Epicondyleは、いくつかの長骨の顆の上または上にある骨の隆起であり、筋肉や靭帯の挿入を可能にします。顆は、関節面が出会う骨突起です。この用語は、ギリシャ語で「上」にある「epi」に由来しています。
エピコンディルは、上腕骨の上肢および大腿骨の下肢について説明されています。以前は、解剖学的命名法では、上顆は上腕骨の外側上顆のみを指していました。現在、上腕骨については2つの上顆、大腿骨については2つの上顆が説明されています。
上腕骨の内側と外側の上顆（出典：Wikimedia Commons経由のDoctor Jana）
上顆は、上腕骨と大腿骨の遠位端にあります。上腕骨の外側および内側上顆と大腿骨の内側および外側上顆について説明します。上腕骨の外側上顆に6本の筋肉が挿入されます。これは、円錐筋、橈側手根伸筋、共通指伸筋、小指伸筋、尺骨伸筋、および回外筋です。
上腕骨の内側上顆は、上腕骨の上顆または内側上顆とも呼ばれ、以下の5つの筋肉アタッチメントの座席です。指。
3番目の内転筋結核は、大腿骨の内側または内側上顆にあります。大腿骨の外側上顆は内側のものより小さく、膝関節の腓骨側副靭帯がそこに付着しています。
上顆は、外傷や一部のスポーツでの酷使による炎症の影響を受ける可能性があります。この領域の骨折は、特に子供で頻繁に起こり、臓器や体組織などの他の病理学的プロセスの対象となります。
特徴と機能
上腕骨の遠位または下骨端は、滑車、顆、内側上顆または上顆、および外側上顆で構成されています。上顆はその前部が粗く、前腕の屈筋を生じさせる。後ろは、尺骨神経または尺骨神経が通過する滑車頭蓋管です。
外側上顆は、円錐腕筋、短い回外筋、および前腕の伸筋を生じさせます。上腕骨上顆は、上腕動脈と尺骨神経経路の近くにあります。
上顆（上腕骨の内側上顆）へのこの近接のため、これらの上顆の骨折は、尺骨神経に損傷を引き起こす可能性があります。子供で非常に一般的である上顆上骨折は、上腕動脈を伴う可能性があります。
上顆の機能は、その領域に挿入する腱に挿入表面を提供することです。上腕骨上顆の場合、それらはそこに挿入された筋肉の起源の挿入を表しており、したがって、それらは筋肉作用のサポートのポイントです。
9本の筋肉の腱の座である上腕骨の上顆とは異なり、大腿骨の上顆は2本の筋肉のみの挿入部位です。しかし、大腿骨上顆の機能は上腕骨上顆と同様です。
病理学
上顆は、さまざまな外傷性、感染性、炎症性または腫瘍の損傷を受ける可能性がありますが、スポーツでの酷使による骨折や損傷が最も頻繁です。
スポーツ練習における上腕骨上顆炎
上顆炎は、それが骨、すなわち上顆に挿入される腱の炎症です。テニス肘または外側上顆炎は、スポーツの練習に関連する最も一般的な上顆炎の1つです。
Tennis elbow（情報源：Σχέδιο：Δρ。ΧαράλαμποςΓκούβας（Harrygouvas）、ウィキメディア・コモンズ経由）
酷使が主な原因である肘疾患です。テニス上顆炎は通常、上腕骨の外側上顆の最初の挿入での橈側手根伸筋腱の刺激によるものです。
腱炎では、炎症によって蓄積された体液が、腱を覆っている鞘の浮腫（腫れ）を引き起こします。これにより、腱鞘が厚くなり、痛みを引き起こして動きを制限します。
損傷は、小さな局所出血、浮腫および痛みを引き起こし、1つの腱に影響を与えるか、対応する上顆に挿入された他の腱に広がる可能性があります。このプロセスが繰り返されると、しばらくすると、腱の元の領域にカルシウムが沈着し始め、石灰性腱炎が起こります。
テニス肘の痛みは患部の肘の外側領域に局所的に存在し、それは能動的な動きで増加しますが、四肢の受動的な動員では増加しません。最大の痛みのピークに徐々に到達し、関節の動きは機械的に制限されません。
ゴルファーの肘（出典：ウィキメディア・コモンズ経由のwww.scientificaimations.com）
スポーツに関連するもう一つの上顆炎は、上腕骨の内側上顆の炎症を引き起こすゴルファーの肘と呼ばれる内側肘上顆炎です。症状は前のものと似ていますが、上顆内側に影響します。
スポーツ練習における大腿骨上顆炎
腸骨帯症候群は、ランナーの膝の外側の痛みの最も一般的な原因ですが、水泳、ローイング、サイクリング、またはハイキングで発生する可能性があります。
この腸骨バンドは、テンソル筋膜大腿筋の腱です。このバンドは、大腿筋の大転子に、大腿筋腱の腱と大殿筋および中足筋の腱が融合することにより発生します。
その起源から、大腿骨の外側上顆を介して膝関節を通って下降し、脛骨に挿入されます。ランニング中の上顆に対する永続的な摩擦は、両方の構造の炎症を引き起こし、その領域に痛みを引き起こします。
代替治療としての鍼治療の使用は、上顆炎の痛みを緩和するために首尾よく使用されています。
上顆炎の他の原因
上顆への外傷は、腱炎または上顆炎を引き起こし、関連する腱の痛みを伴う炎症を引き起こす可能性があります。その他の原因は、結晶の沈着、姿勢のずれ、関節の運動過多です。
他の一般的な傷害は上顆骨折です。率直に変位した内側上顆の骨折は関節の不安定性を引き起こし、外科的に解決する必要があります。
小児患者の肘領域の骨折の20％は上腕骨の内側上顆の骨折に相当し、これらの場合、患者の60％が肘の脱臼を示します。
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