ピラミッド型の経路や錐体路は大脳皮質に由来し、脊髄で終わる神経線維のグループです。彼らは全身の筋肉の自発的な制御を指示します。この経路には、皮質脊髄と皮質球という2つの路が含まれます。1つ目は脳幹で終わり、2つ目は脊髄で終わります。
錐体経路は下降経路です。つまり、脳から身体の運動ニューロンにインパルスを送ります。後者は筋肉を直接刺激し、筋肉を動かせるようにします。
錐体外路とは異なり、協調、バランス、筋緊張、姿勢などの不随意かつ自動の筋制御を指示します。
錐体経路内にはシナプス（神経接続）はありません。細胞体は大脳皮質、または脳幹にあります。
この経路のニューロンは、上位運動ニューロンと呼ばれます。これは、一度完了すると、筋肉を直接制御する下位運動ニューロンと接続するためです。
錐体経路は、その繊維が延髄の錐体を通過することからそう呼ばれています。この領域では、繊維は多くの方向に集束し、逆ピラミッドのように見えます。
錐体路の管
錐体経路の路。出典：PolarlysおよびMikaelHäggström（Wikimedia Commons経由）
錐体経路は、機能的に2つの部分、すなわち皮質球路と皮質脊髄路に細分することができます。次に、それぞれの構成について説明します。
皮質球路
この路は、頭と首の筋肉を動かします。この構造のおかげで、表情を制御し、噛み、音を出し、飲み込むことができます。
それは、一次運動皮質の外側部分に発生します。その後、繊維は脳幹の内部カプセルに集束します。
そこから、彼らは脳神経の運動核に移動します。これらの神経では、下の運動ニューロンと接続して顔や首の筋肉に神経を刺激します。
一般に、左の一次運動皮質からの線維は、ニューロンを両側的に制御します。つまり、左右の滑車神経を方向付けます。ただし、例外があります。一例は、反対側（反対側）に神経支配する舌下脳神経の運動ニューロンです。
皮質脊髄路
出典：slideshare.net
皮質脊髄路は体の随意運動を制御します。それらは大脳皮質、特にV層の錐体細胞から始まります。
繊維はいくつかの構造から発生します：一次運動皮質、運動前野、および補足運動野。また、体性感覚野、頭頂葉、帯状回から神経インパルスを受け取ります。程度は低いですが。
神経線維は、視床と大脳基底核の間にある内部嚢に集束します。
そこから、彼らは脳脚、橋、延髄を通過します。球根の下部では、皮質脊髄路が2つに分かれています。外側と前部の皮質脊髄路です。
前者の線維は中枢神経系の反対側に交差し、脊髄の前角に下降します。そこに到達すると、筋肉を直接誘導する下部運動ニューロンと接続します。
一方、前皮質脊髄路は同側です。つまり、右側が体の右側をアクティブにします（左側と同様）。それは、脊髄を下って走り、子宮頸部と胸部の前角で終わります。その場所で、それはそこに存在する下の運動ニューロンと接続します。
皮質脊髄路には、体のどこにも存在しない特別な種類の細胞があります。それらはベッツ細胞と呼ばれ、それらは皮質全体で最大の錐体細胞です。
大直径の軸索はそれらから生じ、主に脚を制御します。その特性により、神経インパルスが非常に速く移動します。
この路には100万個以上の軸索があり、そのほとんどがミエリンで覆われています。
錐体経路の発達
私たちが生まれたとき、錐体経路は完全に有髄ではありません。少しずつ下から（幹または髄質）上向き（皮質）に有髄化します。それがミエリンで覆われるようになると、毎回私たちはより完璧で正確な動きをします。
この経路は2歳で髄鞘形成を終了しますが、12歳になるまで反対方向に徐々に進行し続けます。
構造
錐体経路は、大脳皮質で始まり脳幹（皮質球路）または脊髄（皮質脊髄路）で終わる上位運動ニューロンで構成されています。経路自体は主に軸索で構成されています。
管を通る軸索は、大脳皮質から筋肉に情報を送信するため、遠心性神経線維と呼ばれます（送信ではなく情報を受け取った場合、求心性と呼ばれます）。
彼らは延髄で交差し、脊髄を通過することができます。そこでは通常、灰白質と呼ばれる脊髄の中央にある介在ニューロンと接続します。
介在ニューロンは通常小さく、軸索が短い。それらは2つの異なるニューロンを接続する働きをします。彼らは通常感覚と運動ニューロンをリンクします。
これらの介在ニューロンは、筋肉を制御する下部運動ニューロンと接続します。いくつかのケースでは、軸索は脊髄の白質を通り、彼らが方向づけようとしている筋肉の脊椎レベルに達するまで移動します。
そこに到達すると、軸索は下の運動ニューロンに接続します。
錐体路の病変
錐体路は中枢神経系のほとんどを通過するため、損傷を受ける可能性があります。特に脆弱な領域の1つは内部カプセルです。この領域で脳卒中が発生するのはよくあることです。
錐体経路の損傷は、脳卒中および出血、膿瘍、腫瘍、炎症、多発性硬化症の両方による可能性があります。また、脊髄または椎間板ヘルニアへの外傷も原因となります。
病変は、皮質脊髄路または皮質球に影響を与える場合、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
皮質脊髄路の損傷は、上位運動ニューロン症候群を引き起こします。皮質脊髄路の片側のみが損傷している場合、損傷の反対側の体側に症状が見られます。それらのいくつかは：
-筋肉の緊張の増加（高血圧症）。
-筋力低下。
-増加した筋肉反射（過反射）。
-バビンスキー記号。
-クロノスは、リズミカルで不随意の筋肉の収縮を指します。
-細かい動きをする際の問題。
一方、片側の皮質球路の損傷は、顔や首に軽度の筋力低下を引き起こします。これは、影響を受ける神経によって異なりますが、
-舌下神経：舌の動きを指示する責任があります。損傷を受けると、その片側に痙性麻痺が発生し、片側にドリフトします。
-顔面神経：その損傷は、損傷の反対側で、顔の下の象限の筋肉の痙性麻痺を引き起こします。
皮質球路の損傷が完了すると、偽球部麻痺が発生することがあります。それは発音、咀嚼、嚥下の困難から成ります。突然の気分のむらに苦しむことに加えて。
参考文献
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