神経性過食症：症状、原因、結果、治療 - エコノミア - 2025

過食症は、その主な機能食品の大量摂取である摂食行動障害です。それは若者の間で最も一般的な心理的障害の1つであり、その主な診断基準は、制御の欠如が食物摂取を制御するために経験されていることです。

他にも2つの主な特徴があります。人は、どんちゃん騒ぎと、ある種のパージ動作によって体重が増える可能性を補おうとします。また、彼の個人的な価値は彼のシルエットと体重に依存すると誇張して信じています。

浄化技術の例としては、自発的な嘔吐、過度の運動、下剤の使用、利尿薬の使用があります。しかし、パージを使用せず、食事の合間に断食を長時間続ける過食症の人々がいます。

このため、DSM-IVは下剤性神経性過食症と非下剤性過食症を区別します。過食症の3人に2人がパージ技術を使用していると推定されています。

一般に、この病気はパージを実践している人のほうが深刻です。なぜならば、過食症がより頻繁に起こり、大うつ病やパニック障害が同時に発生するためです。

過食症の症状

過食症の兆候と症状

• 摂取量のコントロールの欠如、不快または気分が悪くなるまで食事を止めることができない。
• 夜や外出先でこっそり食べたり、一人で食べたい。
• 体重を変えずに大量の食品を食べる。
• 過食と断食の交互。通常、通常の食事はありません、または断食したり、食べすぎたりします。
• 食物の消失。

パージの兆候と症状

• 食後に下剤、利尿薬、または浣腸を使用する。
• 食欲を抑えるために薬を飲んでください。
• 嘔吐するために食後にトイレに行きます。
• 嘔吐臭-トイレや人は嘔吐のようなにおいがすることがあります。
• 特に食事後の過度の運動。

身体の兆候と症状

• 嘔吐の原因としてのトウモロコシまたは指の瘢痕。
• 頻繁な嘔吐による腫れた頬。
• 歯が胃酸にさらされたために歯のエナメル質が摩耗した。
• 通常の体重：過食症の男性と女性は通常、通常の体重またはわずかに過体重です。パージ中に体重が減っている場合は、神経性食欲不振を示している可能性があります。
• パージングと過食の交互の発作による頻繁な体重変化。

神経性過食症があるかどうかを知る方法

次の質問を自問してください。「はい」が多いほど、神経性過食症または別の摂食障害になる可能性が高くなります。

• 食べ物や食事はあなたの人生を支配していますか？
• あなたはあなたの体や体重にこだわっていますか？
• 通常、気分が悪くなるか、満腹になるまで食べますか？
• 食べ始めるのが怖くて止められないのですか？
• 食べた後、恥ずかしい、罪悪感、落ち込んだと感じますか？
• 嘔吐したり、下剤を服用したり、過度に運動して体重をコントロールしますか？

過食症の原因

自尊心が低いのと同様に、体重と体のイメージに関する懸念が関係しています。

一方、過食症の人は感情をコントロールするのに苦労することができます。食べることは、不安や感情的な問題を解決する方法となります。実際、彼らはしばしば、憂鬱な状態、不安な状態、またはストレスの多い状態でどんちゃん騒ぎまたは一掃されます。

主な原因は次のとおりです。

遺伝的要因

神経性食欲不振症と同様に、遺伝的素因が神経性過食症の発症に寄与するという証拠があります。摂食障害では、異常なレベルのホルモンと神経伝達物質のセロトニンが発見されています。過食症の人はまた、精神障害のある親または薬物中毒者がいる可能性が高くなります。

体の悪い画像

今日の文化は美しさと薄さを重視しているため、身体に対する満足度が不足している可能性があります。

低い自己評価

自分自身に価値がない、価値がない、または魅力がないと考える女性と男性は、神経性過食症を発症する可能性が高くなります。児童虐待、うつ病、または完全主義は、低い自尊心の一因となります。

虐待やトラウマの歴史

過食症の女性は性的虐待の発生率が高いようです。

重要な変化

過食症は、思春期からの身体的変化、大学進学、解散などの人生の変化や移行から発症する可能性があります。パージとどんちゃん騒ぎの食事は、ストレスに対処する方法でありえます。

専門的な活動

イメージが重要な職業で働く人々は、プレッシャーがより強く、過食症を発症しやすくなります。

遺伝的要因

過食症の発症に関連する遺伝的要因があるかもしれません。研究によると、過食症にかかっているか過食症にかかっている近親者がいる人は、過食症にかかっている人に比べて、過食症を発症する可能性が4倍高いことが示唆されています。

診断

DSM-IVに基づく診断基準

1）どんちゃん騒ぎの存在。ごちそうの特徴は次のとおりです。

1. ほとんどの人が同じ期間に同じ状況で摂取する量よりも多い量の、短時間の食物摂取量。
2. 食物摂取量のコントロールの喪失感。

B）嘔吐、下剤、利尿薬、浣腸剤または他の薬物の過度の使用、空腹時および過度の運動などの体重増加を防ぐための不適切な代償行動。

C）むちゃ食いおよび不適切な代償行動は、平均して、3か月間で少なくとも週2回発生します。

D）自己評価は体重と形に大きく影響されます。

E）変化は神経性食欲不振の過程でのみ現れるわけではない。

タイプを指定：

• 下剤：個人は定期的に嘔吐を誘発するか、下剤、利尿薬、または浣腸剤を過剰に使用します。
• 非下剤：個人は、定期的に嘔吐、下剤、利尿薬、または浣腸に頼らずに、断食や激しい運動など、他の不適切な代償行動を使用します。

併存症

過食症で最も一般的な心理的障害は、気分障害と不安障害です。

1992年の研究（シュヴァルブルク、バーロウ、アルジェ、ハワード）によると、過食症の人の75％は、社会恐怖症や全般性不安症などの不安障害を患っています。

一方、うつ病は通常過食症の後に現れ、薬物乱用もそれに沿って現れることが多い。

過食症の治療

神経性過食症の人に使用される2つの主な治療法は、心理療法と薬物療法です。

心理療法

最もよく使用される治療法は、認知行動療法（CBT）です。この療法では、非合理的で否定的な思考と行動が、肯定的な考え方と行動のために変更されます。

CBTでは、患者は、感情的な不均衡を特定して回避するために、自分が食べる量と嘔吐の期間を記録します。この治療法を成功させるには、専門家と患者の両方が参加することが重要です。

CTTを受け、行動の初期の変化を示す人は、長期的な結果をもたらす可能性が高くなります。CBTで達成すべき他の目標は、どんちゃん騒ぎのサイクルを断ち、感情的な問題を解決することです。

対人心理療法と弁証法的行動療法もいくつかの肯定的な結果を示しています。青年期の研究はほとんどありませんが、CBTは成人に有効であることが示されています。

10代の子供たちには、家族のサポートと指導がさらに必要になる可能性があるため、家族療法が役立つ場合があります。青年期は過食症の負の結果にあまり気づいておらず、変化する動機があまりありません。

家族療法では、家族は思春期の行動や食生活に関与し、最初は状況をより細かく制御し、食生活の進行を観察することで少しずつ自律性を発揮します。

投薬

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られている抗うつ薬には、フルオキセチン、セルトラリン、パロキセチン、フルボキサミンなどの適度な利点があります。

治療のいくつかの肯定的な結果は次のとおりです。体重減少に関する強迫観念の減少、過食症の減少または欠如、精神症状の減少、社会的機能の改善、過食症の結果を解決したいという欲求。

補完療法と習慣

• リラクゼーションテクニックまたは瞑想を使用すると、体をより意識し、ポジティブなイメージを発達させることができます。
• カフェイン、タバコ、アルコールは避けてください。
• 1日に6〜8杯の水を飲んでください。
• キャンディーや炭酸飲料などの精製糖を避けます。

必要な栄養素が消費されない場合（消費する前に医師に相談してください）：

• ビタミンA、C、E、Bのビタミン、マグネシウム、カルシウム、亜鉛、リン、銅、セレンを含むマルチビタミンを消費します。
• サケなどの自然食品やカプセルでオメガ3脂肪酸を消費します。
• コエンザイムQ10は筋肉のサポート、抗酸化剤として、そして免疫システムを改善します。
• 消化器系と免疫系の健康を改善するプロバイオティクス。

医学的影響

過食症は体にいくつかの影響を与える可能性があります：

• 継続的な嘔吐による唾液腺の拡大で、顔に「ぽっちゃりした」外観を与えます。
• 嘔吐による歯のエナメル質の摩耗。
• 電解質の不均衡：腎不全や不整脈につながる可能性のある体液の化学変化。
• 下剤の使用による腸の問題。
• 口からの嘔吐の刺激による指または手のカルス。

危険因子

神経性過食症の発症リスクを高める可能性がある要因は次のとおりです。

• 女性であること：女性は男性より過食症になりやすいです。
• 年齢：青年期または成人初期に始まる可能性が高いです。
• 生物学：家族に摂食障害があると、過食症を発症する可能性が高くなります。
• 心理的および感情的な問題：不安障害または自尊心の低下は、摂食障害の一因となります。
• 社会：薄さと肉体的な魅力は西洋社会で高く評価され、成功と人気と同じです。
• 職業：公衆の前で演じる俳優、アスリート、モデル、または専門家は、摂食障害を発症するリスクが高くなります。

合併症

神経性過食症は深刻な合併症を引き起こす可能性があります：

• 不規則な心拍数や心不全などの心臓の問題。
• 脱水症。肝不全などの医学的問題を引き起こす可能性があります。
• 不安とうつ病。
• 下剤への依存。
• アルコールまたは薬物乱用。
• 歯のエナメル質の着用。
• 自殺。

過食症の家族を助けるためのヒント

家族や友人に過食症が疑われる場合は、心配事について彼または彼女に相談してください。

あなたは問題を克服するのに好都合かもしれませんが、どんちゃん騒ぎやパージを拒否するかもしれません。

それは無視されるべきではなく、できるだけ早く治療されるべき摂食障害です。

助けるために、これらのヒントに従うことができます：

• サポートと理解を提供する：その人は防御的である可能性がありますが、彼らが助けられる意思がある場合は、理解を示し、判断しないでください。
• 過食症はストレスや自尊心の低さによって引き起こされることが多いため、ストレスや非難を避けます。
• 良い例を挙げましょう。食事、運動、体のイメージについて前向きな習慣を示します。
• あなたの限界を受け入れてください：あなたは助けることができますが、治療され、問題を克服する決定をしなければならないのは影響を受ける人です。
• 安心してください。心理的障害に対処することはストレスを伴い、不快感を引き起こす可能性があります。

過食症の人のためのヒント

あなたが過食症を持っている場合、あなたは制御不能であることのいかに問題があるか、そしてそれがもたらすマイナスの影響を知っています。

しかし、それを克服することは可能であり、あなたはより健康的な習慣のためにそれらを変える、パージや乱暴の習慣を破ることができます。

• 問題があることを認めます。最初のステップは、食品との関係が歪んでいて制御不能であることを認めることです。
• 誰かに相談する：あなたが問題を秘密にしていた場合、誰かと話すのは難しい場合があります。ただし、あなただけではなく、あなたの言うことを聞いてくれる人を見つけることが重要です。
• どんちゃん騒ぎやパージの可能性を高める状況に近づかないでください。ダイエットについて常に話している人々と過ごす時間を避け、食べ物やファッションの雑誌を見ないでください。また、減量や痩せを助長するウェブサイトには近づかないでください。
• 専門家の助けを求める：自分で問題を解決できない場合は、専門家の助けを求めてください。

参考文献

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