骨幹は、長骨の中心部です。柱として体の重量を支え、同時にてことして働き筋肉の力を高めます。すべての骨に骨幹があるわけではなく、長骨だけがあります。それが見つかる骨構造は主に四肢にあります。
したがって、骨幹を有する体の骨は次のとおりです。下肢の骨幹は、大腿骨、脛骨、腓骨（旧称腓骨）、中足骨、指骨です。
前に述べたものに加えて、肋骨と鎖骨は、四肢には見られませんが、骨幹を伴う長骨でもあります。骨幹のあるすべての骨は長骨と呼ばれ、中央部分（骨幹）に加えて2つの追加の部分があります。
これらの2つの部分は骨端で、骨の端にあります。骨幹端は骨幹と骨端の接合部にあります。骨のこれらの各セクションには、スケルトンが適切に機能するための特定の機能があります。
体内の残りの骨には骨幹がない。扁平骨に分類され、長骨とは構造や機能が異なります。
骨幹の構成
一般に、長骨は2つのよく区別された部分で構成されています。皮質または皮質骨と骨髄です。
皮質は骨の外側を表しており、骨膜によって覆われていますが、骨髄は骨の内側を占めており、血液とリンパ管がその中を走っています。
皮質骨
皮質は、緻密な骨、層状の構造、非常に硬く、骨幹が通常受ける大きな応力に耐えることができる特定のねじれで構成されています。
皮質はチューブのように構成されているので、骨は非常に強く、同時に軽いです。しかし、それは中空の管ではなく、骨髄という非常に重要な組織が内部にあります。
外側では、長骨の骨幹は、「骨膜」として知られる神経支配された線維組織の薄い層で覆われています。これは、感度の原因であり、同時に筋肉や腱の挿入のアンカーポイントとして機能します。
骨髄
骨髄は、小児期の造血細胞（赤血球の生産者）で構成される軟組織です。後に彼らは主に脂肪組織で構成されています。
骨髄は衝撃吸収材として機能し、骨幹の内部に向かって発生する力を吸収します。
特徴
骨幹には2つの主要な機能があります。
1-この構造は、「パイロンまたは柱」としての人体の重量、特に大腿骨の骨幹および脛骨の骨幹を支えることができます。上腕骨のシャフトと尺骨のシャフト（橈骨）でもこれを行うことができますが、程度は限られますが、期間は限られます。
2-筋肉と腱のアンカーポイントとして機能し、筋肉システムによって生成された力が骨に伝達されるだけでなく、てことして機能することによって増幅されます。
骨の骨幹には複数の筋肉が挿入されているため、これらには挿入面を増やすことができる特殊な構造があります（たとえば、大腿骨の骨幹の粗い線）。これらの構造は、筋の腱が個別に挿入する骨幹に溝と谷を形成します。
一般に、筋肉は2つの連続した骨に接続され、ほとんどの場合、関節（2つの特定の骨の間の結合）を通過します。次に、筋肉の収縮にかかる固定点に応じて、四肢に何らかの動きが生じます。
骨幹端骨折
骨幹端骨折は、長骨で最も一般的です。それらは通常、骨の長軸に垂直に力が加えられる直接的な衝撃が原因で発生します。
骨幹骨折は、その特徴に応じて、単純（骨幹が1箇所で骨折している場合）、複雑（2箇所以上で骨折が発生している場合）、粉砕（骨幹が複数の断片で骨折している場合）に分類できます。
さらに、骨折は横方向（骨折線が骨の長軸に垂直な方向を持っている）、斜め（骨の長軸に対して30から60°の骨折線）、およびらせん状（それらは周りにらせんを形成する）骨幹）。
骨折の種類に応じて、その治療の種類が決定されます。彼らは2つの基本的なオプションがあります：整形外科治療と外科的治療。
整形外科治療
整形外科的治療（保存的または非侵襲的）は、整形外科的要素を使用して骨幹端骨折が発生した四肢を固定することからなる治療です。
石膏または合成ギプスが通常使用されますが、骨格牽引などの固定装置も使用できます。
この治療の目的は、瘢痕組織がカルスを形成し、最終的には2つの端を融合させるために、骨折の端を接触した状態に保つことです。
整形外科治療は通常、単純骨折および横骨折のために予約されていますが、これは不必要な条件ではありません。
一方、外科的処置は成長板を損傷し、四肢の最終的な長さを損なう可能性があるため、子供に禁忌がない限り、これは最適な治療法です。
手足の長骨の骨幹骨折-中手骨および中足骨-の場合、選択した治療は通常整形外科的（固定）ですが、場合によっては手術が必要になります。
外科的治療
骨幹骨折の外科的治療は、手術を行うことからなる。皮膚の切開を通して、筋肉面へのアクセスが行われます。筋肉面は、骨折部位へのアクセスを得るために分離されています。
領域に入ると、上腕骨、尺骨、橈骨、腓骨などの無負荷の骨の骨幹に理想的な皮質ネジ付きの皮質プレートなど、さまざまな合成材料を使用できます。
髄内釘（皮質ねじでブロックされているかどうかにかかわらず）も使用できます。これらは、大腿骨や脛骨などの耐力のある骨の治療に最適です。
選択した骨接合材料に関係なく、手術は整形外科医が全身麻酔下で行います。目的は、すべての骨折破片を釘またはプレートでつなぎ合わせることです。これは、整形外科治療では特定のケースでは不可能でした。
骨幹端の中手骨および中足骨骨折の場合、通常、特殊なワイヤーまたはネジが合成材料として使用されますが、これらの手順は、整形外科治療では解決できない非常に複雑な骨折のために予約されています。
一般に、この治療は禁忌がない限り、らせん状、粉砕状、または複雑な骨折に限定されます。
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