子宮頸神経叢は、首と胴体の一部を神経支配する神経線維のセットです。それは首の後ろにあり、胸鎖乳突筋の真ん中に達しています。
最初の4つの頸神経の腹側枝によって形成されます。つまり、セグメントC1からC4に進みます。ただし、運動神経系の1つである横隔神経の形成に関与するため、C5の一部を頸神経叢に含める著者もいます。
三叉神経の皮膚節の分布（紫色で見える浅い頸神経叢、中央下部）。出典：ヘンリーグレイ/ヘンリーヴァンダイクカーター（1918年）人体の解剖学。Wikimedia Commons経由のパブリックドメインファイル
さらに、頸神経叢には、副神経、舌下神経、交感神経幹との吻合（外科的接続）があります。
頸神経叢は主に首の動きを制御します。また、肩や胸の上部だけでなく、一部の筋肉や頭の皮膚にも刺激を与えます。それは末梢神経系の一部であり、最高の神経叢を構成しています。
「神経叢」の概念は、脊髄から始まる連動軸索の複雑なネットワークを定義するために使用されます。
ロケーション
頸神経叢 出典：ヘンリーグレイ/ヘンリーヴァンダイクカーター（1918年）人体の解剖学。Wikimedia Commons経由のパブリックドメインファイル
頸神経叢は首にあり、胸鎖乳突筋の下にあります。それは、肩甲挙筋の前外側部分と、斜角筋の中央にあります。
脊髄神経は、椎間孔（椎間孔）を通って脊髄の各椎骨を出ます。
頸神経叢の各神経は、元の場所の近くで、他と優れた方法で他の方法と通信します。つまり、C2はC1およびC3からのファイバーに接続します。この構造は、交感神経系の交感神経幹にもつながります。
C1から出るファイバーを除いて、他のファイバーは昇順と降順の分岐に分かれます。次に、隣接する頸神経の枝と結合して、頸神経叢のループを形成します。
頸神経叢の枝と機能
頸神経叢は2つの分岐に分かれています。浅い分岐と深い分岐です。
浅い枝
浅頸神経叢とも呼ばれ、胸鎖乳突筋に位置し、単に敏感な機能を持っています。敏感または皮膚の枝を通して、それは頭、首、および胸部の上部の領域に敏感を提供します。
これらの敏感な花束は次のとおりです。
-大後頭神経（C2）。頭蓋骨の後ろの皮膚を占めます。
-より少ない後頭神経（C2）。乳様突起神経とも呼ばれ、乳様突起領域の皮膚にあります。耳の後ろの頭蓋骨の外側の領域と同様に。それは大後頭神経とともに、2番目と3番目の頸椎の間に発生します。
-心房神経（C2-C3）。耳介の皮膚、つまり耳または外耳の神経支配に関与しています。
-首の皮膚神経（C2-C3）：舌骨の周囲の皮膚にあります。
-鎖骨上神経（C3-C4）。体幹上部の皮膚を刺激します。
-肩峰上神経（C3-C4）：肩甲骨の最も外側の領域である肩の肩峰骨の皮膚を敏感にします。
深い枝
深い枝は深い頸神経叢を構成します。感覚線維を含む横隔神経を除いて、それは運動型であるという点で以前のものとは異なります。そのブランチは次のように分かれています。
-内側の枝：これらは、頭と首の長い筋肉の動きを可能にするものです。
-側枝：肩甲骨と菱形筋を持ち上げる筋肉を刺激します（C3-C4）。その枝のいくつかは、胸鎖乳突筋（C2）に動きを与えるものである脳神経XI（副神経）の一部です。後者は首の回転に関与しています。
側枝はまた、肩を持ち上げる働きをする僧帽筋（C3-C4）を刺激します。
-上行枝：前頭直筋と頭の外側直筋を活性化します。
-降順枝：ここでは、頸部屈曲に関与する繊維が収束します。それらは、C1、C2、C3のルートと舌下から来て、舌下のループを形成します。具体的には、神経支配された筋肉は、舌骨下の領域にあるものです（類舌骨、胸腺甲状腺、胸骨舌骨、甲状舌骨、および総舌骨など）。
一方、横隔神経はC4の根とC5とC3の一部で構成されています。神経は、斜角筋の前方、交感神経幹の外側、胸鎖乳突筋の下に直線で下降します。
その後、胸部に達し、体の左右に広がります。それは横隔膜を通過し、大動脈弓に入ります。
感覚サブブランチは、胸膜ドーム、胸膜および心膜に神経支配する横隔神経を残します。したがって、それはそれに感度を与えることに加えて、横隔膜の運動神経支配を生み出します。
一方、脊髄神経の後根から生じる2つの追加の枝があります。それらは、耳介前神経（C2とC3の後根から来る）と耳介後神経（C3とC4の後根から来る）です。
頸神経叢の閉塞または関与
頸神経叢の損傷は、損傷した神経線維によって異なる症状を引き起こします。それらは一般的に上半身、首、頭の領域に麻痺と感覚の欠如を引き起こします。
一般に、頸神経叢ブロックは神経インパルスの伝達を阻害し、皮膚の知覚と動きを妨げます。このブロックは、外科手術の局所麻酔薬としてよく使用されます。
これを行うには、麻酔剤が胸鎖乳突筋の後縁に沿ったいくつかの領域に注入されます。
横隔神経が破裂すると、横隔膜麻痺が発生する可能性があります。神経は、この神経の周囲の前斜角筋近くに麻酔薬を注入することによって一時的に遮断することもできます。
横隔神経に影響を与える外科的介入は、麻痺の長期化につながります。これは、例えば横隔膜ヘルニアの手術後数週間に発生する可能性があります。
一方、怪我をしやすい神経は鎖骨上神経です。これは、鎖骨骨折後に損傷する可能性があり、特に鎖骨の真ん中3分の1が関与する場合はそうです。
この神経が損傷すると、肩の上腕骨を横方向に回転させる能力が失われます。これらの人々はまた、肢の外転を始めることができません。
参考文献
- 頸神経叢の解剖学。（sf）。2017年4月10日にNeurowikiaから取得：neurowikia.es。
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- 頸神経叢。（sf）。Teach me Anatomy：teachmeanatomy.infoから2017年4月10日に取得。