胸の痛みも乳房痛、胸の痛みや胸の痛みとして知られているが、いかなる種類の外傷、傷害または前コンディショニングなしに乳腺に発生したすべてのことの痛みです。これはかなり一般的な状態です。
乳房の痛みは、それ自体が病気というよりは、複数の病状に関連して現れる症状です。乳房の痛みがある場合、ほとんど容赦なく、その人は非常に苦痛を感じており、彼らの最大の懸念は、乳がんに罹患する可能性があることです。
マンモグラフィー
ただし、乳がんが乳房痛を伴う可能性はありますが、乳がんが最も頻度が高いわけではなく、乳房の痛みを引き起こす可能性のある他の多くの良性の状態があり、そのほとんどが治療可能です。
原因
乳房の痛みの原因は複数あり、機能的状態から器質性疾患までさまざまです。それらすべてに共通の特徴である乳房の痛みがあります。
機能的な原因の中で最も一般的なのは月経前緊張症候群であり、器質的な原因の中で乳房の線維嚢胞状態および乳房炎は乳房の痛みの最も一般的な原因として数えられます。
月経前緊張症候群
月経前緊張症候群は、一部の女性が排卵前および排卵中に存在する一連の多様な徴候および症状です。これらの症状には、下腹部の痛み、気分の変化、場合によっては乳房の痛みや乳房の痛みなどがあります。
月経前緊張症候群の症状は、精神的および肉体的に否定的な感覚を生み出す可能性のあるサイクル全体のホルモンのピークの変化が原因であると考えられています。ホルモンには非常に幅広いバリエーションがあります。
乳房痛はこの症状複合体の主要症状ではありませんが、乳房の圧痛から重度の乳房痛まで重症度が異なり、多かれ少なかれ発生する可能性があります。
線維嚢胞性乳房の状態
これは、月経周期全体で発生するホルモンの変化に応じて、乳房の腺組織が小さな筋腫と嚢胞を形成する傾向がある解剖学的状態です。
月経前緊張症候群との主な違いは、明らかな身体的変化があることです。さらに、乳房の線維嚢胞性状態は乳腺に限られています。つまり、体の他の部分には症状がありません。
乳腺線維嚢胞症の痛みの重症度は非常に軽いものから耐えられないものまでさまざまですが、ホルモンのピークが高くなる傾向がある場合、痛みはほとんど容赦なく排卵と関連しています。
嚢胞および筋腫
一般に、嚢胞と小さな筋腫は、治療を必要とせずに自然に消える傾向があります。ただし、古い嚢胞と筋腫が消えるにつれて、乳腺のどこかに新しい嚢胞と子宮筋腫が形成されています。
嚢胞の形成/消失のこの継続的なサイクルは、通常は閉経が始まるまで女性に伴う、線維嚢胞性乳房状態による乳房の痛みに周期的な状態を与えるものです。
閉経期になると、ホルモンの流入が止まるため、嚢胞形成の刺激も止まり、最終的にはこの状況が解消されます。
乳房炎
乳腺炎は、乳腺の炎症です。それは、腺の腫脹の増加、温度の上昇を伴う痛みおよび発赤（フロゴシス）を特徴とする。
乳腺炎の最も一般的な原因は、乳腺内に液体がたまることで、乳管からは排出できません。
産褥性乳房炎
それがミルクである場合、それは通常産褥乳房炎と呼ばれます。それは通常、それが産後の最初の数日間に現れ、赤ちゃんがまだ非常に強く吸わず、乳の一部が乳腺に残っているためです。これは炎症を引き起こし、乳房炎を引き起こします。
女性が何らかの理由で母乳で育てられないときも同じことが起こります。これらの場合、乳腺内に蓄積された乳は、乳管と他の構造の拡張を引き起こし、炎症と痛みを引き起こします。
体液が乳ではなく、乳管拡張症の場合のように非乳腺の正常な分泌物の産物である場合、同じ状況が発生します。体液が蓄積して、結局、管系が拡張し、痛みや炎症を引き起こします。
どちらの場合も、乳房炎は二次感染する可能性があり、最終的には乳房膿瘍を引き起こす可能性があり、これは常に治療が必要な非常に痛みを伴う状態です。
他のタイプの乳房炎
これまでに説明された乳房炎に加えて、乳腺内の体液の蓄積に関連しない特別なグループの乳房炎があります。反対に、問題は皮膚のセルライトとして始まり、後にセルライトが深部組織に広がります。
この場合、症状は他の乳房炎の症状と同じであり、補足的な臨床試験が実施された場合にのみ違いを確立することが可能です。
乳癌
乳がんは痛みを引き起こす可能性がありますが、それが非常に進行するまでは起こりません。そのため、適切にスクリーニングされれば、乳がんが痛みを引き起こすポイントに到達するべきではありません。診断は、それが発生するずっと前に行われるべきでした。
しかし、診断が下されず、乳癌が制御不能に成長し続ける場合、組織の圧迫、リンパ管の圧迫、そして最終的には腫瘍の潰瘍が原因で、乳房の痛みを引き起こす可能性があります。
これが発生すると、痛みは非常に激しくなり、それを軽減して患者の生活の質を向上させるために、かなり積極的な治療が必要です。
診断
乳房の痛みの病因の診断は、病歴中に患者が提供した情報と身体診察の所見に基づいて90％に基づいています。
ただし、（線維嚢胞性乳房状態の場合のように）疑いを確認し、（乳房炎のように）鑑別診断を確立し、（特定の腫瘍の場合のように）器質的病変の存在を除外するために、次のような補完的なテストに頼る：
-血液学、活発な感染があるかどうかを判断するため。
-膿瘍の存在を除外するための球状沈降速度またはESR。
-乳腺超音波検査、腺の形態学的特徴を評価します。
マンモグラフィーはほとんど追加情報を提供せず、乳房過敏症の患者にとって非常に苦痛であるため、めったに示されません。
治療
乳房の痛みの治療は、症状の一般的な管理と再発の防止の2つの部分に分けることができます。
経口非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みの抑制と炎症の軽減に効果的です。しかしながら、乳房炎のある授乳中の女性では通常これらは避けられるので、パラセタモール（750 mgまでの高用量で1日3〜4回）と局所の風邪が炎症を制御するように指示されています。
初期症状がコントロールされたら、乳房炎の場合は抗生物質などの特定の治療法を確立するために原因を特定する必要があります。
これが行われると、再発を防ぐためだけに残ります。原因に応じて、特定の治療戦略が使用されます。
たとえば、乳房線維嚢胞症の場合、ビタミンEを含む治療である程度の成功があり、月経前緊張症候群では、通常、三環系抗うつ薬などのさまざまな薬物療法が効果的です。
より侵襲的な治療
状況を制御するために、手術（重度の線維嚢胞性乳房疾患、進行性乳がん）またはサルベージ放射線療法（進行性乳がん）を行う必要がある場合もあります。
いずれにせよ、乳房の痛みはさまざまな原因で発生する可能性があり、適切に訓練された医療専門家だけが鑑別診断を確立できることを考慮して、痛みや不快感の種類を示す場合は常に医師に相談することをお勧めします乳腺のレベルで。
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