ダンフィー、または咳の証拠、腹痛の兆候は、患者に咳をするよう促されたときに明らかになります。この検査は、急性虫垂炎が疑われる人を対象に行われます。特別な準備や患者の腹部に触れる必要がないため、最も簡単に実施できる検査の1つです。
訓練を受けた医療関係者であれば誰でも実施でき、腹痛患者の急性虫垂炎の診断アプローチに非常に敏感です。
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腹痛のために緊急治療室に来た患者に、急性虫垂炎を疑う医師の検査はたくさんあります。この病理の診断は基本的に臨床的であるため、それらを知ることは重要です。つまり、治療を行う医師は、患者の症状と身体診察を評価するだけで、高レベルの疑いを持つ可能性があります。
ダンフィの兆候は急性虫垂炎に特有のものではありませんが、腹部に重大な炎症過程があることは信頼できる指標です。
ダンフィーの兆候は何ですか？
ダンフィーの兆候は咳検査とも呼ばれます。テストのアイデアは、咳の瞬間に患者の右腸骨窩の痛みを示すことです。
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その説明は、この技術を初めて説明し使用した人物が明確に確立されていない2人の外科医に起因しています。これらの専門家は、英国の医師Osborne Joby Dunphy（1898-1989）とアメリカの外科医John Englebert Dunphy（1908-1981）でした。
ジョンダンフィー博士による1953年の出版物には、彼に咳をするように依頼することによって患者の右腸骨窩に痛みを引き起こす手法が説明されています。
医師は数回強制的に咳をするよう患者に指示する必要があります。患者が右腸骨窩に痛みを現している、右腸骨窩に手を近づけている、またはその場所に不快感があることを示している、または痛みのために動作が突然中断した場合、兆候は陽性と見なされます。
咳は腹膜層（腹腔を裏打ちするシート）を反発させて痛みを引き起こし、炎症を起こしている場所で痛みを引き起こします。
ダンフィーの兆候を明らかにする操作は間接的なテストです。つまり、痛みを評価するために患者に触れる必要はありません。これにより、患者は痛みを期待しないため、より正確な兆候となり、偽造が困難になります。
陰性結果は虫垂炎を除外するものではありませんが、陽性結果は、残りの臨床データおよび臨床検査と合わせて、医師をその診断に導きます。
盲腸付録
虫垂虫垂または盲腸虫垂は、腹部右側の腸骨窩の地形的に位置し、盲腸に直接接続されている臓器です。盲腸は、右結腸または上行結腸の最初の部分です。
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細長い虫のような形をしているため、虫垂虫垂として知られています。vermiformという単語は、ラテン語のvermis =ワームに由来します。
付録は、長さが最大10 cmの細長いブラインド（行き止まり）器官です。直径が数ミリメートルの内腔があり、盲腸の下端につながっています。その機能は議論の余地がありますが、リンパ器官であることが示されています。
それは本当に重要な機能を欠いており、痕跡器官と考えられています。実際、世界の人口のごく一部では、これらの個人の健康を妨げることなく盲腸の欠如があります。
虫垂の炎症は、若い患者の急性腹痛の最も一般的な原因です。この病理は急性虫垂炎として知られています。
急性虫垂炎
盲腸の炎症は、若い患者の腹部で最も一般的な炎症過程であり、腹膜炎として知られている急性腹症の主な引き金です。
この状態はさまざまな理由で発生する可能性があり、最も一般的なのは糞便と呼ばれる小さな硬い便による虫垂腔の閉塞です。
糞尿が虫垂の内腔をふさぐと、通常腸で見つかる細菌が増殖し始めます。出口がないため、虫垂を刺激する炎症プロセスが始まり、虫垂炎の最初の段階が始まります。
これは6〜8時間で完全に確立される急性のプロセスであり、タイムリーに治療しないと生命を脅かす可能性があります。
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その合併症は深刻であり、虫垂周囲の脂肪に膿瘍が形成されることから、穿孔や腹腔の糞便、敗血症、血液の感染、さらには死への汚染までさまざまです。
急性虫垂炎の診断は臨床的です。これは、医師が質問、病気の症状、患者の症状に頼り、身体検査と臨床検査に特別な注意を払わなければならないことを意味します。
急性虫垂炎が疑われる腹痛のある患者に対して医師が行う身体診察では、さまざまな臨床手技が説明されています。これらのテストは、急性虫垂炎に典型的な右腸骨窩の痛みを明らかにするために使用されます。
診断
虫垂炎の診断に到達するには、完全に確定するのに最大8時間かかる可能性のある急性のプロセスであることを知ることが重要です。したがって、最初は患者は非特異的な消化プロセスに関連する非常にあいまいな症状を示す可能性があり、これらは時間の経過とともにより特異的になります。
へそから右腸骨窩に移行する腹痛のトライアド、食欲不振および血液検査の変化により、医師は確定診断に導きます。
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腹部の触診は困難であり、診断を検証または除外するためには経験が必要です。
医師は、診断に到達するために、腹腔内臓器の解剖学、および腹部の最も一般的な疾患の病態生理学的過程をよく理解している必要があります。
このため、20回以上の手技が説明されており、そのほとんどは実行が簡単で、虫垂の痛みを示します。これらのすべての操作の目的は、患者の急性虫垂炎の典型的な痛みを誘発することです。これは、腹部の右腸骨窩にある強い痛みです。
これらの操作はすべて虫垂炎に完全に特化したものではありませんが、それらを知っており、診断に到達するためにそれらを正しく実行できることが重要です。
参考文献
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