神経原性ショック又は神経原性ショックによる血管壁内の正常な筋肉の緊張を維持する責任が突然喪失信号交感神経系に体内の不十分な血液の流れがある状態です。
神経性ショックが発生すると、血管が弛緩して拡張し、静脈系に血液が蓄積し、血圧が全体的に低下します。
これは、脳または脊髄の損傷による合併症が原因である可能性があり、特にT6領域と、脳と自律神経系との間に断絶があった場所で発生する可能性があります。
これは生命にかかわる状態であり、不可逆的な組織の損傷や患者の死さえ防ぐために、すぐに医師の診察を必要とします。ショックにはいくつかの種類がありますが、不可逆的な組織損傷の可能性があるため、神経原性は最も扱いにくいと考えられています。
神経性ショックは脊髄ショックと混同しないようにしてください。脊髄ショックは1日から数日の範囲であり、感覚や運動神経の欠如も一時的なものであるためです。対照的に、神経性ショックは数日から数週間続き、筋肉の緊張が失われる可能性があります。
神経性ショック症状
血圧の低下
全身の血管抵抗の低下の結果としての低血圧または低血圧は、四肢内の血液の収集に変換され、交感神経緊張の欠乏をもたらします。
脊髄の損傷は、一般的に血管の収縮を不可能にし、自律神経系の変化に応答して、血圧の低下があります。
低体温
低体温症は、体温の過度の低下であり、患者の手足は温かく、体の残りの部分は触れても冷たくなります。この機能は神経性ショックの症状である可能性があります。
これは一般に、脊髄の損傷が交感神経緊張の喪失に起因し、その結果として、血流を核の循環に向け直すことができなくなり、体温が過度に低下するために発生します。
徐脈
徐脈は、神経性ショックの主要な兆候の1つであり、安静時心拍数が60ビート/分未満であることを特徴としています。
これは、脊髄損傷が神経の損傷を引き起こし、それによって血管の壁が弛緩し、心拍数が低下するためです。
徐脈はまた、低酸素症または不十分な血液供給によって悪化します。
ショックの他の症状には、浅くて速い、または困難な呼吸、皮膚の淡い外観、冷たくて湿った皮膚、めまいと立ちくらみ、吐き気と嘔吐、失神、速くて弱い脈があります。
神経性ショックの重篤な状態では、症状には以下の症状が伴うこともあります：
- 精神状態の変化または混乱と見当識障害
- 不安
- 何も見つめない空の視線または目
- 刺激に反応しない
- 尿量が少ない、またはない
- 過度の発汗
- 唇と指の青みがかった変色（体内の酸素欠乏を示す）
- 大きな胸の痛み
- 無意識。
原因
神経性ショックは脊髄損傷の直後に発生するため、この損傷が神経性ショックの主な原因です。
脊髄損傷は、完全または不完全な骨髄損傷で発生する可能性があるため、脊柱の末端にある神経を含む脊髄のあらゆる部分の損傷と定義されています。
脊髄損傷または外傷は鈍的（鈍的）または貫通する可能性があります。それらは、コードの脱臼、回転、および過度の伸張または屈曲によって引き起こされる可能性があります。また、スポーツによるけが、転倒、車両事故、銃創、刺し傷などの結果として発生することもあります。
場合によっては、局所麻酔が不適切に行われた結果として発生することがあります。自律神経系に影響を与える薬物や薬物療法も神経性ショックを引き起こす可能性があります。
処理
神経性ショックは生命を脅かす状況であり、患者の生命を守るために緊急医療と見なされているのはこのためです。
脊髄のさらなる損傷を防ぐために、脊椎の固定化が必要です。
-生命維持のため、最寄りの病院への入院が必要です。救急医の目的は、患者を安定させ、不可逆的な組織の損傷を防ぐことです。
-血圧については、患者は値を回復するために静脈内輸液の投与を受けなければなりません。輸液蘇生が不十分な場合は、ドーパミンやその他の変力薬を注入できます。
-重度の徐脈の場合、通常、必要に応じてアトロピンまたはペースメーカーを投与します。
-すでに神経学的欠損があった場合、高用量のメチルプレドニゾロンを神経性ショックの発症から8時間以内に投与できます。
脊髄
脊髄は神経の長い円柱で、脳の基部から脊柱管を通って脊柱まで伸びています。大人では、長さは約45センチ、直径は2センチです。
これは、脳とともに中枢神経系（CNS）の一部です。異なるセグメントがあり、それぞれに、背側（背部に向かって）根と腹側（背部から離れて）根と呼ばれる神経線維で作られた根のペアが含まれています。
脊髄の機能は何ですか？
主な機能は次のとおりです。
電気通信
これらの電気信号はコードが上下に伝導され、コードが体幹セクションのさまざまなレベルを通過するときに、身体のさまざまなセクション間および脳との通信を可能にします。
ウォーキング（移動）
歩行中、脚のさまざまな筋肉グループが協調して、何度も収縮します。
単純に見えるかもしれませんが、歩行中に片足を他の足の前に置くことは、脚の筋肉に信号を送信する脊髄の中枢パターン発生器と呼ばれるニューロンのいくつかのグループによって注意深く調整する必要があります。これは、彼らが伸張または収縮することを可能にし、歩行に関与する代替の動きを生み出します。
反射神経
反射は、脊髄と末梢神経系（PNS）の神経の予測可能で不随意の反応です。
参考文献
- ジョン・P・クーニャ（2016）。神経性ショックの医学的定義。メディシンネット。medicinenet.comから復元。
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- Medicalmd（2014）。神経性ショック。HubPages。から回復：http://hubpages.com
- Dudek RW（2014）。発生学。リッピンコットウィリアムズ&ウィルキンス。リカバリ元：myvmc.com。