大聖堂の静脈：ルート、機能、および考えられる問題 - 解剖学と生理学

尺静脈は、上肢の浅静脈排水システムに属している静脈です。その誕生と軌道は比較的変化しやすく、その病理はまれです。語源的に、その名前はギリシャ語に由来し、「王室」または「王の所有者」を意味するバジリケのように聞こえます。

意味的には、ギリシャ語のこの用語はさまざまな意味を獲得するように進化しました。これらの中で「最も重要」という意味は、底静脈が瀉血および流血を行うための最も重要な血管として扱われたという事実に照らして、ガレノス医学で造られた意味です。上肢の。

尺骨動脈の隣にある大聖堂の静脈。出典：http://cnx.org/content/col11496/1.6。著者：OpenStax College

その構成では、腕の静脈系は2つのコンポーネントを持っています：表在静脈系（基底静脈が属する）と深部静脈系。今日では、支流、機能、および基底静脈の解剖学に関する知識が非常に重要です。

これは、とりわけ、上肢のいくつかの血管病変の決定を可能にするためです。さらに、この静脈は、血液透析を必要とする患者の血管アクセスオプションを表しています。

軌跡

この静脈血管の起源に関して多くの変動性があるという事実にもかかわらず、最も広く受け入れられているルートと関係は以下に説明されているものです：

基底静脈は、手の背側静脈ネットワークの尺骨または尺骨（内側）部分から移動を開始します。後面を少し走行した後、前腕の内側の筋膜や筋肉の上をほとんど常に表面的に移動するように前傾します。

この時点で、前腕の基底静脈の名前を取得します。肘関節に到達すると、それは前面のすぐ下にあります。

肘の内側のチャネルを上ります。この後、上腕二頭筋と回内筋の間で斜めに上昇し、上腕動脈を通過します。上腕動脈は、上腕動脈から分離されます。

前腕の内側の皮膚神経のフィラメントは、脳底静脈のこの部分の前後を走ります。

最後に、上腕二頭筋の内側の境界を横断し、腕の真ん中より少し下の深い筋膜を突き刺し、上腕動脈の内側を上に向かって上腕筋の下部境界に到達するまで、その旅を終了します。内部上腕骨静脈の支流として続いています。

脳底の解剖学に対応する既知のバリエーションの中で、最も受け入れられているものは次のとおりです。

-時々、それは、上腕骨内静脈で終わる代わりに、腋窩静脈の流れまたは支流である可能性があります。

-脳底静脈の前腕部分は、深い橈骨静脈で吻合することができます。

-脳底静脈の上腕部は、腕の頭側静脈と吻合している可能性があります。最も一般的に知られている吻合は、正中尺骨静脈です。

-後部および前部回旋上腕骨静脈は、支流として腋窩静脈を生成する前腕静脈に合流する前の正確な瞬間に、基底静脈に合流することができます。

脳底静脈は、上肢の表在静脈ドレナージシステムに属する一連の静脈と同様に、より大きな容積の血管を備えていることを主な特徴として示しています。

上肢の外側部分に沿って走る静脈と連通しているため、全体として走っているので、基底静脈の機能を部分的に分離することは不可能です。

上肢の表在静脈系の他の構成要素と連携して作用する、腕の血液排出血管としての生理的役割のみを説明できます。

脳底静脈が危険にさらされる可能性のあるいくつかの病状の中で、四肢が関与する外傷、静脈炎の穿刺、凝固亢進状態、および静脈うっ滞（ビルコウのトライアドの状態）を引き起こす内皮損傷を考慮する必要があります。静脈血栓症の写真。

下肢の深部静脈血栓症とは異なり、上肢の静脈血栓症は非常にまれです。ただし、Paget-Schrotter症候群として知られている関連エンティティ（胸部または頸胸部出口症候群とも呼ばれる）が説明されています。

この症候群は、圧縮される構造に応じて、3つのサブグループに分類されます。この場合、静脈圧迫は特に重要であり、動脈サブグループより上の最も一般的な血管サブグループに対応し、この症候群の症例の3〜4％に見られます。

それは、原発性と続発性の両方である可能性がある血栓症からなる。この状態は、ストレス血栓症としても知られています。この症候群は1875年にパジェットによって記述されました。そして1884年にシュレッターによって。

その病態生理には、小胸筋の下にある静脈の圧迫が含まれ、選択された診断方法は静脈造影によって行われます。

その臨床症状に関しては、血栓症、浮腫、側副静脈の拡張、変色、持続的な痛みを伴う血栓症の24時間後に徴候と症状が現れます。

結局、上肢は冷たくなり、患者は指の動きが困難になると報告します。静脈系の膨張は、脳底静脈と頭側静脈で特に顕著であることを強調することが重要です。

現在、この症候群に最適な治療法は線溶療法です。これは、臨床像の発症後の最初の3〜5日の間に開始され、100％の効果があることが示されています。