スペースモリソンはイントラの - 腹部上部の肝臓と下部の右の腎臓に囲まれています。その場所のために、それはまた、肝臓下スペースまたは肝腎陥凹として知られています。
著名な英国の外科医ジェームズ・ラザフォード・モリソン（1853-1939）によって記述されたため、それはモリソンの空間と呼ばれています。通常の状態では内容物がなく、腹腔内組織の層によって潰れているため、仮想空間と言われています。腹膜に通常見られる水分量は50 mLです。
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しかし、腹部外傷の場合、それは腹水が堆積する最初の場所の1つであり、それはそれが重要になるときです。胃、食道、または胆嚢などの肝臓に隣接する臓器の破裂が疑われる場合、その評価は不可欠です。
ラザフォードモリソン。不明-CC BY 4.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 33009833
モリソン空間のこれらのコンテンツのいずれも、患者が緊急手術を受ける理由を表しています。
解剖学
腹腔は腹膜と呼ばれる結合組織の膜で覆われています。これは腹腔内臓器をカバーまたはサポートします。腹膜で覆われた2つの臓器の間に形成される領域は、腹膜陥凹と呼ばれます。それらは、袋状のスペースを作成する折り目です。つまり、片側が開いていて、反対側が閉じています。
腹腔全体に腹膜によって形成されたいくつかのスペースがあり、モリソン病は最も重要なものの1つです。
ロケーション
モリソンの空間は腹腔内にあります。具体的には、右肝葉の下で右腎臓の上にある領域です。
このスペースは、通常の状態では折りたたまれています。つまり、そのようなスペースはありません。液体や臓器の内容はありません。
特徴
腹膜腔は、2つの臓器を分離する以外の機能はありません。健康な人では、エコソノグラムやコンピュータ化されたアキシャルトモグラフィーなどの腹部検査では、これらの空間を区別できません。
モリソン空間の場合、腹腔内臓器の病変を特定するために使用されます。例：腹部のエコソノグラムで肝臓の下の液体が示されている場合、これはモリソンの空間に対応する領域であり、その空間に液体の蓄積を引き起こしている何らかの損傷があることが保証されます。
したがって、画像テストでスペースが見えるようになると、腹部内に液体がたまる原因の診断に役立ちます。
私、Drahreg01、CC BY-SA 3.0、https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 3503085
腹部コンピューター断層撮影（CT）のモリソン空間には、40 mLの少量の液体が見られます。
体液の存在が診断され、その原因が証明されると、治療法が決定されます。患者は、一部の状態では保守的な治療を受ける場合がありますが、より緊急の解決が必要な場合は手術室に連れて行かなければなりません。
関連する病気
モリソンの空間に関連する状態は、腹腔内の液体の蓄積を可能にする状態です。
腹部に十分な水分がたまり、他の腹膜腔もいっぱいになるさまざまな病気や怪我があります。
腹水
腹腔内の液体の蓄積は腹水として知られています。最も一般的な原因は肝硬変ですが、卵巣癌などの悪性疾患からも発生する可能性があります。
腹部に十分な水分があると、腹膜腔が満たされ始めます。腹部のコンピューター化されたアキシャルトモグラフィー（CT）スキャンによって、モリソンの液体で満たされた空間が見えるようになります。
1.5リットルからかなりの量の液体が蓄積すると、圧力が患者にとって非常に不快になり始めるため、穿刺と呼ばれる減圧手順が実行されます。
穿刺は侵襲的な手技であり、体幹の衰えている領域の1つに針が挿入されます。エコソノグラムを参考にして行うことができ、この場合、液体がよりはっきりと見える空間の吸引が行われます。
減圧は患者の症状を改善するのに役立ちますが、問題の根本原因は、腹部が再び液体で満たされるのを防ぐために治療する必要があります。
鈍い腹部外傷
鈍い腹部外傷は、鈍い打撃によって腹部に深刻な損傷があるときに発生します。
医師が肉眼でそれを知ることができずに、多くの臓器が負傷し、腹部の内部でさえ出血している可能性があるため、このタイプの状態は診断における課題を表しています。検出されない内出血は、外傷患者の予防可能な死亡の主な原因です。
身体診察はいくつかの手がかりを提供するかもしれませんが、最終的な診断を提供するのは最終的には放射線評価です。
モリソンの空間は、英語の頭字語で、トラウマやFASTエコーの場合に腹部の焦点を絞ったエコソノグラムで確認される最初の腹膜空間です。
モリソンの空間で液体の内容物が見つかった場合、内容物の性質を評価するためにエコー誘導パンクチャが実行されます。血液、胆汁、または胃内容物である可能性があります。いずれにせよ、これは患者が緊急手術を受けるための基準です。
腹腔内膿瘍
腹部膿瘍は、腹腔内領域または臓器にある膜内の汚染された液体の蓄積です。
通常、肝下膿瘍または副腎膿瘍はモリソンの空間を満たし、立っている単純な腹部X線写真などの単純なX線検査で見ることができます。
診断は、患者の病歴、検査所見、および主にコンピューター化された軸方向断層撮影（CT）から得られた放射線検査の証拠に基づいて行われます。
腹腔内膿瘍の診断に達したら、外科手術を必要とせず、膿瘍腔からカテーテルを外に排出して排膿することにより、治療を行うことができます。
膿瘍が非常に大きいか、患者の症状が非常に大きい場合は、腹部手術で外科的ドレナージを行います。
どちらの手順でも、患者の治療を完了するために抗生物質の静脈内投与を指示する必要があります。
参考文献
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