記号McBurneyは McBurneyのポイント腹部の身体検査で医師によって引き起こされる痛みで、ポイントの一つは、虫垂炎の患者で検討しました。これは、腹痛のある患者を適切に診断するために得ようとする答えの1つです。
マクバーニー徴候を観察するために、医師は虫垂炎で最大の腹痛のポイント、またはマクバーニーポイントを特定する必要があります。この点は、臍と右前腸骨棘との間に描かれた想像上の線の外側3分の2の内側3分の2の接合部にあります。
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急性虫垂炎の患者では、この領域が過敏になることがあります。しかし、これが当てはまらない場合があるため、腹部を覆う層（腹膜）への刺激により、マクバーニーポイントにかかる圧力が痛みを生み出すために使用されます。
マクバーニーの兆候は急性虫垂炎に固有のものではありませんが、腹部に深刻な炎症過程があり、できるだけ早く治療する必要があることを示す信頼できる指標です。
歴史
マクバーニー徴候は、急性疼痛を伴う患者の腹部身体診察において最も重要なものの1つです。それは1889年に外科医であり、ニューヨークのロスセルト病院の教授であるチャールズマクバーニー博士によって記述されました。彼がサインを説明する記事で、彼はマクバーニーのポイントの場所も説明します。
彼の作品の中で、虫垂虫垂の病気の症例における早期の手術干渉の経験（1889）マクバーニー博士は次のように述べています。
「1本の指の圧力によって決定される最大の痛みの場所は、前腸骨棘から3分の1から2分の3の間で非常に正確であり、臍に直線を描きました」
マクバーニーのポイントに圧力をかけたときに検出可能な苦情
-腹膜炎
腹膜炎は、腹膜と呼ばれる腹腔を裏打ちする深層の炎症を指します。腹腔内臓器の急性炎症が原因で発生します。
腹膜は腹部を裏打ちする半透性の層です。それは、互いに滑るように構成する2つの層のために十分な細胞液のみを含んでいます。そのバランスは、汚染された腹腔内臓器からの細菌が空洞に入るとき、または臓器に穴が開いたときに変更されます。
Henry Vandyke Carter-Henry Gray（1918）Anatomy of the Human Body（下記の「本」セクションを参照）Bartleby.com：Gray's Anatomy、Plate 1040、パブリックドメイン、https：//commons.wikimedia.org/w/index。 php？curid = 566987
汚染に直面すると、腹膜は通常よりも多くの水分を産生し、急性の腹痛で現れる真の炎症プロセスが始まります。胸神経は、この領域を刺激する神経であり、痛みとして現れる衝動を送る原因となる神経です。
腹膜炎で発生する最も頻繁な病状は、急性虫垂炎、盲腸虫垂の炎症および急性胆嚢炎または胆嚢の炎症です。
腹膜炎を引き起こしている臓器に応じて、健康診断で患者に異なる徴候が見られる場合があります。
腹膜炎の身体診察は通常、非特異的です。臓器の神経線維が痛みをうまく特定していません。したがって、患者は骨盤の突起を持っている可能性があり、部位を特定できずに腹部全体に痛みがあることがわかります。これは、言及された痛みと呼ばれます。
-急性虫垂炎
盲腸の炎症は腹部の最も一般的な炎症過程であり、腹膜炎の主な原因です。これは、6〜8時間で完全に確立され、患者の生命を危険にさらす可能性のある急性のプロセスです。
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急性虫垂炎の診断は基本的に臨床です。これは、医師が質問に依存し、患者の身体検査と臨床検査に特別な注意を払わなければならないことを意味します。
急性虫垂炎の身体診察では、虫垂痛を評価するさまざまな方法が説明されています。使用されるテストのほとんどは、それらを説明した医師にちなんで名付けられました。
このように、私たちは他の多くの中で、Rovsingサイン、Owenサイン、McBurneyサインを見つけます。テストは、盲腸が配置されているサイトである右腸骨窩の痛みを特定しようとすることで構成されています。
診断
虫垂の兆候
虫垂炎の診断に到達するには、完全に確定するのに最大8時間かかる可能性のある急性のプロセスであることを知ることが重要です。
へそから右腸骨窩に移行する腹痛のトライアド、食欲不振および血液検査の変化は、医師を確定診断に導くことができます。
虫垂炎は腹腔を汚染する病気であるため、水の虫垂炎を特定することは最も重要です。時間の経過とともに、この汚染は血液に到達する可能性があり、時間内に処理しなければ致命的となる可能性があります。治療は外科的です。
腹部の触診は困難であり、診断を検証または除外するためには経験が必要です。
医師は、診断に到達するために、腹腔内臓器の解剖学と患者の腹部への解剖学的投影、さらには腹部の最も一般的な疾患の病態生理学的過程をよく理解している必要があります。
虫垂炎の場合、虫垂痛を示すために20回以上の手技が説明されています。虫垂炎に完全に固有のものはありませんが、それらを正しく実行して診断に到達できるようにするには、それらを知ることが重要です。
処理
急性虫垂炎は緊急手術です。診断された場合、患者はこの臓器を切除するための手術を受けなければなりません。
この病理への外科的アプローチのために最も一般的に使用される切開は、チャールズマクバーニーによっても記述されました。マクバーニーポイントを越えて、腹部の皮膚を斜めに傷つけます。
マクバーニーポイントは盲腸の虫垂がほとんどの患者に見られる場所にあるため、マクバーニー切開を行うと、完全に完全にアクセスして除去できると想定されています。
これは最も一般的な切開ですが、他の外科的手法も同等の露出とより良い美容効果で説明されています。
現在、ほとんどの場合、腹腔鏡手術を通して虫垂の除去を行うことが好ましい。このタイプの手術では、4つの小さな切開が作られ、そこに特別な器具が挿入されて手順を完了します。
参考文献
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