回盲弁もiliocecal弁又はBauhin弁として知られているが、盲腸として知ら回腸として知られている小腸、および大腸の最初の部分、最後の部分との間の接合部です。これは括約筋として機能します。つまり、回腸から盲腸への内容物の通過を許可しますが、その戻りを妨げます。このバルブが機能しなくなると、常に開いていても閉じていても、重大な健康上の問題を引き起こします。
この構造は、小腸から大腸への液体の通過を調節し、消化プロセスを助けます。これが、個人が適切に機能しない場合、ガス、下腹部の痛み、便秘、または下痢などの症状が発生する可能性がある理由です。
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回盲弁は、ビタミンB12が吸収され、胆汁酸が吸収される消化器系の唯一の場所であるため、栄養プロセスにおいて重要な役割を果たします。
組織学
小腸には特別なタイプの粘膜があり、栄養素を吸収する機能を促進します。それは大きな吸収能力を持つ指の形の絨毛の層で構成されています。
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腸骨膜弁では、小腸の細胞パターンが別のタイプの粘膜に向かって突然変化します。これは、腸骨膜の機能と大腸との接触によるものです。
回腸と腸骨膜弁の微視的な違いは明らかです。回腸に粘膜の絨毛がある一方で、弁には粘液産生細胞が観察されるからです。
これに加えて、小腸には内容物を結腸に向かって動かす働きをする円形の筋肉層があります。ただし、腸骨膜のレベルでは、弁が括約筋として機能するため、この筋肉層はより厚く、より強くなります。
特徴
腸骨盲腸弁の主な機能は、小腸から大腸への内容物の通過を保証し、その戻りを防ぐことです。これに加えて、ビタミンB12が吸収され、胆汁酸塩が脂肪の消化のために処理される小腸の唯一の領域です。
腸骨膜弁は、小腸の終わりと大腸の始まりを識別する構造です。このため、その穴は、大腸内視鏡検査などの大腸検査手順を実行する際の参照として使用されます。
大腸内視鏡検査では、結腸粘膜の状態を観察および評価するために、肛門を通してフレキシブルカメラが挿入されます。研究は、盲腸として知られている結腸の最初の部分に到達することによって完了します。
カメラが盲腸にあることを医師が認識する方法は、回盲弁の識別によるものです。可能であれば、結腸鏡検査チャンバーを腸骨盲腸括約筋に挿入し、弁の状態を評価します。
関連する病気
腸骨膜弁は、その可動性を失い、常に開いたままであるか、常に閉じたままであり、さまざまな症状や病気を引き起こす可能性があります。
回腸末端の筋肉が増加しても、腸骨膜弁は閉じたままです。これは小腸の部分的な閉塞を引き起こし、腸の内容物がそれを開くのに十分な圧力を達成する場合に克服することができます。
回盲弁が常に開いていると、結腸の内容物が小腸に戻ることがあります。
これが意味することは、消化された内容物が結腸を通過する準備ができており、開いた弁を通って小腸に戻されるということです。
これにより、消化された食物は小腸に長く留まり、小腸での結腸細菌の増殖を促進します。この状態は「腸内細菌の異常増殖」として知られています。
回盲弁に隣接する構造は病気になり、その機能を変えることができます。これは、盲腸、回腸末期、盲腸の腫瘍の場合です。
腫瘍が成長し始めると、回盲弁の開口部が閉塞し、そのレベルで閉塞が起こるのです。閉塞があると、内容物が小腸から大腸に流れません。
診断
腸骨膜の弁機能障害は、患者の病歴、放射線および内視鏡検査によって診断されます。
腸骨膜弁機能不全の人は、非常に非特異的な胃腸症状を示すことがあります。このため、臨床診断は他の疾患を除外して行う必要があります。
放射線によって、腹部のガスの分布を観察し、小腸に閉塞があるかどうかを確認できます。
腸のこの部分が適切に機能していない場合、患者は腹痛、ガス、下痢または便秘、および口臭を起こす可能性があります。
他の診断が除外され、問題が腸骨膜にある可能性があると結論されると、さまざまな特別な検査が示されます。
内視鏡検査と圧力測定
内視鏡検査は、カメラを備えた内視鏡と呼ばれる柔軟な器具で結腸の内層を見ることができる一種の侵襲的評価です。
医師はカメラを介して、腸骨盲口までの結腸の粘膜全体を観察し、器具を挿入して弁粘膜の状態を評価できます。この検査により、腸骨盲口の内腔を閉塞している腫瘍の存在を観察することができます。
腸骨盲弁の良好な機能を評価するために使用される別のテストは、圧力測定です。この研究では、圧力計と呼ばれる特別な機器を使用して、括約筋のレベルで圧力を測定できます。
圧力が増減した場合、括約筋の機能不全が発生しています。
処理
腸骨盲機能障害への治療アプローチは、問題の原因に依存します。
括約筋圧が異常である場合、治療は保守的です。存在する可能性のある栄養素の吸収が悪い患者を助ける特別な食事療法やビタミン剤から問題を改善する試みがなされています。
問題が腫瘤または腫瘍の成長であり、内腔を閉塞するか、腸骨膜弁の機能を閉塞する場合、腫瘍の切除とともに外科的治療が選択されます。
腫瘍が腸骨膜に浸潤していることが評価で示された場合は、腸内容物が結腸に適切に通過するように腫瘍を切除する必要もあります。
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