子宮は膀胱と直腸の間、骨盤の正中線に位置梨状、中空の筋肉器官です。それは女性の生殖系の一部であり、胚と胎盤は妊娠中にそこに移植されます。
女性の生殖システムは、内部生殖器官と外部生殖器で構成されています。子宮、膣、2つの卵管、および2つの卵巣は、内部生殖器官として知られているものの一部です。クリトリス、大陰唇、小陰唇は外性器を構成します。
子宮と周囲の臓器の模式図(出典:NIH Medical Arts via Wikimedia Commons)
子宮は妊娠中にかなり拡大し、妊娠の最後の数週間は長さが7 cmから30 cm以上に伸びます。
妊娠期間外では、子宮は定期的にホルモンの変化を受け、子宮内膜(子宮の内壁)が胚の着床の可能性に備えます。受精が起こらず、したがって着床がない場合、子宮内膜が脱落し、周期が繰り返されます(月経周期)。
体内の他の臓器と同様に、子宮は感染性、代謝性、外傷性、または腫瘍起源(良性または悪性)のさまざまな病状に敏感です。
関数
妊娠中、子宮は桑実胚を受け取ります。桑実胚は、卵子と精子との融合によって生じる接合子の最初の細胞分裂の産物です。
この文脈では、この臓器の主な機能は、胚とその胎盤の成長と発達をサポートすることです。
子宮の一部
子宮の形態は、梨を逆に並べた形に似ています。つまり、最も広い部分は「上部」領域にあり、膣に向かって最も薄い部分です。それは、長さ約7 cm、幅4 cm、厚さ2.5 cmです。
子宮壁の厚さ(出典:ウィキメディア・コモンズ経由のJmarchn)
この臓器は、体、眼底、子宮頸部の3つのゾーンまたは領域に分かれています。
-体は最も広い部分であり、卵管が開く場所です。つまり、卵管と卵管に接続されています。
-一方、眼底は、卵管の口の上部にある子宮の丸い基部です。
-頸部は首とも呼ばれ、膣の上部(体の対極にあります)に突き出て開いている最も細くて最も細長い部分に対応しています。
子宮のイラスト(出典:Wikimedia Commons経由のPlim79)
レイヤー
体の壁と子宮の底は3つの層で構成されています。
-子宮内膜
-子宮筋層
-外膜、偶発的または漿液性の層
子宮内膜
この層は子宮の内層であり、前記腔の粘膜内層を表す。子宮内膜層の最も深いゾーンにある、機能的な表層と基底層の2つの層で構成されています。
表層には、繊毛のない分泌円柱細胞といくつかの挿入された繊毛細胞がある単純な円柱上皮があります。この層の基底層または固有層には、下層(子宮筋層)に伸びる単純または分岐した管状腺が含まれています。
子宮内膜のこの最後の層には、星状細胞、マクロファージ、白血球、豊富な網状線維を含むコラーゲン性の密な結合組織も含まれています。
子宮内膜の機能層は、各月経周期中に「脱落」する層であり、一方、基底層は、各月経周期における機能層の細胞の増殖および再生を担っています。
子宮筋層
子宮筋層は子宮筋層です。それは平滑筋の3つの層のセットです:内部縦筋、中央円形筋、および外部縦筋。筋肉組織のこれらの層は徐々に減少し、首または子宮頸部の近くの部分の結合組織に置き換わります。そこでは、ほんの少しの散乱した平滑筋繊維が残ります。
子宮壁のそのような領域は、高度に血管が発達しており、「アーチ型」の動脈を収容しています。そのため、血管の層として知られています。
子宮の動脈脈管構造(出典:MikaelHäggström、Wikimedia Commons経由)
子宮筋層の筋細胞のサイズと数は、エストロゲンの濃度に関連しています。妊娠中、サイズと数は増加しますが、月経が終わるとサイズは減少します。
子宮の筋肉層は、分娩中に収縮して、子宮内膜で形成された赤ん坊を追い出す層です。
外膜、外膜または漿液性
外膜または漿膜は、果膜としても知られ、最も外側の層であり、子宮の腹膜または内臓の表面を覆っています。必要に応じて、骨盤腔内での動きを容易にします。
一部の教科書では、子宮周囲は子宮の後面全体を覆っていますが、不定層を形成する結合組織で裏打ちされている前面の一部のみを覆っています。
この層は骨盤と腹部の腹膜に続きます。それは緩い結合組織の薄い層と中皮で構成され、その下には通常非常に弾性のある組織の顕著な層があります。
腹膜には、仙骨神経からの副交感神経線維に加えて、交感神経節および下腹神経叢からの神経線維が含まれています。これらの神経のいくつかの枝は、血管、筋肉、子宮内膜腺に接続しています。
子宮の病気
子宮に関連するいくつかの病理学的臨床症状があり、その中には、起源が異なる肉腫または腫瘍、月経異常、筋腫、子宮内膜症などがあります。さらに、子宮も微生物感染の影響を受ける可能性があります。
肉腫
子宮肉腫は「まれな」腫瘍であり、女性の生殖管の癌の約7%を占めます。
月経障害
一次性および二次性無月経、月経過多、月経困難症などの月経の変化は、月経の流れの持続時間、周期性、量および量の両方の異常なパターンに関連するものです。
子宮筋腫
筋腫は、子宮筋層の平滑筋に由来する良性腫瘍の形成に関連しています。
子宮内膜症
子宮内膜症は、卵巣、子宮靭帯などの「異常な」場所に子宮内膜腺が存在することで構成されます。これらは、不妊症、月経困難症(過度の月経痛)、および一般的な骨盤痛を引き起こします。
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