三角形スカルパも大腿三角形としても知られているが、大腿部の前方に優れた部分に位置する三角形の解剖学的領域、下部頂点です。大腿骨三角形を露出させ、その限界を適切に識別する方法は、患者の大腿をわずかに横方向に回転させて屈曲させることです。
鼠径靭帯がこの領域の基部を形成し、足の縫工筋と内転筋の長尺筋、その側面を形成します。下肢の主な血管、大腿動脈と静脈、および始原神経枝と大腿神経が含まれているため、地形の解剖学で非常に重要な領域です。スカルパの三角形は、これらの構造を識別するための最もアクセスしやすい領域です。
カールアーネストボック博士（1809-1874）-、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 591689
大腿動脈は下肢の主要な栄養血管であり、それを介して体内の他の重要な動脈にアクセスして、複雑な外科手術を行うことができます。この手法は、インターベンショナルラジオロジーとして知られている専門分野と、血行力学と呼ばれる心臓病のサブ専門分野で使用されています。
救急医療では、医療専門家はこの領域に注意する必要があります。外傷を受けた患者の脚に大きな出血があり、制御が困難で生命を脅かしている場合は、大腿動脈をブロックすることで停止できますスカルパの三角形から。
外傷の場合の止血帯による大腿動脈の閉塞は、患者の命を救うことができる手順です。
鼠径部および大腿部：外科解剖学
下肢は4で彼らのトレーニングを開始 - taの妊娠週。脚が形成されると、他の構造の分化も始まります。
10 ma週と血管、神経、皮膚を含むすべての要素は完全に異なります。大腿三角形として認識される領域も、鼠径靭帯の分化とともに形成を完了します。
鼠径部は、腹部と下肢をつなぐ体の部位です。皮膚の投影では、胴体のすぐ下、股関節で内側の面に向かっており、腹部の下部と下肢を結合しているのは、斜めの領域です。
しかしながら、鼠径部は、腹部筋肉の下部挿入から鼠径靭帯に及ぶより広い領域を深く包含しています。
鼠径部またはPoupart靭帯は、腸骨の前優位隆起から恥骨結合まで伸びています。鼠径部の下縁と大腿骨前部の上縁を形成します。
この靭帯は、鼠径部を大腿骨領域から区切って分離する解剖学的ランドマークです。その場所を知ることは、いくつかの病状の説明と臨床および外科的処置の実施にとって不可欠です。
鼠径部には鼠径管があり、これには男性の精索と女性の子宮の丸靭帯が含まれています。鼠径管を通る道は、鼠径ヘルニアが頻繁に発生する腹壁の弱点の領域です。
大腿部は鼠径部のすぐ下にあります。前部は、この領域の研究を容易にするために使用される解剖学的部門である大腿骨またはスカルパの三角形を説明しています。
スカルパまたは大腿骨の三角形：制限、コンテンツ
大腿三角形は、下肢の前部と上部にある領域です。その表面的な投影は、鼠径部に正確にあります。
この解剖学的区分は、鼠径部の下にあります。それは逆三角形のような形をしており、その頂点は下にあり、その底は上にあります。
それは、鼠径部またはプーパル靭帯によって、外側には縫工筋によって、そして内側には内転筋によって囲まれています。その頂点は、これら2つの筋肉の交差によって形成されます。
この領域全体を覆っているのは、腹部からの横筋膜の延長である輪状筋膜と呼ばれる線維性で弾性のある構造です。この組織は、大腿部の鼠径靭帯下4 cmまでの血管とリンパ管を覆っています。
大腿三角の範囲内には、大腿動脈、静脈、神経、リンパ節があります。
大腿動脈は下肢の主要な栄養血管です。大動脈の直接の枝である総腸骨動脈の枝である外腸骨動脈の続きです。それは地域のすべての筋肉への血液供給を確実にする責任がある大口径の血管です。
大腿静脈は、下肢からの主要な血液の戻り経路です。
大腿神経は、脚と足に可動性と感度を提供する重要な構造であり、大腿リンパ管は浅部と深部のシステムを伝達し、鼠径部に重要なリンパ節ステーションがあります。
大腿三角形は、これらの構造が最も浅い領域であるため、領域の解剖学的限界がわかっていれば、身体診察でそれらを簡単に特定できます。
臨床的な意義
大腿三角形には、下肢の機能に不可欠な構造が含まれています。この領域の位置を知ることは、これらの解剖学的要素への安全なアクセスを保証し、それはまた、身体検査の適切な調査を実行する唯一の方法です。
大腿動脈はこのレベルで容易に触知できます。患者の末梢パルスが弱い場合、これは、身体検査で心拍数を確認できる動脈の1つです。
また、特定の動脈血検査が必要な場合にも利用できる経路です。
大腿静脈は、一般的な静脈ラインのカテーテル留置ができない場合、または検査サンプルを採取することができない場合にも使用されます。
下肢手術の神経ブロックなどの手順では、大腿骨三角形を参照として使用して、大腿神経を見つけ、このテクニックを安全に実践することができます。
さらに、下肢全体の状態に関する情報を提供するため、リンパ節が通常検査される領域です。これらのリンパ節の炎症は感染過程の存在を示している可能性がありますが、黒色腫などの悪性疾患がリンパ節に転移している兆候である可能性もあります。
外傷を受けた患者の場合、大腿部は患者の生命を脅かす下肢からの大量出血を止める際の重要なポイントとして強調表示されます。
Cecilia Grierson-プレート77 de GRIERSON、Cecilia：事故や突然の気質の場合の応急処置、Libereria y Casa Editora deNicolásMarana、ブエノスアイレス、1909、p.114。このファイルは、Grierson Primeros Auxilios.djvuから派生したものです。 、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 52350058
この領域で強力な止血帯を作ることにより、大腿動脈を通る血液の通過を妨げることができ、死を引き起こす可能性のある大量の喪失を回避できます。
外科的重要性
鼠径部または大腿部の外科的処置では、これらの領域を区切るすべての解剖学的ランドマークと、それらに含まれる構造の位置を知ることが重要です。
鼠径ヘルニアまたは大腿ヘルニア修復手術の場合、手順は、鼠径靭帯および篩状筋膜に縫合された材料で領域全体を補強することを含みます。
Dennis M. DePace、PhD-自分の仕事、CC BY-SA 4.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 77664502
これらの領域に含まれる構造は、下肢が正しく機能することを保証するものであるため、外科医はこれらの領域を傷つけないように、その領域に精通している必要があります。
大腿三角にあるリンパ節は、下肢の悪性腫瘍による転移の頻繁な場所です。彼らが炎症を起こしているとき、彼らの研究と治療のために外科的処置を行わなければなりません。
鼠径大腿リンパ節郭清術は、鼠径部および大腿部にあるリンパ節とともに脂肪をすべて取り除く手術です。
このすべてのリンパ組織は血管と大腿神経に付着しているため、この手順を実行するときは、後遺症を患者に残さずに必要な材料を抽出するために、血管および神経構造の位置を考慮する必要があります。
インターベンショナルラジオロジーと血行力学における重要性
インターベンショナルラジオロジーと血行力学の両方は、それぞれ放射線学と心臓学の専門分野であり、血管の疾患の診断と治療を担当しています。
外科用材料の長いガイドを通して、動脈と静脈が導かれ、特別な造影剤が注入され、患者の血管マップを描き、彼が提示する問題を観察できるX線が撮影されます。
Intermedichbo-Milorad Dimic MD、Nis、セルビア、CC BY-SA 3.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 17771824
これらの手順を実行するために最も一般的に使用されるルートは、大腿血管です。大腿骨の三角形のレベルで、研究対象の血管、つまり動脈または静脈が特定され、特別なカテーテルが挿入されます。これらの手順は血管造影法として知られています。
大腿血管は腹部の大血管、大動脈、および大静脈と続き、心臓に直接開いています。このため、大腿骨経路の位置を介して、造影剤を注入し、病理を診断および治療する必要がある場所にカテーテルが送られます。
例えば、患者が血栓による心臓の動脈の閉塞を有し、これが心筋梗塞を引き起こす場合、閉塞の箇所は、大腿動脈の通路を通して見つけることができる。
BruceBlaus-https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Coronary_Angiography.png、CC BY-SA 4.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 56628750
心臓の目的のポイントに到達したら、X線または放射線ビデオ（透視）を撮影し、血餅を希釈して心筋への損傷を防ぐ薬剤を注入することで、問題の深刻度を確認できます。
参考文献
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