ウィリスの多角形は、ウィリスの輪または大脳動脈円とも呼ばれ、脳の基部にある7角形の動脈構造です。この構造は、内頸動脈と椎骨脳底系の2つのグループの動脈で構成されています。後者は、2つの椎骨動脈と脳底動脈で構成されます。
このネットワークは前後に編成されています。つまり、頸動脈とその枝は前部にあり、椎骨動脈とその枝は後部にあります。
画像で囲まれたウィリスのポリゴン。John A Beal、PhD Dep't。ルイジアナ州立大学ヘルスサイエンスセンターシュリーブポートの細胞生物学と解剖学/ CC BY(https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)
この動脈ポリゴンは、脳の灌漑の主な原因です。つまり、脳とその周辺に血液を供給します。それはしばしば吻合システムとして説明されます。これは、動脈間の接続のネットワークで構成されていることを意味します。
ほとんどの個人は完全なウィリスポリゴンを持っています。ただし、それらの構造間の良好なコミュニケーションは、人口の半分未満で確認されています。
この構造は以前に他の医師によって観察されていました。1664年に著書 『Cerebral Anatome』で最も明確に説明したのは、イギリスの医師、トーマスウィリス(1621-1675)でした。
ロケーション
ウィリスの多角形は脳の底にあります。下垂体の茎、視交叉、視床下部を取り囲んでいます。
脳には、2つの大きな血管系(椎骨脳底系と前部系)を形成する4つの大きな動脈で構成される、より複雑な血液供給があります。両方の融合により、ウィリスポリゴンが生成されます。
ウィリスの脳動脈回路または多角形の表現
解剖学
ウィリスの多角形は、七角形のような形をした解剖学的構造です。これは、前部と後部の循環系の動脈構造間の吻合(接続)で構成されています。このポリゴンは、次の動脈で構成されています。
ウィリス前部のポリゴン
それは内頸動脈で構成され、脳の前部に血流を供給します。ほとんどの大脳半球を洗浄します。尾状核などのいくつかの深い構造、被殻、または軌道などの近くの構造。
内頸動脈は左右の総頸動脈から来ています。具体的には、4番目の頸椎のレベルで総頸動脈の分岐から発生します。
内頸動脈はさまざまな枝を生み出します:
-眼動脈:これは眼窩の一部を洗浄します。したがって、特にまぶたや網膜に血液を供給します。
-中大脳動脈:内頸動脈の最大かつ最も直接的な枝であり、塞栓症に対して最も脆弱です。それは、島の皮質および他の隣接する領域に血液を供給します。
-前大脳動脈:ブロードマン領域4および6などの脳の運動領域と、ブロードマン1、2および3などの感覚領域を提供します。それらはまた、前頭葉の眼窩前頭領域、ならびに排尿および排便の核を提供します。
-横紋動脈:それらは内部のカプセル、視床および大脳基底核に血液を供給します。
-前脈絡膜動脈:脈絡叢に血流を提供します。その枝を通して、それはまた、視交叉、視路、内部嚢および外側膝状核を供給する。
-前交通動脈:前大脳動脈、右大脳動脈、左大脳動脈を結ぶ非常に短い動脈で構成されます。
-後連絡動脈:これらは、内頸動脈と後大脳動脈を結合します。
脳の底にある動脈。User Uwe Gille Derivative work:Skeptic0 translations by Dalton2 / CC BY-SA(https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)
ウィリスの後部ポリゴン
脊椎動脈で構成されています。多角形のこの半分は、血液循環を提供します。主に小脳、脳幹、および大脳半球の背面に。
鎖骨下動脈に由来する2つの椎骨動脈が脳幹の下縁で合流し、単一の動脈である脳底動脈を形成します。そのすべてのコンポーネントは、椎骨脳底系を構成します。次の枝は脳底動脈から出発します:
-橋状動脈:脳底動脈の小さな枝を含みます。それらは、橋の核の腹側部分と橋の外側部分に血液を供給します。
-上小脳動脈:橋、中脳、および小脳の上部の血液循環を調節します。
-前小脳動脈:小脳半球の下面に血液を送ります。
-後大脳動脈:後頭葉と側頭葉の下内側部分だけでなく、脳脚と視神経管にも供給されます。また、視覚領域(ブロドマン領域17、18、19)に血液を供給します。
一方、以下の分岐は椎骨動脈から生じます:
-下後小脳動脈:椎骨動脈の主要な枝です。それは、第四脳室のコロイド神経叢の血流を可能にします。髄質の隣接領域と小脳半球の後部領域。
-前部脊髄動脈:脊髄の中央裂溝に位置し、前部脊髄全体と後部の灰色の柱に供給されます。
-脊髄後動脈:脊髄の後柱に血液を供給します。
関数
このサークルは、前脳と後脳の間の血液供給に不可欠なコミュニケーションを生成します。また、血流が脳の両側(左半球と右半球)の間で均等になるようにします。
ウィリスサークルの主な機能は、通常のルートで血液供給が閉塞している場合に代替ルートを提供することです。たとえば、左内頸動脈の血流が遮断されると、血液は脳の左前部に到達できません。
ウィリスサークルの平面図。
ウィリス環のおかげで、血液は右内頸動脈から前連絡動脈を通ってこの領域に到達できます。
この動脈のネットワークは、1つまたは複数の近くの血管の損傷または血流低下の場合に、脳循環の正しい分布を可能にする機能を持っています。この再分布は、既存の血管の存在とサイズに依存します。
ウィリスポリゴンの関与
破裂した動脈瘤の最も一般的な位置がマークされたウィリスの輪。出典:1918年に最初に公開されたグレイの人体解剖学。パブリックドメインファイル
この構造のいずれかの部分への血流が妨げられた場合、灌漑領域は酸素と栄養素なしで残されます。これは、患部に応じて、さまざまな症状を通じて現れる可能性のある脳病変につながります。
これのいくつかの結果は、身体の真ん中の麻痺または衰弱、人格の変化、失語症、四肢の感覚の喪失、半盲などの視覚的な問題などです。
参考文献
- ウィリスの輪。(sf)。2017年4月11日にKENHUBから取得:kenhub.com。
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