わせに由来します。

特定の患者ではこの領域が他の領域よりもかさばることがあるため、外後頭突起とも呼ばれます。これは、エドワード症候群（18トリソミー）または9トリソミー症候群で生まれた患者の場合です。

後頭部のタイプ（通常、平坦、突出）。出典：（疾病管理予防センター）、（先天性欠損症および発達障害国立センター）。編集された画像。

後頭部に影響を与える重要な頭蓋顔面奇形は、両方の変化で見られます。これらの症候群に伴う他の奇形に加えて、後頭部が突出した小頭症（小さな頭蓋骨）が通常見られます。先天性奇形の他のケースでは、逆のことが起こり、扁平な後頭部が観察されます。

新生児学では、頭囲の測定は、新生児の身体状態の一般的な評価として重要な情報です。

頭囲（円周）の測定は、巻尺を頭の周りに通すことによって実行されます。つまり、テープは後頭の上から頭の前部に向かって配置されます。一方、頭部の長さは、額から後頭部まで巻尺を水平に置いて測定します。

特徴

一般的な俗語では、後頭部はコロドリロと呼ばれます。辞書でコロドリロという単語を検索すると、「頭の後ろ」を意味します。

解剖学

後頭部の骨は後頭部と呼ばれます。これは平らで対になっていない骨です。アトラスと呼ばれる最初の頸椎を介して脊柱に結合し、これによって環椎後頭関節を形成します。

この骨には、大脳孔と呼ばれる後頭孔があり、そこから脊髄が通過して脳に到達します。

後頭には4つの部分があります。基底プロセスは、線維軟骨によって側頭骨と蝶形骨に付着しています。2つの外側の塊は、最初の椎骨（アトラス）と側頭骨に密接に関連しています。一方、後頭部の鱗は頭頂骨と連絡しています。中央には外後頭隆起があります。

通常の個人では、後頭部の形状はそれほど大きくなく、あまり平らではありません。先天性奇形があると、後頭部の形状が変化することがあります（後頭部の突出または扁平化）。

出典：Francois R.（2005）。頭蓋オステオパシー条約。顎関節。分析と矯正治療。第2版​​。社説パンアメリカーナ。マドリッド、スペイン。入手可能な場所：books.google.co.ve

後頭部と出産

産科医は出産時の赤ちゃんの頭の位置とサイズに非常に興味があります。新生児が頭から来る場合、位置は後頭、顔、または前頭になります。肩や臀部から発生することもありますが、頻度は低くなります。

産科医は、頭の周囲が母親の骨盤を通過できるかどうかを知る必要があります。赤ちゃんの頭蓋骨は、産道を横切るように調整できますが、非常に大きな頭ではC型断面が必要になる場合があります。

通常の状態では、赤ちゃんの後頭部は母親の恥骨結合に乗っており、その後の子宮収縮で頭が伸びます。

出産時に母親が力を入れすぎると、赤ちゃんの頭が一時的に変形することがあります。鉗子の使用もこれに影響を与える可能性があります。

特徴

後頭部は頭蓋骨の残りの骨を支え、脊柱と連接するものです。頭蓋骨の残りの骨と共に、その機能は脳を保護することです。

複数の怪我をした事故では、後頭部が影響を受ける可能性があります。このレベルの外傷は、頭蓋底の骨折を引き起こす可能性があり、これはかなり頻繁に発生し、通常は深刻な頭部外傷です。

この外傷は、その部位の骨の骨折を引き起こすだけでなく、死に至る可能性のある重大な頭蓋内血腫も引き起こします。

後頭部の形状に影響を与える先天性奇形

-著名な後頭部

一部の先天性奇形では、個人の頭の形に不規則性が見られます。トリス症候群18（エドワーズ症候群）およびトリソミー9で生まれた新生児では、後頭部が突出した小さな頭蓋骨が見られます。

他の奇形には頭蓋骨癒合症が含まれる可能性があり、骨プレート間の縫合が時期尚早に閉じて、その領域での頭蓋骨の成長を制限していることを示唆しています。

その結果、さまざまな奇形が発生し、頭部全体のサイズと形状に応じて、名前が付けられます。

これらのケースのほとんどでは、通常よりも大きいまたは小さい頭蓋骨が視覚化され、後頭部が目立ちます。顕著な後頭部をもたらす奇形には、次のものがあります。

舟状骨

これは、矢状骨癒合症が原因で発生します。つまり、フォンタネルから首筋へと続く矢状縫合の早期閉鎖が発生します。これにより、長くて狭いヘッドが生成されます。前頭または後頭のレベルに隆起があるかもしれません。この異常は非常に一般的であり、自然には改善しません。

ドリコ頭症

この場合、頭は長くて細いです。低体重の未熟児に発生します。子宮頸筋の未成熟による姿勢奇形です。舟状骨に非常に似ていますが、矢状縫合の早期閉鎖がなく、自然に矯正されるという点で異なります。

無傷の嚢を伴う後頭脳ヘルニア

妊娠中に神経管が折りたたまれず、脳を形成するように閉じない場合、頭蓋骨の開口部を利用して出てきます。この奇形は、脳を含む嚢のような突起の形成を引き起こします。

膨らみはどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的なのは後頭部レベルの頭の後面と下面です。

大頭症

特定の新生児における一般的な奇形は、頭囲、つまり頭のサイズの誇張された増加です。通常、頭蓋内圧の上昇が原因です。

いくつかの症候群では、患者は他の異常の中でも、顕著な後頭部とともに大頭症を示すことがあります。明確な例は、先脳梁症候群の個人に示されています。

水頭症

この場合、脳脊髄液の蓄積により、頭部が大きくなります。最も頻繁な原因は閉塞性です。いくつかの先天性症候群は、水頭症および顕著な後頭部を呈します。これは、ダンディウォーカー病の場合です。

-フラット後頭

完全に平らな後頭部を呈する頭のレベルで他の奇形があります。例えば、とりわけ、頭頭症、三頭筋、短頭症。

頭頂部

それは円錐形の頭蓋骨によって特徴付けられる変形です。つまり、頭蓋骨は誇張された高さを持ち、後頭部は平らです。この変形は、頭蓋縫合の早期閉鎖によって引き起こされます。

Turricephaly

塔型の頭蓋骨（高さが高く後頭部が平らな頭蓋骨）が特徴の変形です。この変形は、冠状縫合およびラムドイド縫合の早期閉鎖によって引き起こされます。

短頭症

それはバイコロナス骨癒合症、つまり頭の両側の冠状縫合糸の時期尚早の閉鎖によって引き起こされます。その結果、短くて広い頭になります。後頭部が平らになります。

位置性斜頭症

扁平頭部症候群とも呼ばれ、通常、1つの姿勢で長時間寝そべる未熟児に発生します。未熟児の頭蓋骨はまだ非常に柔らかいので、これは頭の平坦化を引き起こします。

斜頭症の種類は、後頭部（扁平後頭部）、前頭部（扁平額）、または混合型です。

また、母親の骨盤に対する子宮からの頭の圧力または斜頸からの出産前に発生する可能性があります。

後者の場合、赤ちゃんは頭を動かすことが困難であり、これにより彼は通常は背中の1つの位置にとどまり、扁平頭部（全体的または部分的な後頭部）の症候群を引き起こします。

骨癒合性斜頭症

それは頭蓋縫合の早期閉鎖のために発生します。冒された縫合が冠状縫合である場合、それは前部または冠状斜頭症と呼ばれます。そして、影響を受けた縫合糸がラムドイドである場合、それはラムドイド頭蓋骨癒合症と呼ばれます。

ゴメス・ロペス・ヘルナンデス症候群

この症候群は、小脳-三叉神経-皮膚異形成とも呼ばれます。それは、rombocephalicシナプス、脱毛症、および三叉神経麻酔を提示することによって特徴付けられます。

Galvez et al。脳のMRIが重度の水頭症、頭蓋骨の海綿状の形状、小脳半球の融合、扁平後頭部、および前部と後部の虫垂の欠如を明らかにした臨床症例を分析した。

アペール症候群

アクロセファロ合指症とも呼ばれます。それは遺伝性先天性症候群です。それは頭蓋骨、手、足の特定の骨の融合によって特徴付けられます。これは、重大な頭蓋顔面奇形だけでなく、手足を引き起こします。

頭蓋骨の奇形に関連して、頭蓋骨頭蓋骨の前後径の減少、外眼（突出した目）、後頭部のある目立つ額、平らな顔が特徴です。

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