棘突起は、椎骨の後ろから来る骨の突起があります。これらの脊椎のビューは、背中の身体検査で簡単に触知できます。
最初の頸部またはアトラスを除くすべての椎骨には棘突起がありますが、これの特徴は発見された場所によって異なります。
Jmarchn-自分の仕事、CC BY-SA 3.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 45613313
これらの構造の主な機能は、首、頭、背中の筋肉と靭帯の付着面として機能することです。それらはまた、脊髄の追加の骨保護メカニズムでもあります。
これらの骨突起への損傷は一般的な病理ではありませんが、背骨の棘突起が最も頻繁に骨折している、外傷を受けた患者で観察できます。
治療は一般的に保守的で、骨折は後遺症なく改善されます。ただし、いくつかの椎骨に損傷がある場合、脊髄損傷を引き起こす可能性があるのは複雑な骨折です。
解剖学と特徴
椎骨は、背骨を構成する不規則な骨構造です。その構造は、体、アーチ、孔または開口部と7つのプロセスまたはプロセスで構成されます。
椎骨突起は次のように分布しています。2つの横突起、4つの関節、ファセットとも呼ばれ、1つの棘突起。
Fabianamunによる-独自の作業、CC BY-SA 4.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 38581227
棘突起は、椎骨の後ろにある椎弓板の奇妙な突起です。
これらの骨突起は通常細長く、やや鋭利ですが、これらの特徴は脊椎上の位置によって異なります。
アトラスとして知られている最初の頸椎を除いて、すべての椎骨には棘突起があります。
棘突起は、それらが属する椎骨のタイプと、それらが位置する柱の高さに応じて、いくつかの違いがあります。
子宮頸部
頸椎の棘突起は二分されています。つまり、それらは2つの非対称部分に分かれています。
アナトミスト90-自分の仕事、CC BY-SA 3.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 17155500
5番目の頸椎（C5）までは、棘突起の長さが短く、それらは頸部脾臓筋と僧帽筋と、挿入面として使用する頸部靭帯によって補強されています。
これは、すべての頸椎の棘突起とアトラスの後部結節に付着する非常に強くて丈夫な靭帯です。
7番目の頸部は、他の頸椎とは棘突起が異なります。そもそも二分ではありません。厚みがあり、ほぼ水平です。
C7の棘突起は、約70％の人で最も長いです。このため、背中の皮膚の触診で簡単に識別できます。
解剖図による-en：解剖図（この画像の設定ページ）、CC BY-SA 2.1 jp、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 22460805
アトラスは最初の頸椎であり、後頭骨と直接関節でつながっており、非定型の特徴を持つ椎骨です。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body（「«Book»」セクションを参照）Bartleby.com：Gray's Anatomy、Plate 86、Public Domain、https://commons.wikimedia.org/w/index。 php？curid = 792296
リングに似た円筒形の骨体です。他の椎骨とは異なり、棘突起のない体はありません。
背側
背椎または胸椎には、顕著な棘突起があります。1番目と5番目の間の高い方（T1とT5）はほぼ水平で、徐々に斜め方向になります。
T6から、棘突起は完全に斜めになり、T11に到達するまで互いに重なり合います。
グレイ、ヘンリー、1825-1861年、カーター、HV、病気;ウェストマコット、ジョンギーズ、病気、病気-https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/Source book page：https：// archive。 org / stream / b20386424 / b20386424#ページ/ n49 /モード/ 1up、制限なし、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 44132313
この椎骨では、棘突起は他の突起よりもかなり短く、T12では腰椎の特徴を獲得します。
腰椎
腰椎棘突起は強くて厚い構造です。上部腰椎では、下部椎骨よりもわずかに長くなっています。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body（「«Book»」セクションを参照）Bartleby.com：Gray's Anatomy、Plate 92、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index。 php？curid = 792302
それらは広い表面とほぼ正方形の形状をしており、高さは幅と同じです。それらは、下部腰椎に小さな切欠きがある非対称の端で終わります。
仙尾骨
仙骨は、5つの椎骨のセットです。この構造では、棘突起は小さく、非常に初歩的なものであり、骨の中央部分で、定義された構造のない5つの結節として観察されます。
ヨハネスソボッタ博士-ソボッタアトラスと人体解剖学の教科書1909、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 29333530
尾骨はまた、仙骨と関節でつながっている4つから5つの融合した椎骨の構造です。
この骨では、棘突起はほとんど存在せず、最も顕著なのは、仙骨と同様の形状とサイズを持つ最初の椎骨のものです。
特徴
棘突起は、首と背中の筋肉と靭帯を取り付けるための硬い表面を提供することにより、支持的な役割を果たします。
これに加えて、それらは、その前面に向かって位置し、脊椎の脊柱管を通過する脊髄を保護する厚くて強い構造です。
一方、棘突起は、椎体と椎間腔を識別するための解剖学的ランドマークとして使用されます。
脊椎の身体検査中、第7頸椎（C7）の顕著な棘突起は、うなじの下の背中に容易に触知できます。次の明白なプロセスは、最初の胸部（T1）です。
MikaelHäggström。この画像を外部の作品で使用する場合、次のように引用されます：Häggström、Mikael（2014）。「ミカエル・ヘグストロームの医療ギャラリー2014」。WikiJournal of Medicine 1（2）。DOI：10.15347 / wjm / 2014.008。ISSN 2002-4436。Public Domain.orBy MikaelHäggström、許可を得て使用。-画像：432px-Gray-back.PNG&Anatomy Compendium（Godfried Roomans and Anca Dragomir）、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 2877871
T11の棘突起は、この椎骨で連結されている最後の肋骨の経路をたどることによって識別できます。
これらのガイドラインを知ることは、L3とL4の間の椎間腔を通して脳脊髄液のサンプルが採取される腰椎穿刺などの一部の手順のパフォーマンスにとって非常に重要です。
BruceBlausによる。この画像を外部ソースで使用する場合、次のように引用できます：Blausen.comスタッフ（2014）。「Blausen Medical 2014のメディカルギャラリー」。WikiJournal of Medicine 1（2）。DOI：10.15347 / wjm / 2014.010。ISSN 2002-4436。-自分の仕事、CC BY 3.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 29987039
けが
棘状突起は、通常、転倒、自動車事故、または銃創からのポリトラウマ患者に骨折を引き起こす可能性があります。背椎の突起は、他の部分よりも頻繁に損傷を受けます。
症状は骨折の程度によって異なります。単一の椎骨を含む、変位していない小さい変位の患者では、動員時に痛みが生じ、可動域が減少します。
変位した骨折や不安定な骨折とは異なり、筋力の低下や括約筋の制御不能などの症状を示す脊髄損傷がある場合があります。脊髄の症状は、損傷が発生したレベルによって異なります。
棘突起骨折が疑われる場合は、脊椎を硬い首輪と装具で完全に固定する必要があります。
インターネットアーカイブブックの画像-https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597323339/ソースブックページ：https://archive.org/stream/chicagomedicaljo3618unse/chicagomedicaljo3618unse#page/n383/mode/1up、制限なし、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 43775213
骨折のレベルと程度、および脊髄損傷の有無が特定されたら、適切な治療法を決定できます。
単純な骨折は固定化とリハビリで改善しますが、複雑な骨折は外科的治療が必要です。
参照：
- バルガス、M。（2012）。頸椎および胸椎の解剖学および身体検査。コスタリカの法医学。取得元：scielo.sa.cr
- Cui、X; Wang、G.（2017）。胸腰椎および腰椎における棘突起と椎弓根の間のX線撮影の解剖学的関係。薬。次から取得：ncbi.nlm.nih.gov
- アイロット、C。E; プナ、R; Robertson、P. A; ウォーカー、C。（2012）。棘突起の形態：棘突起のサイズと矢状面配置との関係に対する成人期の加齢の影響。欧州脊椎ジャーナル：European Spine Society、European Spinal Deformity Society、およびCervical Spine Research SocietyのEuropean Sectionの公式出版物。取得元：nlm.nih.gov
- クルス、L; アティエ、J。M; マルティネス、V。A; マルティネス、FR（2017）。健康なボランティアにおける超音波による触診によるL3-L4椎間腔の適切な位置。GrupoÁngeles医療レポート。取得元：scielo.org.mx
- Ludwisiak、K; Podgórski、M; Biernacka、K;ステファチク、L; Olewnik、Ł; Majos、A; Polguj、M.（2019）。頸椎における棘突起の形態の変動CT研究に基づく客観的およびパラメトリック評価PloS one。取得元：nlm.nih.gov