動脈伸展性は、動脈の物理的特性の一つであり、血圧の変動によって提示体積変化に膨張および収縮する能力を表します。
すべての血管、静脈、動脈は順応性がありますが、この特性はすべての血管で同じではありません。これは、それぞれの血管によって処理される量に応じて影響を受けるためです。したがって、このパラメーターの値は、小口径のグラスや他の大きなグラスでは異なります。
動脈、細動脈および毛細血管。コミュニティ緊急対応チームから-WIKIMEDIA COMMONSFile:キャピラリーシステムCERT.jpg、CC BY-SA 3.0、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 66830274
心血管の問題は血管のコンプライアンスに影響を及ぼし、血管をより硬直にすることがあります。そのため、この種の疾患を患う患者のリスクマーカーと見なされています。
動脈コンプライアンスの測定は、心血管疾患の程度と治療への反応を決定するために広く使用されている方法です。さらに、高血圧などの状態の早期診断にも役立ちます。
動脈コンプライアンスを測定するために最も使用される方法の1つは、脈波が1つの動脈から別の動脈に移動するのにかかる時間を決定する通過波の速度の計算によるものです。
その価値は、それが非侵襲的な方法であり、心血管疾患の大きな予測価値を持っているという事実にあります。
コンプライアンスと血圧
コンプライアンスとは、血管を通過する血液の量に応じて血管を拡張できるようにする血管の特性です。このプロセスは血圧によって仲介されます。
動脈では、静脈の弾性が8倍大きいため、コンプライアンスは静脈よりも小さく、直径が大幅に増加する可能性があります。
動脈コンプライアンスを計算する数式は、次のように血圧の水銀柱ミリメートル(mmHg)あたりの血液量の割合を表します。
DA =体積/ BP mmHg
式でDA =動脈コンプライアンスおよびBP =動脈圧であることを明確にします。
コンプライアンスは、その測定に使用されるパラメーターを変更することによって変更されます。たとえば、血圧が高いほど、コンプライアンスは低くなります。
動脈コンプライアンスの測定
他の方法に比べてこの値を測定する利点は、非侵襲的な方法で測定できることです。これは、直接、超音波を介して、または核磁気共鳴を用いて間接的に、または通過波の速度を測定することによって行うことができます。
超音波
超音波評価を使用して、動脈コンプライアンスを評価できます。腹部または大腿大動脈などの大動脈での測定が好ましい。
測定を実行するには、医師は動脈壁が最もよく観察される画像を探し、数分間記録を開始する必要があります。
総頸動脈の超音波。元のアップローダーは英語版ウィキペディアのDrickeyでした。-en.wikipediaからCommonsHelperを使用したShizhaoによるCommonsへの転送、CC BY-SA 2.5、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 11037872
ビデオは分析され、調査された血管の最大および最小の拡張の瞬間を見つけます。これらの値を使用して、コンプライアンスは血圧値を含む数式から計算されます。
超音波は非侵襲的な方法であるという利点があるという事実にもかかわらず、結果は研究を行っている医師に依存します。つまり、最終的な値の信頼性は、それを実行した医師の経験を条件としています。
核磁気共鳴(NMR)
MRIは、血管の直径を測定することにより、動脈硬化の程度を非常に正確に計算します。最も一般的に研究されている動脈は腹部大動脈です。
その主な欠点は、設備の取り扱いと結果の解釈に資格のある担当者を必要とする費用のかかる調査であることです。
交通波速
動脈コンプライアンスを測定する最も簡単で最も一般的に使用される方法は、交通波の速度と呼ばれるパラメーターを計算することによって行われます。これは、血液を送り出すときの心臓または収縮期の収縮によって引き起こされる振動波です。
この波が動脈系を通過するのにかかる時間は、通過波の速度として知られています。行われるのは、動脈血管樹の2点間のパルスの通過時間を測定することです。この時間は動脈のコンプライアンスに反比例します。つまり、計算は間接的に行われます。
交通波の速度は、動脈硬化に直接関係しています。これは、アテローム性動脈硬化症や動脈性高血圧症などの複数の理由により、血流に関連して動脈の拡張に変化がないことです。
最も広く使用されている方法は、眼圧計と呼ばれるデバイスを使用して実行される眼圧測定法です。研究する動脈が選択され、最も頻繁に使用される動脈は頸動脈と大腿骨であり、患者は仰向けになります。2つの眼圧計が各動脈に1つずつ配置されており、これらは自動的に通過速度を記録し、ミリ秒単位で表します。
動脈コンプライアンスを変更する要因
血液量の前の動脈の拡張は、その壁の構造のエラスチン含有量が原因で発生する現象です。
エラスチンが減少し、血管壁のコラーゲン量が増加すると、コンプライアンスが低下します。
コンプライアンスは、高血圧や糖尿病などの心血管系の影響を伴う他の疾患の患者で変更される最初のパラメーターの1つです。
動脈高血圧症における動脈壁の変化。正常なder; HTが去った。hugovillarroelabrego、パブリックドメイン、https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 2608771から
生理的に、年齢はエラスチンの損失とリラックス能力の低下の主な原因の1つです。
逆に、有酸素運動は弾力性を改善し、結果として血管のコンプライアンスを改善します。
臨床的な意義
高血圧患者では、動脈のコンプライアンスが増加します。これは、血管の弾力性の喪失を促進する動脈硬化と動脈硬化変化の増加によるものです。
動脈コンプライアンスは、初期の高血圧の診断に役立つパラメーターです。
さらに、その減少は、循環器系の正常な機能を変化させる肥満や高トリグリセリド血症などの他の疾患に関連しているため、心血管疾患の予測因子です。
高血圧やその他の心血管疾患の適切な治療は、動脈コンプライアンスを改善します。したがって、この値がわかれば、施された治療に対する患者の反応を証明できます。
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