- 脳性まひ児の活動
- 1-頭を制御することを学ぶ
- 2-回転および回転を学ぶ
- 3-目と手の調整を練習する
- 4-身体制御を刺激する
- 5-ドラッグとクロールを開始する
- 6-歩くことを学ぶ
- 7-バランスを改善する
- 8-筋緊張の制御
- 9-ゲームの組み込み
- 10-日常生活のためのスキルから始める
- 参考文献
この記事では、能力と生活の質の向上に役立つ脳性麻痺の子供向けの 10の活動について説明します。脳性麻痺は、活動の著しい制限を引き起こす運動と姿勢の発達障害のグループです。
この疾患は、発達中の脳への非進行性の攻撃に起因します。つまり、胎児期または生後数年間の間に生じた何らかの損傷が原因です。
脳性麻痺の病因は、さまざまな要因に起因する可能性があります。一般に、これらは出生前の要因、周産期の要因、および出生後の要因という3つの主要なグループに分類できます。
出生前の要因、凝固障害、自己免疫疾患や母親の子宮内感染、血栓症や血管の変化などの胎盤の変化、および羊水過多などの胎児の要因が際立っています。
最も一般的な周産期の要因は、未熟児、低出生体重、分娩時の母体発熱、持続性低血糖症、および頭蓋内出血です。
最後に、子供がすでに生まれたときに発症する脳性麻痺は、通常、感染症、頭部外傷、発作状態、中毒、または心肺停止が原因です。
タイプが異なるため、すべての脳性麻痺が同じであるとは限らないことに注意してください。四肢麻痺(上肢と下肢の関与)、ディスパレーシア(上肢の関与の増大)、片麻痺(片側の両肢の関与)、片麻痺(片肢の関与)が見られます。
しかし、どんなタイプの脳性麻痺でも、その病気の病因は何であれ、この病気が子供に大きな障害を引き起こすことは間違いありません。このため、人生の最初の段階から活動を行うことは、子どもの赤字を刺激し、身体的および精神的発達の両方を促進するために不可欠です。
脳性まひ児の活動
1-頭を制御することを学ぶ
脳性麻痺の子供の発達を刺激するために行われるべき最初の活動は頭を制御することです。子供が起き上がる、寝返りをする、座る、這う、または任意の動きを実行できるようにするには、最初に頭を制御する必要があります。
頭のサイズと重さは、身体の他の部分やその強度と比較して非常に高いため、この作業はすべての新生児にとって困難です。ただし、麻痺のある子供にとっては、この活動はさらに複雑なので、親は赤ちゃんと一緒にこの行動を訓練しなければなりません。
子供に移動、回転、または座るように教える前に、頭の制御を強化する必要があります。これを行うには、お子さんがお腹の上に横たわっているときに頭を持ち上げるように励ます必要があります。これは、明るいオブジェクトまたは色で注意を引くことによって行うことができます。
体の弱い部分が原因で子供が頭を持ち上げるのに問題がある場合は、胸と肩の下に折りたたんだ毛布を置くと効果的です。
子供が起き上がることができない場合は、彼を連れて、あなたの胸に置き、彼が実際に座っているようにします。このポーズを使用すると、頭を持ち上げやすくなります。
子供が背中になったら、肩をつかんで、頭が少し後ろに下がるまでゆっくり持ち上げます。このアクションは慎重に行う必要があり、頭が頻繁にぶら下がる場合は避けてください。
最後に、このアクティビティを実行できるもう1つのアクションは、乳首(またはボトル)を口に入れずに唇の隣に置くことです。これにより、子供は自分で食べ物に近づく必要があります。
2-回転および回転を学ぶ
子供が頭をうまくコントロールできる場合にのみ、彼は回転と回転の練習を始めることができます。このアクションを実行するには、前のアクティビティと同じように、横になっているときに子供に注意を引き付けます。
おもちゃで彼らの注意を引いたら、子供が頭を向けるように横に振る必要があります。何度か試みても子供が行動を起こさない場合は、片足を上げることで子供を助けることができます。
子供がこの動きを習得したら、仰向けになって横に転がるように教えることができます。この場合は、子供を仰向けにして片方におもちゃを差し出し、子供がそれを手に取るように促します。
3-目と手の調整を練習する
脳性麻痺の子供たちの特徴の1つは、非常に多くの場合、生後1か月間はグリップが緩和されないことです。
指を近づけると、後のステージまで手でつかまないでしょう。この事実は子供の発達を妨げる可能性があるので、この活動を実践することが重要です。
これを行うには、赤ちゃんが常に手を閉じているかどうかを最初に観察する必要があります。その場合は、小指から手首まで手で軽くこすります。
これはあなたの手を開き、おそらくあなたの指をつかみます。お子様が手を閉じない場合は、物を手に取り、閉じて握り、ゆっくりと手を離して握り続けると便利です。
4-身体制御を刺激する
赤ちゃんが頭を制御すると、彼らは座って動き始めます。しかし、うまく座るためには、子供は自分の体を制御し、手を使って、バランスを取る必要があります。
これらのスキルの開始は、脳性麻痺の子供ではしばしば遅れるので、それらを実践し、それらの発達を助ける必要があります。これを行うには、子供を座らせて、倒れたときに腕を伸ばして停止するように教えるのが効果的です。
このアクションを練習するのに役立つアクティビティは、子供を丸太の上に伏せて置き、腰で抱き、ゆっくりと横に転がすことです。
そうするときは、手の助けを借りてバランスをとったときに子供が止まるように励ますべきです。子供をお腹の上に置くことで、これと同じアクションを実行することもできます。
子供が横になった状態で自立できる場合は、座って横に揺り動かし、上下に動かして同じようにします。
ある程度コントロールできるようになったら、子供を足に乗せて少し動かして、子供が動きによって生じる不安定化に対抗しようとすることで、同じことを行うことができます。
5-ドラッグとクロールを開始する
子供が自分の体をある程度制御できるようになったときに、クロールとクロールが始まることが重要です。これまでに説明したアクティビティの順序に従うと便利です。
これを行うには、子供を床に伏せて置き、実際に手の届くところにある物体で注意を引くことから始めます。
子供が物体に近づこうとするとき、彼が彼の足を曲げることができない場合、彼は腰を持ち上げることによって助けられるべきです。赤ちゃんが床を這い始めるのに問題がある場合、あなたはあなたの足に同じ行動をすることができます。
床に座り、子供を下向きにして足に置きます。子供が這うようにあなたの足元に置かれた物体で注意を引きます。あなたの子供がこの活動を習得したら、できるだけ多くそれをするように彼に励ましてください。
わらの山を這うことは、子供の手足を強くするので、もう一つの特に有益な活動です。
6-歩くことを学ぶ
移動中に子供を開始するには、赤ちゃんは以前に身体を這わせて制御することを学んでいる必要があります。これらの2つのアクションを習得したら、子供を脇の下に抱え、まっすぐな姿勢をとるように励まし、足を軽く地面に置いてください。
この動作により、子供は歩行反射を使用して足を強化することができます。子供が床で自分を支えているとき、彼の前に立ち、彼の腰をつかんで足を広げ、十分なサポートを得ます。
続いて、片方の脚からもう一方の脚に体重を移すことを学習できるように、子供を静かに左右に傾けます。子供が一人でほとんど歩くことができるが怖いときは、胸に布を結ぶと役立ちます。
子供が倒れた場合に備えて、無理に力を入れずに常に彼の後ろに立ち、常に子供を見守る必要があります。
7-バランスを改善する
また、お子様のバランスを改善するためのさまざまな活動を練習することができます。このスキルは、歩く能力を向上させ、座ったり横になったりする際の危険な姿勢を回避するのに役立ちます。
子供が横になっているときは、片方の腕からもう片方の腕に体重を移動するように励ます必要があります。これを行うには、オブジェクトで彼らの注意を引き、子供がそれを拾いたくなるようにします。
キャッチしようとすると、子供は片方の腕に向かって体重のバランスをとるので、毎回別の手でキャッチするように励ます必要があります。
着席バランスを改善するには、子供をロッキングボードの上に置くと役立ちます。表面が不安定なため、子供はバランススキルを練習する必要があります。子供が這うときに、片方の腕からもう片方の脚に体重を移すように励ます必要があります。また、彼は前後に這うように教えることができます。
これらの活動はあなたの筋肉を強化するのを助けると同時にあなたのバランスを発達させます。
歩くとき、子供に立って膝の上にバランスをとるように依頼し(けいれんがない限り)、物を握ってじっと立っていることを学ぶのが役立ちます。
8-筋緊張の制御
脳性麻痺の子供は拘縮を起こしやすいので、それを防ぐことができる活動を行うことをお勧めします。この場合、エクササイズをするとき、痙性が増すのではなく、筋肉がリラックスできることが重要です。
けいれん性筋肉をリラックスさせるために、子供のけいれん性筋肉の上に暖かい布を置くことがしばしば役立ちます。その後、子供は左右にひねり、筋肉を伸ばして痙性を減らすのを助けることができます。
9-ゲームの組み込み
子供たちが学ぶための最良の方法は、遊ぶことです。そのため、あらゆる活動をゲームとして提示することが重要です。活動が一定の時間(それほど長くはない)にわたって行われ、子供たちにとって新しく魅力的な要素が組み込まれていると便利です。
子供が他の子供と遊ぶことを学び、一人で遊ぶことは重要なので、彼は楽しい活動をする機会を与えられるべきです。一方、遊びは仕事とスキルの発達を可能にする非常に重要な要素です。
粘土、ロープ、滑車、ビー玉、砂などの触覚を強化するためにおもちゃを組み込み、鏡、色、人形などの視覚を強化するためにおもちゃを組み込むことは非常に有益です。
同様に、ブランコやハンモックなどのバランスのためのおもちゃや、ガラガラ、フルート、ドラムなどの耳のためのおもちゃは、子供が楽しくなるだけでなく、発達を高めるのにも役立ちます。
10-日常生活のためのスキルから始める
最後に、子供は一連の基本的なスキルを徐々に発達させなければなりません。脳性麻痺では、この一連のスキルが現れるまでに時間がかかるため、発達も実践する必要があります。
子供が新しいスキルを身に付けるのを助けるために、あなたは最初に彼が何ができるか、何ができないかを見なければなりません。子供は話したりコミュニケーションしたりするのに多くの助けを必要とすることが多いので、彼はできる限りコミュニケーションを手伝うべきです。
同様に、彼は自分で食べること、服を着ること、入浴すること、そして自分の毎日の必要性を実行することを学ぶように奨励されるべきです。
これらのタイプの活動を実践するには、子供の能力を考慮に入れ、それらを使用するように奨励する必要があります。
参考文献
- ティルトンAH。子供の痙性と神経筋障害のリハビリへの取り組み。Neurol Clin。2003; 21:853-881。
- Harum KH、Hoon AHJr、Casella JF、第V因子ライデン:脳性麻痺の危険因子。Dev Med Child Neurol 1999; 41:781-5。
- Delgado MR、Albright AL。子供の運動障害:定義、分類、および等級付けシステム。J Child Neurol。2003; 18(suppl 1):S1-S8。
- デビッド・ワーナー。障害者の村の子供たち地域医療従事者、リハビリテーション従事者、および家族向けのガイド。電子版:キャップ。9脳性麻痺。
- Varela X、Kleinsteuber K、Avaria M:A_:脳性麻痺In:David P.、FörsterJ.、Devilat M. Pediatric Neurology .. EditorialMediterráneo2012 Santiago-Chile。