幻覚：原因、種類、治療 - エコノミア - 2025

幻視は本当に存在しないと思われる要素の認識で構成さで、子供や高齢者の両方。その原因は非常に多様で、統合失調症や特定の薬物の使用に一般的に関連していますが、ストレスによっても発症することがあります。

「健康な」人口であっても、眠りに落ちたとき（睡眠時）や目覚めたとき（催眠術）のように、生涯を通じて幻覚を経験することがあります。一方、幻覚にはさまざまな種類があります。フラッシュや色などの単純な光学体験から、オブジェクト、人、動物、昆虫などの複雑な構造物まで。

幻覚の治療は、根本的な原因（ストレス、発熱、睡眠不足、薬物またはアルコール中毒など）、薬物療法（精神疾患の場合）、および認知行動療法を制御して、患者が区別し、あなた自身の幻覚を制御します。

幻覚の特徴

幻覚は以下によって特徴付けられます：

-幻覚オブジェクトが人物の視野に存在しない場合に発生する知覚の変化。

-それを体験する人は、要素が本物であると確信し、彼らの行動をそれらに適応させます。そのため、これらの人々は自分の幻覚を認識または特定することが困難です。

-彼らは通常、視覚経路と脳の関連領域を含む有機的な原因を持っています。

偽幻覚との違い

幻覚と疑似幻覚を混同しないことが重要です。後者は、現実の判断の特定の保存の存在によって特徴付けられます。つまり、彼らを経験する人は、彼が経験していることが本物ではないことを疑ったり知ったりするかもしれません。

さらに、疑似幻覚は、より不正確で、拡散的で、不正確です。そしてその詳細は、彼ら自身の自由意志のある程度まで変更することができます。一方、幻覚自体は鋭く、詳細で、持続的であり、私たちの意志によって変更することはできません。また、示唆によって影響を受けることもありません。

幻覚はいつ病的ですか？

幻覚は次の場合に病理学的になります：

-頻繁に

-それらは疾患、障害または症候群の一部です

-それらは不快感を引き起こし、その人が満足のいく生活を送るのを妨げます。

-それらは周囲の人々に悪影響を及ぼし、したがって対人関係にも悪影響を及ぼします。

タイプ

幻覚は多くの異なる方法で分類されており、各著者は異なる基準に依存しています。

複雑度に応じた幻覚

- シンプルまたはエレメンタリー：最もシンプルであり、シンプルな幾何学的形状、ライト、フラッシュ、カラーなどです。フォトプシーまたはフォトームと呼ばれます。

- 複雑：非常にリアルで精巧です。これらのタイプの幻覚を持つ被験者は、動物、オブジェクト、人、シーンなどを鮮やかに観察できます。まるで本物のイベントのようです。

サイズに応じて

-リリプティアン：小さな存在、通常は人や動物を見る。小さな物も見えますが。それはミニチュアな世界であり、楽しい気分で見られます。それはいくつかの薬物の過度の消費によって生成されることがよくあります。

-Gulliverian：上記の反対で、人、動物、または巨大な物体を見ることで構成されます。

知覚されているかどうか

-ポジティブ：環境に存在しない視覚要素を知覚します。

-否定：存在する要素を認識できません。

内容によると

-親しみやすく、奇妙で、存在しなくてもよいオブジェクト。

-動物、モンスター、昆虫。それらが不快または恐ろしいとき、彼らはズープシアと呼ばれます。たとえば、ライオンの頭をむさぼり食うしようとしているライオンの頭を患者が見る場合があります。Zoopsiasはアルコール依存症で一般的です。

- 人

-汚れ（血液や泥など）

-恐怖、願い、期待、思い出によると…

-宗教的または文化的性質のもの

-特定の妄想の存在に関連している（迫害の妄想がある場合、家にカメラが設置されているのを見るなど）。

気分によると

-気分との一致：たとえば、人が落ち込んでいる場合、彼らの懸念によると幻覚は迷惑になります。

-気分と一致しない：人の気分と彼の幻覚のテーマの間に関係は見つかりません。

夢の中で

私たちが眠りに落ちると、私たちの脳の活動は、睡眠中に変化するさまざまな段階を経ます。脳活動のこれらの変化は、当然、幻覚に現れます。

- 催眠術：覚醒時に発生する視覚的幻覚。

- 催眠：私たちが眠りに落ちているときに発生するもの。

オートスコピック

自分自身に関しては、次のことが可能です。

- Autoscopy：それはクローンであるかのように、私たちの視野内に自分自身を参照してください。

- ネガティブオートスコピー：鏡に映った画像が表示されません。

原因

幻覚の原因は、ストレスや疲労から精神疾患や特定の症候群に至るまで、非常にさまざまです。

眼科疾患または目のけが

彼らは通常、動く光や幾何学的形状のような単純な幻覚です。それらは、とりわけ、白内障、緑内障、網膜剥離、硝子体牽引などの状態の結果として現れます。

視覚の脳解剖学的基質における病変

それらは、視覚情報を処理する神経系の領域です。たとえば、視神経、視交叉、脳幹の領域（大脳脚など）、後頭葉などです。

一方、一次視覚皮質への関与は単純な幻覚を引き起こし、視覚連合皮質の病変は複雑な視覚幻覚を引き起こします。

長期にわたる視覚障害

目隠しをしたり、暗い環境で数日間過ごしたりすると、通常の環境に戻ったときに幻覚を体験することがあります。これは、視覚刺激の欠如による視覚刺激に対する過敏症が原因である可能性があります。

この事実は、5日間目を覆った13人の健康な被験者の研究で実証されました。そのうち10人は、包帯を外した後に幻覚を経験しました（Merabet et al。、2004）。

統合失調症

統合失調症では幻覚が症状です。通常、最も頻度が高いのは聴覚タイプ（聴力など）ですが、視覚的な場合もあります（16％-72％）。このパーセンテージの変動性は、被験者が示す統合失調症の重症度によるものです。つまり、研究で評価された参加者の統合失調症が重症であるほど、視覚的幻覚を起こす可能性が高くなります。

これらの場合、幻覚の出現は脳の中脳辺縁系経路におけるドーパミン調節の欠如と関連しているようです。具体的には、この領域の過剰なドーパミンまたはドーパミン受容体。

認知症

それらは、進行性の脳変性を共通して有する一群の疾患を包含する。

アルツハイマー病やパーキンソン病などの疾患がより進行した段階にあり、視覚処理の原因となる領域に影響を及ぼし始めると、幻覚が現れることがあります。

チャールズボネット症候群

それは、患者が緑内障、白内障、または黄斑変性症などの視覚的な問題を抱えている幻覚の非精神的原因です。

幻覚は常に視覚的であり、複雑になる傾向があり、これらの患者の精神的健康は損なわれていません。最初は彼らが幻覚を持っていることに気づいていませんが、少しずつ彼らがそれらを持っていることに気づいています。

てんかん

いくつかのケースでは、てんかん発作中に、幻覚が発生することがあります。それらは通常、形が変化する明るい色またはライトで構成されるシンプルで短いものです。

これは、視覚を制御する脳の部分が過剰に活動しているためです。

視覚領域に影響を与える脳腫瘍または脳卒中

実際、突然他の症状と一緒に幻覚を経験し始めることは、脳腫瘍の存在の兆候である可能性があります。

薬物乱用、薬物中毒、または離脱症候群

LSD、PCP、幻覚性キノコなど、さまざまなレベルの幻覚を引き起こす可能性のある特定の薬物があります。しかし、通常それを消費する人は幻覚と現実を区別できるので、それらは通常偽幻覚です。

飲みすぎ、離脱、コカインやエーテルなどの薬物も幻覚を引き起こす可能性があります。

睡眠不足

睡眠なしで数日間（約3日間）、または長期間十分な睡眠をとらない人は、幻覚を起こしやすい傾向があります。

私たちが目を覚ましているとき、私たちの脳はアデノシンを分泌しているようです。これには抑制作用と鎮静作用があり、脳に大量に蓄積すると幻覚を引き起こす可能性があります。

薬の副作用

精神的および身体的状態のために服用される特定の薬物も幻覚を引き起こす可能性があります。それらのいくつかは、とりわけアスピリン、アポモルヒネ、ロピニロール（パーキンソン病用）、プロプラノロール（高血圧用）、アテノロール、エンフルランなどです。

片頭痛

一般人口の15％から29％が片頭痛に苦しんでいます。このグループ内では、最大31％が「オーラ」を持っています。オーラは通常、頭痛が発生する前または発生中に発生し、幻覚（90％）を伴います。具体的には、それを経験している人は、ジグザグの動きで点滅するフラッシュを見ます。

ストレス

激しいストレスや長時間の孤立は幻覚を引き起こす可能性があります。後者は通常、一人暮らしの高齢者に起こります。一方、ストレスは幻覚の簡単な写真を引き起こす可能性があります。実際、囚人を使った研究では、被験者の最大25％が彼らを苦しめました（Ronald、1984）。

その他の原因

-重金属中毒

-腎不全、肝不全、脳炎、HIV、尿毒症などの疾患

-特に子供と高齢者の高熱

-意識の変化した状態。

処理

幻覚の治療は、幻覚を引き起こした原因によって異なります。まず、幻覚を引き起こしているものを検出し、適切な治療を受ける必要があります。そのため、正しい診断を下すことが重要です。

さらに、特定の原因によって引き起こされる幻覚に有益な治療法は、原因が別の場合には否定的なものになる場合があります。

せん妄

たとえば、ベンゾジアゼピンは、振戦のせん妄に典型的な幻覚に役立ちます。しかし、幻覚が別の原因によるものである場合、ベンゾジアゼピンはこれらの幻覚を悪化させる可能性があります。

精神病

幻覚が精神病の結果である場合、ハロペリドールなどのドーパミン拮抗薬である神経遮断薬が推奨されます。さらに、これらの薬物療法は妄想（論理、または精神病によく見られる個人の文化に適合しない非常に強い信念）も治療します。

アルツハイマー病

アルツハイマー病などの認知症には、ガランタミン、ドネペジル、リバスチグミンなどのコリンテラーゼ阻害剤が軽度から中程度の段階で推奨されます。

片頭痛

片頭痛の場合、トリプタン（スマトリプタン、ゾルミトリプタン）またはベータ遮断薬が効果的です。てんかんは抗けいれん薬、腫瘍は放射線と手術で治療する必要があります。

しかし、幻覚が直接治療されない場合もあります。これらの場合、神経遮断薬はそれらを最小限に抑えるために使用され、心理療法などの他のタイプの治療法も使用されます。

認知行動療法

認知行動療法のおかげで、これらの患者は幻覚について、その原因を学び、幻覚に苦しんでいることを認識し、いつ現れるかを特定するという難しい作業を訓練することができます。この時点で、患者は幻覚から生じる視覚的要素を無視するように教えられています。

明らかに、介入の効果を高めるためには、人々が毎晩必要な時間睡眠をとり、不眠症やストレスがある場合はそれを治療し、薬物や他の常習性のある物質の使用をやめるなどの良い習慣を維持することが不可欠です。

これらが薬物の副作用である場合、それを同じ作用機序を持つが、幻覚を引き起こさない別のものと置き換えることは有用かもしれません。

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