快感消失は、すべて、またはほとんどすべての活動における興味や喜びの喪失です。それは刺激を習慣的に強化することを前にして報酬を与える能力の妨害です。つまり、無快感症の人は以前好きだったものに喜びや幸福感を感じなくなり、周りの物事を楽しむ能力が低下します。
この問題をうつ病と混同することは非常に一般的です。なぜなら、その人は物事をやりたいとは思わないからです。そうするとき、彼はしぶしぶそうします。
しかし、通常、無快感症はうつ病に存在する症状ですが（うつ病の人は快感を経験する能力を失う可能性があります）、それ自体が無快感症に苦しんでいるという事実は、うつ病に苦しんでいることを意味しません。
特徴
無快感症は快楽を体験できないことによって特徴付けられることに注意することが重要です。同様に、無快感症を動機の欠如（無関心）から区別することが重要です。
無関心との違い
無関心は、日常活動や余暇活動への意欲や関心の欠如が特徴です。これらの活動への関心の喪失は、モチベーションの完全な欠如によって特徴付けられます。
無快感症の人は、（明らかに楽しい）余暇活動にほとんど関心を示さない可能性がありますが、彼が彼らに興味を失うのは、彼がそれらを行うことに喜びを経験しないことを知っているからです。
快感を何も経験していないので、無快感症の人は活動に従事するのではなく、活動しないままでいることを選択することは理解できます。言い換えれば、動機の喪失は通常無快感症の結果です。
タイプ
総無快感症
一方で、これまで説明してきた完全無快感症があります。これは、最も深刻なタイプの無快感症であることに加えて、人生のすべての領域で、そしてすべての面で喜びを経験する能力を失うことを特徴としています。活動。
部分的無快感症
部分的無快感症は、いくつかの活動または特定の方法で喜びを経験することができないことです。
その中には、人が他の人との接触を楽しんでおらず、人と対話するときに完全に喜びを感じることができないときに社会的無快感症を見つけます。これらの場合、人は社会的接触を避け、社会的に自分自身を隔離します。
性行為による快感喪失もあり、恋愛活動によって快楽が失われる、食欲への関心が失われる食欲不快症、または以前は人にとって楽しかった余暇活動や状況での快感不快感があります。
無快感症には学位があります。何も楽しむことができなくなってしまう人もいれば、活動によっては楽しみが減る人もいます。
症状
今日、無快感症はそれ自体が疾患とは見なされていませんが、さまざまな精神疾患に現れる可能性のある症状です。しかし、無快感症に関連する可能性のある多くの特徴があり、それに並行して現れる可能性のある多くの症状があります。
無快感症の概念をもう少しよく区切ることを目的として、以下では、私の意見では、最も関連性の高いもののいくつかについてコメントします。
- 快感を経験できない：私たちが言ったように、これは無快感症の定義になるでしょう。それが、この心理的な問題に言及するときに現れる主な症状である理由です。
- 興味の喪失：快感を体験できないことで、無快感症の人は興味を失います。
- 不活動：活動に喜びを感じることができないと、その人の活動が減少します。
- 表現力の低下：無快感症の人は、興奮や幸福などの前向きな感情を表現することが難しい場合がよくあります。
- 食欲の変化：食べるときに快楽を味わえないために、食欲と摂取量の変化が起こります。
- 孤立性：無快感症の人は、個人的な関係や社会活動を楽しんでいないため、社会圏から離れる傾向があります。
- 性的な問題：興味の喪失や性的行為を楽しむことができないことは、勃起不全などの他の問題を伴うことがあります。
- エネルギー不足：無快感症の人は、物事を行う能力が低下し、より簡単に疲れるのを感じるかもしれません。
- 注意力の欠如：この問題のある人々は、活動的で注意力が弱く、注意を向けたり集中したりするのに問題がある可能性があります。
- 一般的な倦怠感：アンヘドニアは、世界的な不快感を引き起こす可能性があります。
診断
研究者によると、無快感症は脳の報酬システムの障害によって引き起こされるようです。報酬システムは、私たちの脳内の「ニューロンのネットワーク」のようなもので、喜びの感覚を生み出す機能を果たします。
たとえば、好きな活動をしたり、お腹が空いたときに食べたり、喉が渇いたときに飲んだりすると、脳の報酬システムが活性化され、すぐに喜びの感覚を味わえます。
私たちの脳のこの報酬システムは、神経伝達物質ドーパミン（脳の活動を調節する化学物質）と連動するため、無快感症の出現に関する研究は、これらの物質の可能な変化に焦点を当てています。
しかし、今日、無快感症に苦しんでいる人々の脳でこの現象を明確に検出するメカニズムは発見されていないため、この問題の診断は純粋に臨床的なままです。
無快感症を診断するために、精神保健専門家は、患者の個人的な関係、日常の活動、思考、および行動を調べることにより、患者が実際に喜びを経験する能力を評価する必要があります。
関連疾患
喜びを経験できないことは、一連の精神障害に非常によく見られる症状です。
無快感症のすべての症例がこれらの疾患のいずれかに関連しているわけではありませんが、喜びを経験できないことがこれらの状況では特に重要です。それらが何であるかを見てみましょう：
うつ病
うつ病は、無快感症が最も頻繁に現れる精神病理学であり、実際、これらの場合、無快感症は、抑うつ症状の重要な症状を構成する。
うつ病は、気分が低く、物事が減少することを特徴とするため、このような状況で楽しむ能力はしばしば複雑になります。
双極性障害
双極性障害は、うつ病エピソードに続いて躁病エピソードに苦しむことを特徴とします。これは、うつ病の反対です。気分が通常より高くなり、活動がはるかに高くなります。
双極性障害を持つ人々は、単極性うつ病と同様に、うつ病エピソードで無快感症を患うことがあります。
統合失調症
統合失調症は、妄想、幻覚、無秩序な行動、または発話速度の増加などの症状が現れる精神病性障害です（陽性症状）。
ただし、これらの症状に加えて、言語の貧困、無関心、活力の喪失、明らかに無快感症（陰性症状）などの反対の症状もあります。
薬物中毒
特定の物質への中毒も無快感症につながる可能性があります。
すべての物質の中で、コカインは、ドーパミンと脳の報酬システムに直接的な変化をもたらすため、通常はより多くの症例を引き起こすものです。
原因
以前にコメントしたように、無快感症の起源はドーパミンの機能、特に脳の報酬システムへの関与にあるようです。
喜びを経験する能力を失うことは、その感覚を「生成する」ことを担当する脳のそれらの領域に関連している必要があることは非常に明白に思われます。
今見たように、脳にこの機能障害を引き起こし、無快感症を引き起こす可能性のある特定の精神疾患があります。ただし、無快感症のすべての症例がこれらの精神病理学の1つに直接関連している必要はありません。
これらの疾患に関係なく、原因は何であり、私たちの脳が無快感症に苦しむためにしなければならないメカニズムは何ですか？
精神疾患の間ではいつものように、その複雑さのために、今日ではこの質問に対する普遍的な説明はまだ発見されていませんが、重要と思われる特定の側面があります。
過ち
他の人々が幸せではなく、空腹や痛みなどのストレスの多い状況に苦しんでいるときに幸せであることについて罪悪感を感じることは、無快感症の出現に関与する要因である可能性があります。
罪悪感、性的不安を定期的に経験し、成功または認識の必要性によって推進される個性を持つことは、喜びについての考えや感情を歪めるのに役立ちます。
抑圧
子供として感情を表現するための抑圧に苦しんだことは、無快感症にかかりやすくなる可能性があります。たとえば、喜びやユーモアなどの前向きな感情を表現することを防ぐ教育スタイルを受け取り、真剣で表現力に欠ける振る舞いを強調している。
外傷
幼少期に心的外傷を負ったことは、喜びを体験する能力を貧弱にする可能性があります。
治るの？
はい、無快感症は治癒するか、少なくとも改善することができます。
起源が私たちが議論した精神障害（うつ病、統合失調症、双極性障害および薬物中毒）の1つである場合、無快感症は通常、基礎疾患の治療を通じて改善します。
同様に、無快感症は薬理学で治療することができ、抗うつ薬は通常この問題を軽減するのに役立ちます。しかし、通常、無快感症の克服には、単なる薬物治療以上のものがあります。
多くの場合、自分の否定的な感情を認識して体験することを学ぶことは有益です。特定の感情を経験させる状況を想像して、毎日時間を費やすことができます。否定的な感情を感じるとき、あなたは肯定的な感情をもっと大切にするでしょう。
同様に、自分で活動を強制することは非常に重要です。一日中ベッドにいれば、無快感を克服することはできません。友達に会ったり、散歩に出かけたり、エクササイズをしたり…今は楽しくなくても、きっと気に入る日が来るでしょう。
これらのアクションをより簡単に行うことができるようにするには、心理療法の恩恵を受けることができます。
参考文献
- Barlow D. and Nathan、P.（2010）The Oxford Handbook of Clinical Psychology。オックスフォード大学出版局。
- Caballo、V.（2011）精神病理学および精神障害のマニュアル。マドリード：ピラミッド編。
- マイケル・J・アミノフ…（2008）。神経心理学および行動神経学/ ISBN 9780444518972編集Publicacióアムステルダム：アカデミックプレス。
- TAYLOR、S.（2007）。健康心理学。マドリード：McGraw-Hill。