エンテロバクターアエロゲネスはグラムである - エンテロバクター属の陰性菌、通性嫌気性（で成長又は開発することができ、酸素の存在下または非存在下）、棒状。丸い端と非胞子を生成します。
現在、エンテロバクター属の14種以上が知られており、それらは生化学的またはゲノム的特徴に従って同定することができます。この微生物群には、通常の微生物生物相の一部として人間に生息する代表がいます。
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死んだ有機物を分解する種も検出され、他は病院内（または院内）病原体として分離されています。つまり、それらは病院や医療センターで発生する疾患を引き起こします。
主な特徴
エッジと発見
Enterobacter aerogenesは、ヒトおよび他の動物の消化管微生物叢の一部です。また、土壌、水域、さらには乳製品にも含まれています。
それは1896年にクルーゼによって記述され、それは腸内細菌科に属し、その分類学的分類は前世紀の70年代から今日まで議論の対象となってきました。
医学的関心
この種は、呼吸器系、尿路系、血液系、および消化管系からヒトの臨床サンプルで分離されているため、医学において特に興味深いものです。
1993年以降ヨーロッパで疫学の発生が報告されており、2003年までは、特に集中治療室で多剤耐性病原体と見なされていたことが知られています。
ベルギーでは、この種は感染した患者の高い死亡率と関連しています。
伝染;感染
E. aerogenesが発見されている生息地が異なるため、感染はさまざまな方法で獲得できます。
一般に、感染症は次の場所で発生します：
- 患者自身の植物相。
- 医療従事者の手による、患者への医療機器（カテーテルまたはインジェクター）の挿入中。
- 汚染された機器が患者および臓器移植に導入される外科的処置において、その場合、細菌の伝達物質はドナーです。
ほとんどの院内感染は、関与する患者の以前にコロニー形成した部位から内因的に発生するようであることに注意すべきです。また、免疫抑制された人々、子供、高齢者は、これらの感染症にかかりやすくなる傾向があります。
病理と症状
E. aerogenes種は日和見病原体と考えられており、健康な人に病気を引き起こすことはめったにありません。日和見主義者として、それは院内感染のために重要になりました。
その病原性または毒性（疾患を引き起こす能力）に影響を与える可能性のある要因についてはほとんど知られていない。ただし、消毒剤および抗菌剤に対する耐性は、院内病原体としての有病率の増加に関与しています。
この細菌は、次のような複数の病状を引き起こす可能性があります。
- 尿路および消化管の感染症。
- 血小板減少症（血流中の血小板の減少）。
- 呼吸器系感染症：このタイプの感染症には、無症候性の定着、気管気管支炎、肺炎、肺膿瘍、および膿胸が含まれます。
- 軟部組織および皮膚感染症：これらの組織のE. aerogenesによって引き起こされる状態には、蜂巣炎、筋膜炎、筋炎、膿瘍、および創傷感染症が含まれます。
- 尿路感染症：腎盂腎炎（腎臓および腎盂の感染症）、前立腺炎、および膀胱炎は、E。aerogenesおよび他のEnterobacter細菌によって引き起こされる可能性があります。
- 中枢神経系感染症：神経系におけるエンテロバクターエアロゲネス感染症についてはほとんど知られていないが、エンテロバクター種によって引き起こされる髄膜炎。
症状
それらを他の急性細菌感染症と区別するのに十分具体的な臨床症状はありません。それでも、これらは特定の状態を示すいくつかの症状です：
菌血症：全身性炎症反応症候群と一致する身体検査、38°C以上または36°C以下の温度、発熱、低血圧およびショック、敗血症性ショック、紫斑病および出血性水疱、壊疽性膿疱疹、チアノーゼおよび斑点。
下気道感染症 -これらの状態は、肺炎球菌および他の生物によって引き起こされる状態とまったく同じように現れます。身体診察には以下が含まれます：高熱または低体温、頻脈、低酸素血症、頻呼吸、チアノーゼ。
抵抗
エンテロバクター感染症は通常、人間の消化管によく見られる細菌によって引き起こされます。米国では、この属によって引き起こされる感染症は、院内感染症で8番目に多い病原体としてランク付けされています。
これらの微生物は多剤耐性であり、これは、それらが引き起こす感染症と戦うために有用であると考えられている治療に対して感受性がないことを示しています。
E. aerogenesは少なくとも3つの耐性メカニズムを使用することが知られています。酵素の不活性化、薬物標的の変化、および薬物が細胞に侵入および/または蓄積する能力の変化。
さらに、グラム陰性菌であり、高度に抗生物質であり、β-ラクタマーゼを産生します。これは、β-ラクタム、アンピシリン、アモキシシリン、クラブラン酸、セファロチン、セフォキシチンなどのさまざまな抗生物質に対して耐性があることを意味します。酵素β-ラクタマーゼ。
防止
E. aerogenesの制御オプションは非常に複雑で制限されていると考えられています。これは、ほとんどの感染は内因性の感染源によるものであり、多くの株は抗生物質に対して非常に耐性があるためです。
予防、手指衛生、環境の除染、抗生物質耐性の常時病院モニタリング、抗生物質の管理された使用、および患者に埋め込まれるカテーテルとデバイスの無菌性については、非常に必要です。
これらのタスクは、有機体の伝播を減らし、それによって病気の可能性を減らします。コリスチンなどの標的を絞った予防的抗生物質治療の使用も、E。aerogenes感染を防ぐために提案されています。
処理
Enterobacter aerogenesによって引き起こされる感染の制御と治療のために使用される多くの治療法があります。これらのグラム陰性菌の耐性は科学界によって非常によく文書化されていますが、抗菌療法は事実上すべてのエンテロバクター感染症で示されています。
いくつかの例外はありますが、細菌のE. aerogenes感染症の治療に使用される主な抗生物質のクラスは、ベータラクタム、アミノグリコシド、フルオロキノロン、およびトリメトプリムスルファメトキサゾールです。
参考文献
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