膨潤という用語は、体積またはしこりの局所的な増加を意味します。これは、医学の世界ではあいまいでやや口語的な定義ですが、一部の文献ではまだ一般的です。その使用はまた、多くの空間占有損傷を「腫れ」として分類する一般集団の間でも頻繁に行われます。
この言葉はラテン語のtumefactum、つまり非膨張的なtumefacĕreの語源に由来し、これは「腫れる」または「腫瘍」を意味します。彼の最初の説明は長い間さかのぼります。ヒポクラテスはすでに彼の医学書で腫れについて言及しており、脾臓や肝臓などの内臓にも影響を与えています。
腫れには複数の原因があります。遺伝性のものから後天性のものまで、外傷性のものから厳密な内科のものまでです。いくつかは穏やかで自己制限的であり、他は深刻な病気の症状です。適用される治療は、原因と関連する症状によって異なります。
腫れは、腫れと同義と見なされるべきではありません。それらはいくつかの特徴を共有しますが、腫れは正確な領域の明確な病変を指し、腫れは特定の制限なしに広い領域に影響を及ぼし、四肢全体、さらには全身（アナサルカ）さえも影響します。
症状
腫れは、その原因、場所、および付随する可能性に応じて、非常に特有の特徴を持っています。ただし、局所的な炎症プロセスの基本要素である、熱、発赤、痛み、関連する臓器または装置の機能的無力には準拠しています。
ホット
局所的な温度の上昇は、局所的な血流の増加に直接関係しています。さまざまなタスクの中で、患部に放出される炎症誘発性物質は血管拡張を引き起こし、防御要素が損傷部位に早く到達します。
赤面
血管拡張の別の直接的な結果は、皮膚の変色です。腫れの中や周りに現れる赤みを帯びた色調は、そこを循環しているヘモグロビンの量が多いほど、光が影響することによって実現されます。さらに、赤みを促進する小さな局所出血があるかもしれません。
痛み
炎症誘発性物質によって媒介される即時反応は、局所侵害受容器を刺激し、痛みを引き起こします。
この不快な感情には重要な機能があります。それは、何かが間違っていること、そして何かについて何かしなければならないことを警告することです。さらに、同じ痛みが、必要な保護要素の継続的な生産と放出を刺激します。
機能性不能
患部の機能喪失は、腫れの最終的な結果です。この仕事ができないことは、通常、患部に依存します。
最も明白なのは手足の腫れで、歩行や手動の作業が不可能になることがありますが、内部のむくみも一部の臓器の機能に影響を与えます。
その他の症状
腫れは他の病状の臨床症状である可能性があります。彼らはしばしば全身感染症、循環障害、免疫疾患、または癌に関連付けられています。
発熱、悪寒、白血球の上昇、全身倦怠感が見られる場合は、感染症の重大な症状が疑われます。
腫れは、このプロセスの原因または結果である可能性があります。この症状は自己免疫疾患にも関連している可能性があるため、特定の廃棄が必要です。
特に下肢の循環障害は腫れを引き起こす可能性があります。それらはかなりの血液量を持ち、静脈瘤、痛み、歩行困難を伴います。慢性的な体重減少、びまん性疼痛、無力症がある場合、腫瘍性疾患の存在が非常に考えられます。
原因
腫れの原因を特定するとき、症状は通常非常に指針となります。語源的には、原因は2つの大きなグループに分類できます。それは、局所疾患と全身性疾患です。
地域の病気
皮膚病変は、その後の腫れの一般的な原因です。傷、裂傷、擦過傷、および直接的な外傷は、炎症のすべての通常の特徴を伴う局所的な腫れを引き起こす可能性があります。
これらの病変が感染すると、腫れの可能性が高まります。これらのケースでは、細菌がすでに存在している場合、腫れは膿で満たされ、それらを排出して根本的な治療を達成するために外科的処置が必要です。
リンパ管や血管の閉塞も腫れを引き起こす可能性があります。それらは、液体含有量とともに増加する傾向があり、触ると柔らかく、触診で痛みを伴い、主に下肢に位置します。
全身性疾患
重症度が変動するが、全体的な構成要素を伴う多くの疾患は、それらの症状の間に腫れをもたらす可能性があります。これらの中で最も重要なものは次のとおりです。
感染症
敗血症は、皮膚だけでなく内臓にも腫れを引き起こす可能性があります。感染を引き起こす細菌とその入口ゲートに応じて、肝臓、脾臓、腎臓、肺、心臓、脳などの固形内臓に空間占有病変が発生する可能性があります。
免疫学的、リウマチ性および貯蔵疾患
これらの病理の特定の特徴は、皮膚の腫れが散在していることです。これらの症例の例は、慢性関節リウマチまたは皮膚筋炎の典型的な結節です。内部的に、アミロイドーシスとサルコイドーシスは、腫れと互換性のある器質性病変を引き起こします。
癌
固形腫瘍は、ほとんど常に炎症過程の基本的な条件を満たしているため、実際には腫れと見なすことができます。後者は、腫瘍が感染したときにさらに当てはまります。骨がんまたは皮膚がんは、これらの症例の最良の例です。
血液疾患を含む全身性腫瘍疾患は、中実および中空の両方の異なる臓器の腫れとして現れる可能性があります。これはリンパ腫と腺癌で一般的です。
循環器障害
循環器系の問題に苦しむ患者の下肢の血管腫脹は珍しいことではありません。リンパ系疾患でも同じことが起こり、悪性腫瘍と同様に、感染した場合は膿瘍として分類されます。
処理
適用される治療法は、腫れの原因によって異なります。それらは医学的および外科的治療に要約することができます。
医療
抗生物質療法は感染性腫脹の明らかな治療法です。グラム陰性菌が一般的に存在するため、クリンダマイシンとメトロニダゾールが最適な薬です。
がん疾患の場合、化学療法と放射線療法が初期の良好な結果をもたらします。ステロイドの使用は、腫れの原因が免疫学的である場合に示されます。循環障害がある場合は、血管保護剤、抗静脈炎薬、毛細血管安定剤が最初の治療法です。
外科的治療
抗生物質とともに、膿瘍の腫れの排液は治癒に不可欠です。循環障害がある場合も同じことが起こり、血管の障害がある場合は特に注意が必要です。
特定の病変は完全に取り除くことができますが、これは癌の場合によく起こります。完全切除は常に可能であるとは限りませんが、少なくとも不快感を和らげるためには、依然として有効な治療選択肢です。
他の局所治療は、いくつかの頻度で使用されます。緩和された湿布（ホットまたはコールド）は、腫れに関連する症状の改善を即座に、しかし限定的に提供します。抗生物質クリームとステロイドローションは、局所的な感染と炎症のプロセスを軽減することが示されています。
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