生理産褥は、送達または帝王切開（手術）以下の期間です。胎盤の出産後に始まり、女性の解剖生理学的回復まで続きます。
これは、6〜8週間または45〜60日間の可変期間の段階であり、母乳育児が始まり、母親、新生児、およびその環境の間で順応が起こります。これは、一般的な知識では「検疫」と呼ばれるものです。
母と息子。画像：pixabay.com
この期間では、女性の有機体は妊娠または妊娠前の状態に戻ります。妊娠中に発生したすべての機能的適応が消え、臓器は以前の機能的状態に戻ります。
理想的には、母親、赤ちゃん、そして彼らの環境が穏やかな環境にあり、特にカップルからの家族のサポートが必要な期間です。母親の食事は果物、繊維、タンパク質が豊富でなければなりません。
生理的産褥とは何ですか？
出産後の期間なので、母親は初期の段階で、産褥感染を避け、乳房の問題を避け、十分な授乳を確保するために個人的な衛生管理を行う必要があります。
出産が膣であった場合、母親は終了後数時間以内に正常に移動することができます。会陰切開術（出産時の涙を避けるための会陰切開）を行った場合は、傷を石鹸と水で洗い、治るまで傷口を乾かしてください。
出産が帝王切開で行われた場合、術後の回復が必要なため、産後の回復は少し遅くなります。しかしながら、女性は術後の不快感のためにいくつかの初期の困難を伴って素早く（24時間）動くことができます。
帝王切開（出典：ウィキメディア・コモンズ経由の英語版ウィキペディアのSalimfadhley）
後者の場合、治療する医師の推奨に従って、縫い目が取り除かれ、創傷が適切に治癒するまで、外科的創傷に注意する必要があります。
産褥期の子供への母乳育児は、赤ちゃんと母親の両方にとって非常に重要です。これは確立された感情的なつながりによるだけでなく、発生する重要な生理学的影響によるものです。
一方では、母親は初乳（最初の乳汁分泌3〜5日）を通じて、人生の最初の2か月で多くの感染症から彼を守る一連の免疫グロブリンを子供に渡します。次に、母乳育児中、母親で一連の子宮収縮が起こり、子宮の産後の回復が加速されます。
排卵
この期間中、母親の失血は最初は豊富で、後に漿液性漏出液になり、産褥を通じて約3〜6週間続きます。これらの体液や出血は下痢と呼ばれます。
母乳育児をしていない女性では、出産後2か月目から周期的な卵巣機能の回復が見られ、排卵は出産後約9〜10週間と予想されます。授乳中の女性では、高レベルのホルモンプロラクチンが排卵の欠如を引き起こします。
ただし、女性が再び妊娠したくない場合は、医師に相談して適切な対策を講じる必要があります。
それは何のため？
産褥は、女性の体の回復と妊娠前の状態の回復に役立ちます。
産褥で発生する変化の多くは、ホルモン産生の突然の停止によるものであり、その他は、低抵抗の胎盤シャントの喪失および分娩時の失血によるものです。
心臓血管系
胎盤回路の喪失には、心血管回路の再配置が必要です。産褥の3日目までに、母親の血液量は妊娠中に維持した量の85％に低下します。これらの変化は、腎臓と肝臓のホルモン除去に影響を与えます。
約6週間後、総血液量は妊娠中の値から40％減少しました。産褥の最初の週に赤血球の量が15％増加し、約3〜4か月後に正常化します。
産褥の最初の週には、血小板、白血球およびいくつかの凝固因子の増加も起こります。体水分については、最初の1週間で1〜2リットルの細胞外液が失われ、その後の5週間で1週間あたり1〜1.5リットルが失われます。
女性の生殖システム
女性の生殖システムでは、子宮のサイズと重量が減少します。一連の子宮収縮が起こり、出血を減らし、壊死組織を排除します。同様に、これらにより、約6週間で妊娠前の体重に達するまで、臓器のサイズを小さくすることができます。
会陰切開後、膣は浮腫性で滑らかで弛緩します。3週目以降、浮腫はなくなり、膣のひだが現れ始めます。6週目と8週目の間に、膣口と膣壁の修復が完了します。
分娩が起こり、胎盤が排除されると、胎盤のステロイドとラクトゲンが急激に減少し、乳腺に対するプロラクチンの作用が阻害されなくなり、乳の合成が始まります。乳房のサイズが大きくなり、むくんで引き締まっているように見えます。
消化器系
産後の期間では、子宮と胎児が消化器系に及ぼす圧力がなくなり、子宮のサイズが小さくなると、内臓が腹腔に再配置されます。
最初の週には少し便秘があるかもしれませんが、2週目以降は運動性が改善し、胃内容排出が増加し、逆流と胸やけまたは胸やけが消えます。肝臓の代謝機能は、妊娠前の値を3週目から回復します。
尿および腎臓系
腎臓は、尿管の拡張がそうであるように、産褥の最初の月まで拡大したままです。腎臓機能は、産褥期間の最初の週の後に妊娠前の値に戻ります。
産褥期間中、細胞外コンパートメントから過剰な水分が排除されるため、利尿が増加します。
減量。
子供、胎盤、羊水、および出産中の鈍感な排泄による即時の体重減少があります。これらの損失により、直接産褥の体重が約5〜6 kg減少します。
その後、最初の1週間で1〜2 kgの体重が減少し、その後の5週間で1週間あたり1〜1.5 kgの体重が減少します。この体重減少の理由は、上で説明したように、体内水分の除去に関係しています。
分類
臨床の観点から、産褥は3つの連続した期間で構成されます。
-産後の最初の24時間を含む即時産褥。
-産褥を媒介し、これは2日目から最初の週の終わりまで、一部の著者にとっては10日目まで続きます。
-産褥後期は産後40-45前後で終了します。これは、女性の生殖器が完全に回復し、女性が妊娠前の状態に戻るのに必要な時間に相当します。
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