agrafobiaがあることの過度の恐怖であるレイプの被害者や暴力的な攻撃のいくつかの種類に苦しみます。この種の状況に対する恐怖は、私たちの社会、特に女性において非常に蔓延しています。これは性的虐待の被害者である個人の間で特に一般的ですが、この障害を発症するためにレイプや同様の状況に苦しんでいる必要はありません。
アグラクソビアは特定の恐怖症を構成し、それにより、苦しんでいる人の機能が大幅に変化し、健康と生活の質の両方が低下します。
状況に応じた特定の恐怖症は、失書症に起因する診断カテゴリーです。これは、この障害が特定の状況、レイプまたは性的虐待に対する恐怖の恐怖を指していることを意味します。
他のより一般的なタイプの恐怖症とは異なり、恐れられるのは状況そのものではなく、状況の予測であるため、アグラクソビアはやや特殊なタイプの恐怖症であることを覚えておく必要があります。
言い換えると、クモの恐怖症（くも膜恐怖症）は、これらの動物の1つに曝されると高い不安感で反応するか、またはそれが曝される可能性があると信じますが、失書症に苦しむ人は、彼らがレイプ。
明らかに、失書症の対象が本当の違反を被った場合、彼はまた、高い不安の反応を示します。しかし、その状況で経験される恐怖は恐怖として分類することができません。
したがって、レイプは人の誠実さに対して現実的かつ具体的なリスクをもたらす状況であることを考慮に入れる必要があるため、状況自体は恐怖の要素ではありません。
したがって、書状恐怖症の恐ろしい刺激は、レイプや性的虐待ではなく、いつでも現れる恐れです。
虐待の恐怖
失書症に対する明確な恐怖には、いくつかの重要な特徴があります。実際、この障害のあらゆる側面を分析できるようになる前に、レイプの恐怖は恐怖症に対応しない完全に正常なものであることを考慮に入れなければなりません。
したがって、失書症の関連する恐れは、性的虐待に苦しむ可能性に焦点を当てるべきです。つまり、この障害を持つ人は、レイプの可能性に永久に注意を向けています。
被験者は、いつでも虐待を受ける可能性があり、明らかに中立的な刺激は恐怖症であると解釈でき、不安に対して高い感情で反応すると信じています。
失書症の診断基準
恐怖のタイプを失書症に対応するものとして分類するには、以下の基準を考慮する必要があります。
不均衡
失書症で経験された恐怖は、状況の要求に不釣り合いです。
性的虐待自体が、人からの不安反応を正当化できる非常に高い要求のある状況を生み出すため、この最初の基準は非常に重要です。
失書症の人は、本当に危険ではない状況で不安反応と性的暴行の非常に高い恐怖を経験します。
これは、自宅で一人でいる、または通りを歩いている男性を見ているなど、一見普通の状況でレイプされるという極端なパニックを経験する可能性があることを意味します。
不合理
これは、失書症の特徴である恐怖を理解し、適切に解釈するためのもう1つの基本的なポイントです。この不安障害の人は、なぜ彼がこの種の高い恐怖に苦しんでいるのかを理由付けて説明することができません。
個人は、それほど恐れている状況が実際に危険である必要はないことを認識している可能性があり、経験する恐れや過度の恐れをもって反応してはならないことを知っています。
制御不能
前の点に関連して、個人は彼らの恐怖が非論理的で非合理的であることに気づいているかもしれませんが、これは彼らがそれを制御するには十分ではありません。したがって、その人は性的虐待を怖がったり怖がらせたりすることを望まないかもしれませんが、それを助けることはできません。
個人が脅迫的であると解釈できる特定の状況に直面すると、不安反応が現れ、被験者は彼らの恐怖を制御することができません。
回避
経験された恐怖は非常に激しいので、被験者は悪い時間を避けるためにそれをできるだけ避けようとします。恐れられる状況や要素が明確に定義されている他の恐怖症とは異なり、失書症の人が回避できる状況は、より予測不可能になる可能性があります。
前の比較を続けると、クモ恐怖症の人は、この動物と接触する可能性がある状況を回避します。つまり、クモの近くにいることを回避します。
しかし、失書症では、「性的虐待に近づいている」という用語はあいまいすぎて、この病状を持つ人がどのような状況を避けることができるかを定義することはできません。
したがって、失書症の人は、彼が脅迫的であると解釈する刺激が存在する広範囲の状況を回避することができます。
持続的
人生のある時期、特に最近嫌悪感のある出来事を経験した場合、人々は複数の状況をより恐れることがあります。
実際、性的虐待の被害者は、その後の瞬間にレイプされる恐れが高まる可能性が非常に高いです。しかしながら、この事実だけでは、失書症の存在を説明するものではありません。
失書症について話すことができるためには、恐怖が持続的である必要があります。つまり、恐怖は何年も存在しなければならず、特定の段階または期間に固有である必要はありません。
不適応
最後に、すべてのタイプの恐怖症と同様に、失書恐怖症への恐怖は不適応であることを考慮に入れなければなりません。性的虐待に苦しむことへの恐れは順応性があるため、この基準は失書症において特別な関連性を獲得します。
個人がレイプされようとしているのを見たとき、彼らは彼らが適切に対応し、状況の要求に適応することを可能にする恐れを経験します。
しかし、これは失書症では起こりません。なぜなら、この変化を持つ個人は、その完全性に危険をもたらさない状況で、不安の中に恐怖の感覚を経験するからです。
症状
Agraphobiaは、その機能を疑うことができる一連の症状を人に生じます。
一方では、恐怖刺激が現れるときに人が経験する不安は非常に高く、一連の非常に迷惑な症状を伴うことを考慮に入れなければなりません。
失書症の人は、彼の自律神経系の機能が大幅に増加し、性的虐待を受ける可能性があると彼が信じる状況で反応します。
これは、個人が心拍数や呼吸数の増加、過度の発汗、震え、ほてり、窒息感、筋肉の緊張、さらにはパニック発作などの症状を経験することを意味します。
同様に、これらの身体症状には、性的虐待に関する非常に悪質な考えが伴う場合があります。これらの否定的な考えは不安を高め、人の状態を引き継ぐことができます。
最後に、これまでに説明したこれらの症状の組み合わせは、個人の行動に顕著な影響を与えます。
失書症の人は、家の安全を離れた後、性的暴力の恐れが高まる可能性があるため、家を出ることが非常に困難になる可能性があります。
失書症の個人は、恐怖がもたらす不信のために個人的な関係を確立することが困難であると感じる場合があり、恐怖症の要素も性的親密さに影響を与える可能性があります。
失書症の原因
失書症の単一の原因はありませんが、その外観に関連する明確に定義された一連の要因があります。
まず第一に、性的虐待の犠牲者である人々は、性的嫌悪症に苦しむ可能性が高くなります。この事実は、直接条件付けが失書症の発症に大きな役割を果たすことを示しています。
しかし、性的虐待の被害者全員が無性食症を発症するわけではなく、無性食症のすべての人々がレイプの被害者であったわけではありません。したがって、病気の出現に重要な役割を果たすことができる他の要因があります。
それらの1つは、代用条件付け、つまり、実際のテレビまたはインターネットを介した、何らかのタイプの性的暴行またはレイプが目撃されている画像の視覚化です。
人生における複数の危険と人々が絶えず直面する脅威に特別な重点が置かれている過保護教育スタイルも、失書症の発症に寄与する可能性があります。
失書症はどのように維持されますか？
性的虐待やハラスメントの被害者であるすべての人々は、後で恐怖や不安感を高めました。
しかし、これらすべての人々が失書症を発症するわけではないので、恐怖症の維持に責任がある元の原因以外にいくつかの要素があると仮定されています。
反論の余地のないデータはありませんが、失書症を維持する主な要素は回避であるようです。
このようにして、彼らが経験する恐怖のために、恐怖や不安の感情を引き起こす刺激を避けている人々は、失書症を維持する可能性が高くなります。
一方、恐れられている刺激に身をさらすことができる人々は、これらの要素が実際には危険ではないことを認識し、徐々に恐れを克服します。
処理
失書症は、この種の変化に特化したセラピストを通して心理療法で治療されなければなりません。現在、複数の種類の治療法がありますが、失行症の逆転に最も効果的であることが示されているのは、認知行動療法です。
これらの治療法は、私たちが最近言及したことに基づいています。つまり、恐れられている刺激への暴露の介入を行うことです。展示は、体系的な減感などの階層的な戦略を通じて、ライブまたは想像力で行うことができます。
これらの各手法の選択は、各被験者のニーズに応じて行われます。個人が刺激に対して非常に高いレベルの不安を持っている場合、体系的な脱感作を行って徐々に患者を曝すことがおそらくより適切です。
一方、被験者が非常に抽象的な恐怖刺激を提示する場合、ライブ露出はおそらく複雑すぎるため、想像上の露出が選択されます。
モダリティに関係なく、これらの技術の治療目的は同じであり、恐れることのない刺激に逃げることなく接触する人で構成されます。
この事実は、恐怖と恐れのある刺激が実際に無害であることを個人が徐々に見ることを可能にし、恐怖を克服し、不安反応を軽減することを可能にします。
さらに、被験者の不安レベルを低下させるリラクゼーション技術を組み込むことはしばしば有用です。
失書症の人は自分で恐れる刺激に自分をさらすことがまったくできないので、セラピストは介入を促進するために不安のレベルを下げる戦略を追加することを選択するかもしれないことを心に留めておく必要があります。緊張感。
参考文献
- アントニーMM、ブラウンTA、バーロウDH。DSM-IVにおける特定の恐怖症タイプ間の不均一性。Behav Res Ther 1997; 35：1089-1100。
- Craske MG、Barlow DH、Clark DMなど 特定の（単純な）恐怖症。で：Widiger TA、フランシスAJ、ピンカスHA、ロスR、最初のMB、デイビスWW、編集者。DSM-IVソースブック、第2巻。ワシントンDC：American Psychiatric Press; 1996：473–506。
- カーティスG、マギーW、イートンWなど。特定の恐怖と恐怖症：疫学と分類。Br J Psychiat 1998; 173：212–217。
- Depla M、10 Have M、van Balkom A、de GraafR。一般住民の特定の恐怖と恐怖症：オランダのメンタルヘルス調査と発生率調査（NEMESIS）の結果。Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43：200–208。
- エッサウC、コンラッドJ、ピーターマンF.青年期の特定の恐怖症の頻度、併存症、心理社会的障害。J Clin Child Psychol 2000; 29：221–231。
- 子供と青年のオレンディックTH、ニュージャージー州王、ムリスP.フォビアス。編集者：Maj M、Akiskal HS、Lopez-Ibor JJ、Okasha A、編集者。恐怖症。ロンドン：John Wiley&Sons、Inc; 2004：245–279。