単芽球は monocytopoietic系統に属する未熟細胞です。これは、その形態学的特徴のおかげで骨髄で識別できるこの系統の最初の細胞です。ただし、資格のある担当者の経験が必要であるため、その認識は容易ではありません。
単芽球は非常に重要な単核血球の前駆体であり、循環で休止状態にあるか、組織で活性化されているかに応じて、単球またはマクロファージと呼ばれることがあります。
単球系統の分化、成熟、および活性化の概要スキーム。幹細胞からマクロファージ段階まで。出典：機械可読の著者は提供されていません。G.tuttobeneを想定（著作権の主張に基づく）。著者が編集した画像（スペイン語に翻訳）
同様に、単芽球は分化と成熟の過程を経た後、単球になります。単芽球は、前単球、単球およびさまざまな種類のマクロファージとともに、大きな単核食細胞系の一部です。
この細胞は未成熟な細胞なので、骨髄にあります。言い換えれば、それはまだ末梢循環に出かける準備ができていません。この細胞の末梢血への出現は、病気の徴候です。
単芽球が他の未成熟前駆体とともに末梢血塗抹標本で見られる疾患は、慢性および若年性骨髄単球性白血病および急性単芽球性白血病です。
モノブラストの特徴
サイズ
未熟な細胞は通常大きいですが、骨髄に存在するすべての芽球のうち、単芽球が最大です。この場合、セルのサイズは14〜25 µmです。
単芽球はまた、細胞全体を覆う顕著な核を持っています。したがって、高い核-細胞質比があります。
よく似ているため、骨髄芽球と混同されることがよくあります。モノブラストは少し大きいです。
ロケーション
それは骨髄にのみ存在することを特徴とし、その存在は疾患がない場合にはあまり豊富ではありません。末梢血は、通常の状態では未熟な細胞を含んではいけません。これらが循環している場合、これは警報の原因になります。
血液中に未熟な細胞が存在する疾患は、一般的に予後不良です。
原点
単芽球期は、単球形成と呼ばれる大きなプロセスのほんの小さなステップです。
単芽球は、CFU単球と呼ばれる多能性細胞の分化に由来します。
この細胞は、インターロイキン3（IL 3）、顆粒球およびマクロファージコロニー刺激因子（GM-CSF）およびマクロファージコロニー刺激因子（M-CSF）から刺激を受けると、単芽球になります。
形態学
単芽球の形状は丸みを帯びており、他の前駆細胞と同様に、未成熟状態の特徴を持っています。
核の形状はいくつかの形で現れる可能性があります：小さな切り欠きやわずかな陥入を伴うまたは伴わない円形および楕円形。
クロマチンはかなり緩やかで、核小体がはっきりと力強く観察できます。これらは量にばらつきがあり、およそ2〜6個の核小体で観察されます。
細胞質空間が減少し、通常の染色で青灰色に染色されます（ライトおよびメイグルンヴァルトギムザ）。したがって、それは適度に好塩基性であると言われています。この段階では、細胞質に肉芽形成は見られません。
関数
単芽球の機能は、成熟細胞、単球および/またはマクロファージになるまで、その成熟過程を継続することです。成熟細胞は、自然免疫および獲得免疫において特定の機能を果たします。
単球は循環細胞であり、通常は静止状態にあり、組織に入るとマクロファージになります。これがアクティブになります。
マクロファージは多くの臓器や組織に分布しています。これらは、それらが存在するサイトに応じて特定の名前を受け取ります。たとえば、肺では、肺胞マクロファージ、肝臓のクッパー細胞、CNSミクログリア細胞、皮膚のランゲルハンス細胞などと呼ばれます。
マクロファージは、戦略的には、脾類洞の壁とリンパ節の髄洞にあり、これらの部位では、体内に侵入した外来物質をろ過して排除します。
マクロファージの最も重要な機能は、感染因子を飲み込み、抗原提示細胞として働き、炎症プロセスに参加し、組織の治癒と修復に参加することです。
一方、プラスミノーゲン、第VII因子、第XIII因子、トロンボモジュリンなどの物質の放出または合成を介して、凝固ホメオスタシスにも関与します。
ID
すでに述べたように、単芽球と骨髄芽球はよく似ているため混乱する可能性がありますが、いくつかの違いがあります。両方の細胞を注意深く比較すると、単芽球が骨髄芽球よりも大きく、細胞質が多いことがわかります。
別の重要な分子の詳細は、単芽球の膜にCD14と呼ばれるマーカーがあることです。
単芽球と骨髄芽球を区別する特別なテストは、非特異的エステラーゼの細胞化学染色です。このため、アルファナフチルアセテートが試薬として使用されます。単芽球は強い陽性反応を示し、骨髄芽球は陰性反応を示します。
この染色により、単芽球は赤く染色されます。単芽球が茶色に染色される複合エステラーゼ染色と呼ばれる技術の別の変形もあります。
末梢血の単芽球で発生する疾患
骨髄単球性白血病（AML-M4）
この疾患には、慢性と若年の2つのバリアントがあります。1つ目は高齢患者に一般的で、2つ目は6歳未満の子供に見られます。
それは、末梢血中に最大20％の未熟細胞が存在することを特徴としています。通常存在する未熟細胞は、単芽球、骨髄芽球、および前単球です。
慢性骨髄単球性白血病は、出血やあざ、脱力感、再発性感染症、肝脾腫（肝臓と脾臓の腫大）、疲労などの症状と徴候が特徴です。
一方、若年性骨髄性単球性白血病では、最も顕著な症状は、蒼白、発疹、肝脾腫の出現です。
急性単芽球性白血病（AML M5aおよびM5b）
2つのバリアントがあります。骨髄芽球性（M5a）と呼ばれる少し分化したものと、単球性（M5b）と呼ばれる分化したものです。1つ目は、骨髄の単芽球が80％優勢で、特に子供に5〜8％の頻度で発生します。
2番目の単芽球は10〜15％で、最も多いのは前単球と単球です。これは主に成人に発生し、頻度は3〜6％です。
参考文献
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- マクロファージ。ウィキペディア、フリー百科事典。2019年2月13日、00：48 UTC。2019年6月12日、04：37 wikipedia.org