産後うつ病は、軽度または重度のすることができ気分障害であり、出産後の女性に起こります。これはうつ病性障害の一部であり、一般の人々(特に女性)によく見られ、人生のいつでも起こります。
これは母親になったばかりの女性の間で非常に一般的な症候群ですが、出産後に経験されるすべての症状がうつ病に苦しんでいることを示しているわけではありません。
この憂鬱な絵の提示は出産直後に発生する必要はありませんが、出産後数日から出産後1年まで発生する可能性があります。ほとんどの場合、それは通常、子供の出生後約3か月に現れます。
したがって、出産後数週間以内に症状が現れる場合は、産後うつ病である可能性があります。この障害は、苦しむ人と家族の核の両方に苦痛と不快感を引き起こし、新生児の健康に影響を与えることに注意すべきです。
産後うつ病は深刻なうつ病であり、出産後数日または数週間の間に女性に発症するという特徴があります。
ここで、この障害の典型的な症状がその特徴について少し明確になることを確認しましょう。
症状
すべてのうつ病状態と同様に、産後うつ病は多数の症状を呈することを特徴とします。悲しみ、泣き声、物事への関心の欠如など、うつ病の最も特徴的な症状は何であるかをすでにご存じでしょう。
しかし、最も一般的に知られていることを超えて、産後うつ病は、さまざまな症状を呈する可能性があり、同等またはさらに重要な場合があります。
これらの症状は次のとおりです。
- 悲しみ:それは最も頻繁な症状です。産後うつ病の女性は気分が落ち込み、しばしば悲惨で不幸で永久に泣いています。
- 食欲の変化:食欲と食物摂取量が著しく増加または減少することは非常に一般的です。この症状は通常、患者の体重に反映され、大幅に増減します。
- イライラ感と興奮:抑うつ状態は、通常、生まれたばかりの子供であっても、夫や親戚の前で女性をよりいらいらさせ、興奮させます。
- 無価値または罪悪感:悲しみの感情は、しばしばこれらの感情を伴います。女性はうつ病に苦しみ、生まれたばかりの子供の世話をすることができないことに対して、しばしば無価値で有罪と感じます。
- 喜びの欠如:すべてのうつ病の状態と同様に、これはすべての産後うつ病で事実上遍在する症状です。うつ病の患者さんが何かに興味を抱いたり、喜びを経験したりすることは非常に困難です。
- 不眠症:産後うつ病では、入眠が困難になり、スケジュールや休憩時間が変更されることがよくあります。
- エネルギーの喪失と疲労:うつ病は通常よりはるかに高い疲労を引き起こし、エネルギーの喪失とタスクの実行が困難になるため、不活動になります(無力症にも同様の症状があります)。
- 不安:産後うつ病の女性は、新生児の世話をすることができない、彼を十分に愛していない、または彼と二人きりになることができないという恐怖の感情によって明らかになる不安状態をしばしば示します。
- 断絶:産後うつ病は通常、苦しんでいる人々に人生の最も重要な側面に注意を払うのに一定の困難を引き起こし、彼らは文脈から切り離され、関心に集中しているように見えます。
- 集中力の喪失:同様に、産後うつ病はしばしば、何かに集中する能力の著しい喪失を引き起こします。
- 死または自殺の考え:産後うつ病は深刻な疾患であるため、エピソード中のある時点で、死または自殺の考えが現れる可能性があります。
- 国内または仕事の仕事を実行する問題:産後うつ病は通常非常に無効になるので、最も軽いケースを除いて、苦しんでいる人が仕事生活を続けることができなくなり、多くの場合仕事の仕事を実行できなくなります。家。
- 赤ちゃんまたは自分自身の世話をすることができない:母親が生まれたばかりの赤ちゃんの世話をすることができないのは奇妙に思えるかもしれませんが、産後うつ病は深刻なうつ病性障害であるため、母親が彼女の息子、そして自分自身さえも気遣っています。
- 赤ちゃんに対する否定的な感情:母親が抑うつ状態の原因であると特定する原因は、子供が生まれたことです。エピソード中には、赤ちゃんに対する否定的な感情(母親に不快感を与えますが)が通常存在します。最も深刻な場合でも、赤ちゃんに危害を加えることを考えるかもしれません。ただし、これらの考えが実現することはめったにありません。
- 産褥性精神病:多くはありませんが、産後うつ病の極端なエピソードには精神病を伴う場合があります。この精神病は、現実との接触の喪失、奇妙な考え、混乱、興奮、および不眠の欠如が特徴です。
これらの15の症状は産後うつ病の特徴ですが、これらの症状のいずれかに苦しんでいる場合、それを持っている必要があるという意味ではありません。
それでは、産後うつ病の診断がどこに向かっているか見てみましょう。
診断
産後うつ病は、出産後の最初の4〜6週間の間に大うつ病エピソードが発生することと定義されますが、実際にはこのエピソードは出産後約1年で発生する可能性があります。
それに苦しむ女性が通常示す臨床像は、大うつ病を特徴付けるものと同じです。つまり、産後うつ病は、産後以外の状況で発生する他のうつ病エピソードと質的に違いはありません。
したがって、産後うつ病を診断するには、次のほとんどが出産後の数週間または数か月間存在している必要があります。
気分は、ほとんど毎日、うつ病エピソードが発生している間、ほとんど毎日落ち込んでいる必要があります。
興味や喜びの大幅な減少は、実際にはすべての活動で目撃されるべきです。
大幅な体重増加または体重減少は、いかなる種類の食事療法または体重減少プログラムなしでも目撃されるべきです。
睡眠不足または過剰睡眠は頻繁に発生するはずです。
疲労感、無価値感、思考能力の低下、興奮、または繰り返し起こる死の考えは、定期的に現れるべきです。
これらはおおよそ産後うつ病の決定的なポイントですが、この診断は、臨床面接のコンテキストでの兆候と症状の詳細な調査を通じて、精神科医または臨床心理学者によって慎重に行われる必要があります。
産後うつ病があるかどうかはどうすればわかりますか?
産後うつ病などのうつ病性障害の診断は臨床専門家が行わなければならないという事実にもかかわらず、妊娠中や出産中、身体に複数の変化が自然に起こります(ホルモン、身体、心理など)。 )
この一連の変化がさまざまな感情の変化、新しい感情の出現、または異常な思考の提示を生み出す可能性があることは、予想されることの範囲内です。そしてこれらの小さな変化は必ずしも不況の始まりとして解釈されるべきではありません。
この状況では、出産後に気付いた変化を分析し、次のような場合に医療専門家に行くのが便利です。
- 約2週間の出産後も、気分が低く、悲しみは消えません。
- 上記の症状のいくつかがさらに激しくなっていることに気づきました。
- あなたが家事をしたり、子供の世話をしたり、基本的な自己衛生やセルフケア活動を行うことがますます難しくなります。
- 自分や赤ちゃんを傷つけることを考えています。
統計学
子供を出産した後に産後うつ病を認めることは、多くの場合それが伴うすべてのことにとって困難で費用のかかる仕事です。ただし、この障害は、母集団で母親になったばかりの女性によく見られます。
この障害は出産後の女性の13%に影響を及ぼし、思春期の母親ではほぼ30%まで影響を与える可能性があると推定されています。
原因
現在、産後うつ病の出現を構成する原因は正確にはわかっていません。しかし、出産後の女性の気分に影響を与える可能性のあるさまざまな要因が確認されています。これらは次のとおりです。
心理社会的要因
産後うつ病の危険因子として作用する可能性のある心理社会的要素がいくつかあります。妊娠中に不安、うつ病、またはストレスの多い出来事があると、赤ちゃんが生まれた後に産後うつ病になることからエスカレートする可能性があります。
同様に、妊娠中または妊娠前の段階で社会的サポートがほとんどない、または妊娠と出産の前にうつ病エピソードがあったことも、産後うつ病に苦しむリスクを高める可能性があります。
生物学的要因
特定のホルモンの調節は、産後うつ病と密接に関連しています。低レベルのエストロゲン(すでに妊娠とともに減少します)とプロゲステロンは、産後うつ病に苦しむ可能性を高めます。
同様に、産後うつ病の女性は、妊娠中に高レベルのグルココルチコイドと低レベルのトリプトファンと葉酸を持っています。
出産
出産に関して非常に高い期待を抱いていると、出産の時期になると、その見込みに失望し、母親に欲求不満をもたらす可能性があります。
産後うつ病に苦しむ女性の多くのケースは、複雑なまたは外傷的な分娩、子供たちの早産、または新生児の健康問題を経験しました。
母性の先入観
母性は、女性が輝き、活力があり、すべてのタスクを完璧に実行できる必要があるときとしばしば見なされます。
母親であることについてのこの認識を維持し、一度母親になると、提示されたすべてのタスクを実行するのが困難な女性は、産後うつ病にかかりやすくなる可能性があります。
処理
重度のうつ病エピソードに対する第一線の介入は薬物治療であり、通常は抗うつ薬です。
しかし、抗うつ薬はうつ病エピソードを逆転させる効果が実証されている以上であるにもかかわらず、分娩後のうつ病では、授乳を通じて赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、薬物の使用を注意深く監視する必要があります。
抗うつ薬治療は、新生児に非常に有害である可能性があるため、授乳中の産後うつ病の女性では除外されます
心理療法については、認知行動療法、パートナーサポート、対人心理療法などの介入が産後うつ病に有効であることを広く示しているため、薬物療法は心理療法で補完することをお勧めします。
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