子供の不安：症状、種類、原因、治療 - アルテ - 2025

子供の不安は、それを正当化する客観的な理由なしに激しい不快感が現れ、不安感や反復的な思考が伴うことです。

これは、小児期に最も頻繁に発生する心理的変化の1つです。最近の研究では、このタイプの子供の心理的問題の有病率は9〜21％であることが示されています。

子供の不安の特徴

認知および身体症状

不安反応には、認知症状（思考を参照）と身体症状（身体を参照）の両方が含まれ、脳の自律神経系の過剰活性化を表しています。

子供では、不安の症状は、発達段階によって異なります。

年少の子供たち

年少の子供たちは、しばしば、甲高い行動、過度の活動、目覚めの呼びかけ、離れる瞬間の困難、および就寝時の感情障害を示します。

これらの場合、不安症状の評価が悪いと、多動（ADHD）の有無にかかわらず注意欠陥障害や反対の挑戦的な障害などの誤診につながる可能性があります。

年長の子供たち

彼らの側では、年長の子供（青年期と青年期前）は主観的な経験を説明する能力が高く、恐怖、緊張、緊張、怒りなどの特定の症状を経験したり、特定の不適切な行動や反社会的。

環境は重要です

さらに、小児期の不安において、子供が発達する環境、したがって、子供が自分の症状を表現する状況は、特に重要です。

成人ではこれらの要因が気付かれない可能性がありますが、子供の不安反応に悪影響を及ぼす環境は発達上の問題を引き起こす可能性があります。

子供が不安症状を、保護者または介護者が子供が彼の神経状態を管理するのに役立つ戦略を採用できるサポート環境で表明する場合、子供は彼の不安状態をうまく管理することができます。

しかし、子供が自分の症状のせいにされたり、それに対抗することを余儀なくされたりする環境で発達した場合、彼がまだそうするために必要な個人的リソースを持っていないとき、彼の発達は大きく損なわれる可能性があります。

小児期の不安障害の種類

精神病理学の診断マニュアルは、小児期に現れる可能性のある不安障害の詳細な分類をまだ提示していません。

この事実は、子供が示す感情的変化は大人が示すものよりも明確に区別されない傾向があるため、子供時代に現れる不安障害の大部分は通常成人期には持続しないという事実によって説明されます。

しかし、大人と同じように、子供も不安症状や不安障害を経験して苦しむ可能性があります。実際、小児期のこれらの疾患の有病率は21％に達する可能性があります。

一方、子供が不安を頻繁に経験する場合、子供が成人期に不安障害を患う可能性が高まります。

以下では、最も頻繁に発生し、子供に最も関連がある7つの不安障害について説明します。

分離不安障害

いくつかの研究によると、これは小児期に最も一般的な不安障害です。分離不安症は、子供が親や介護者から離れなければならないときに、過度の不安感を経験することから成ります。

親から離れることの嫌いは、通常、子供たちの間でよく見られる現象であるため、生後数か月間は正常な反応と考えられています。

ただし、3歳から4歳までの子供は、親から離れることは永遠に失うことを意味しないため、これらの年齢から離れることで過度の不安を経験することを理解する認知能力をすでに持っています心理的変化を設定します。

より具体的には、分離不安障害の子供は、両親から遠ざかると次の症状を経験することがよくあります：

• 離れるときの過度の心配や不快感。
• 両親を失うことへの不合理な恐怖または彼らに何か悪いことが起こっている。
• 両親のいない場所への抵抗。
• 一人であることへの抵抗。
• 拉致、事故、両親の喪失について悪夢を繰り返した。
• 身体症状：腹痛、嘔吐、吐き気、動悸、震えまたはめまい。

小児期の社会的過敏性障害

この障害の主な特徴は、見知らぬ人との交流や出会いの際に、極度の不安を感じる傾向です。

見知らぬ人との接触は通常、ほとんどの子供にとってあまり快適な状況ではありませんが、小児期の社会的過敏性障害では、この状況が発生したときに子供が異常に高いレベルの不安を経験します。

同様に、彼がこれらの状況で経験する不安は、体系的に彼を知らない人との接触を避けるように導き、彼の社会生活を著しく妨害します。

したがって、社会的過敏性障害は、内気または見知らぬ人と相互作用する素因がないことによって定義されるのではなく、子供がこれらにさらされたときに不安感によって完全に目がくらみ、支配されている状態を経験する場合に発生します状況。

この障害は通常、学校教育の初めに現れ、家族や友人と個人的な関係を築きたいとの強い願望と組み合わされ、これらの人々に対する愛情と愛着の多くの行動を示します。

恐怖症不安障害

ICD-10診断マニュアルで指定されているように、恐怖症不安障害は小児期の特定の精神病理学を構成します。

恐怖は子供時代には正常と考えられる症状です。たとえば、多くの子供は、睡眠中または就寝時に恐怖や不安を経験することがあります。

同様に、子供たちが恐れと恐れを示すこれらの状況の間、彼らは知覚的幻想に苦しむかもしれません。たとえば、部屋のドアの後ろにぶら下がっているコートが暗い場所でモンスターとして認識された場合、実際の刺激の認識のエラー。

ただし、これらの恐怖は正常と見なされ、不安障害を構成するものではありません。

特定の状況や物体で不合理な恐怖が恐怖を引き起こし、多くの不安を引き起こし、子供の日常的な機能を妨害する刺激の回避を伴う場合、私たちは恐怖症について話します。

これらのタイプの恐怖症には、動物の恐怖、稲妻、暗闇、飛行、医者へ行くこと、または閉所が含まれます。

学校回避障害

この障害では、子供は学校に対する不合理な恐怖を経験します。これは、これらの状況を体系的に回避することによって生み出され、したがって、クラス全体または一部の欠勤が生じます。

通常、この障害の発症は通常段階的であり、子供はすぐに完全に学校を避け始めません。同様に、11歳から14歳までの子供に影響を与えますが、それよりずっと若い子供にも見られます。

一般に、これらの状況に対する恐怖と嫌悪のために通学できないことは、通常、子供が不安障害に苦しんでいる可能性を検討し、メンタルヘルスサービスに紹介するのに十分な指標です。

社会恐怖症

社会恐怖症は通常青年期に発生し、屈辱的または恥ずかしいことがある何かを言うまたは特定の方法で行動する可能性に関連して過度の不安を経験することを特徴とします。

このようにして、思春期の若者は、そのような状況で彼らが提示する過度の不安と、他の人々の前で恥ずかしいことへの恐れのために、他の人々の前で活動をすることを避け始めます。

話したり、食べたり、書いたり、パーティーに行ったり、権威のある人物に話しかけたりといった行動は、その人が実行できないほどに恐れられることがよくあります。

全般性不安障害

全般的な不安は、過度の緊張と不安、数週間にわたって1日のほとんどで発生する極端で制御されていない心配の考えによって特徴付けられます。

懸念は多くの側面を中心に展開する傾向があり、多くの場合、急速な心拍、発汗、口渇、振戦などの身体的症状を伴います。

同様に、不安は一般化された一定の方法で発生し、特定の状況に限定されません。一般的な不安は大人に多く現れる傾向がありますが、子供もそれに悩まされる可能性があります。

パニック障害

最後に、パニック障害は、再発性の予期しない方法で不安発作を目撃することで構成されています。

これらの危機は、突然始まる極端な恐怖のエピソードに基づいており、死に至ったりコントロールを失う恐れ、動悸、窒息感、過度の発汗、振戦、めまい、吐き気、およびその他の不安の身体的兆候などの症状を引き起こします。

この障害は子供たちの間で非常に関連している可能性があります。最近の研究によると、12歳から17歳までの若者の最大16％が、このタイプのエピソードに苦しむ可能性があります。

子供の不安の原因

不安の問題は、ストレス脆弱性の因果モデルから今日説明されています。このモデルによれば、このタイプの心理的変化に苦しむ子供たちは、不安障害に苦しむための一連の素因または危険因子を提示します。

しかしながら、不安の提示を引き起こす環境要因が出現するまで、障害は現れません。

小児不安障害に関与する可能性がある要因は次のとおりです。

• 遺伝的および憲法的要因。
• 子供の気質と性格。
• 親の側の教育と思いやりのあるスタイル。
• ストレスの多い人生の出来事。
• 不利な社会環境。

処理

不安の治療は通常、心理社会的介入と精神薬理学的介入の両方を含みます。しかし、子供では、薬物は通常、心理療法を開始する前にある程度の安定化を必要とする非常に深刻なケースでのみ使用されます。

一般に、心理療法の治療には通常、次のものが含まれます。

生理反応を低下させる治療

• リラクゼーション演習
• 演劇演習。
• 子供に優しい活動の増加。

子供の感情的な反応を改善します。

• 自信が増します。
• 自尊心の向上。
• 考えられる感情的な問題への介入。

認知治療

• 状況を脅威と見なす認知スタイルを変える。
• 子供が理解できる方法で、不安と思考のつながりを確立します。
• 自分の感情を環境や外的要因ではなく自分自身に帰することができるような方法で子供を心理教育し、自分が自分の感情を生み出していることを理解させます。
• 「この状況で緊張する」から「この状況で緊張する」に文章を変更します。
• 自然な状況で不安感を引き起こし、恐ろしい考えや感情との関係を認識させる。

子供が避ける行動を改善する

• 実際の状況で不安に取り組むことができるように子供を恐れている状況にさらす。
• 子供を恐れる状況にさらすことで不安を抑えるように教えます。
• 恐れられている状況に対処するための具体的な対処戦略を子供に訓練します。
• 恐れられている状況での行動記録を通じて、前例、行動、思考の自己観察を発達させます。

子供の両親の心理教育

• 子供の不安にどう対処するかを親に教えます。
• 不安の問題が原因で子供の自尊心を傷つけないように指導します。
• 子供の心配な考えを正当なものとして受け入れないように指導します。
• 子供たちに静かで静かな空間を提供するように教えます。

参考文献

1. ベックAT、エメリーG.不安障害と恐怖症。認知的視点。ニューヨーク：Basic Books、Inc.、出版社。1985。
2. フロイトS（1926年）。抑制、症状および苦痛。In：Sigmung Freud。完全な作品。スペイン語の第3版、第2版。ブエノスアイレス：アモロトゥ; 1992. p.83-161。
3. Graham P、Turk J、VerhulstF。発達および発達精神病理。で：グラハムP、タークJ、Verhulst F（編）子供の精神医学。発達的アプローチ。第三版 ニューヨーク：オックスフォード大学出版局; 1999.p.172-266。
4. Ruiz Sancho A.小児期および青年期における人格障害の前駆体。青年期ユニットの年間コースでのプレゼンテーション。マドリード：総合病院ユニバーシタリオグレゴリオマラニョン、2005年。
5. シェーファーC.小児および思春期の治療における革新的な心理療法技術。ニューヨーク：John Wiley&Sons、Inc ;; 1999