エルシニアペストは、腸内細菌科のプロテオバクテリアであり、多形性のココバチルスであることを特徴とし、長さが1〜3 µm、直径0.5〜0.8 µmの範囲です。また、ギムザ、ライト、ウェイソンの両極性染色によるグラム陰性であり、その代謝は通性嫌気性です。
それは、げっ歯類の自然の病気であり、人間にも影響を与える可能性のあるペストの病因物質です（動物病）。ネズミノミ（Xenopsylla cheopis）をベクターとして使用し、げっ歯類やヒトに加えて、家畜、特に猫にも影響を与える可能性があります。
ノミXenopsylla cheopisの前庭棘上で腺ペストを引き起こすエルシニアペストの走査型電子顕微鏡写真。撮影および編集者：National Institutes of Health（NIH）。
ペストは再興疾患であり、研究者はペストを制御または消失したと考えています。しかし、それは非常に伝染性であり、腺ペスト、肺ペスト、または敗血症ペストとして発症する能力をもって再び現れました。
感染した昆虫の咬傷、液体や組織との接触、または感染した動物の摂取により感染が伝染するだけでなく、病気の人や動物からの呼吸器粒子の吸入によっても感染が発生する可能性があります。
一般的な特性
ペスト菌は、グラム陰性菌であり、ギムザ、ライトまたはウェイソン染色で処理すると双極性染色を示しますが、この染色パターンはあまりはっきりしない場合もあります。両極性染色とは、中央よりも細菌の末端の方が染色が強いことを意味します。
この属は、日本の細菌学者北里柴三郎と独立して、1894年に細菌の共同発見者であったフランス-スイスの細菌学者アレクサンドルイェルサンに敬意を表して建てられました。
属は、3つの病原体を含む11種で構成されています。Y. pestisは、最初のペストの大流行の直前に出現したY. pseudotuberculosisのクローンであるとする研究者もいます。
この細菌は当初、1900年まで使用されていた名前であるBacterium pestisとしてバプテスマを受け、その後、1970年にYersinia pestisが届くまで、Bacillus属とPasteurella属に順次移転されました。
Y. pestisの3つの亜種またはbiovarsは現在、マイナーな表現型の違いに基づいて認識されています：Y. pestis antiqua、Y。pestis medievalis、およびY. pestis orientalis。
ライフサイクル
Yersinia pestisは、吸血性ノミと異なる種のげっ歯類やウサギ目との間の感染により、自然界で維持されています。しかし、事実上すべての哺乳動物がこの腸内細菌の影響を受けやすいことを示す証拠があります。
1,500種以上のノミが存在しますが、主にネズミノミ（Xenopsylla cheopis）、ノソプシラファシアタスおよびヒトノミ（Pulles irritans）と同じように、この病気の媒介動物として確認されているのは約30種だけです。
ノミが感染した哺乳動物から血液を吸うとき、ノミは血液とともに細菌を獲得します。ノミの内部に入ると、細菌は非常に急速に繁殖して、食道と胃の間の消化管の一部である前胃をブロックすることがあります。
これが起こった場合、血液はノミの胃に到達せず、空腹になると、食べ物を求めて新しい宿主を噛みます。しかし、前胃の閉塞により、最近摂取され、新しい宿主に侵入するペスト菌に感染した血液を吐き出します。ノミは飢餓状態になるまでこのサイクルを繰り返し続けます。
もう1つの可能性は、ノミに摂取されると、細菌が消化管で影響を与えずに滞留して増殖することと、ノミが再び摂食したときに新しい宿主に注入されることです。
決定的な宿主では、ペスト菌はリンパ系、血液、または細網内皮系にとどまります。細菌は1.25時間の世代時間で繁殖することができます。世代時間はコロニーのサイズを2倍にするのに必要な時間です。
人間の中で
人間に感染する場合、細菌はさまざまな経路をたどることができます。感染が咬傷である場合、血流を介してリンパ節に移動し、リンパ節で繁殖して細菌が詰まったbuboと呼ばれる炎症を引き起こします。
その後、二次的な横帯が形成され、縦横帯が破裂して細菌が再び出てくるまで、大量に血流に入り、大きな敗血症を引き起こします。
また、バクテリアが血流内で非常に速く成長するため、彼らがぶんぶんを形成する機会がありません。細菌が呼吸器系を介して宿主に入ると、肺で繁殖します。
病気
細菌Yersinia pestisは、ペストの病原体であり、腺ペスト、敗血症、肺ペストおよびマイナーペストの3つの異なる方法で発症する可能性があります。
腺ペスト
これは最も一般的な感染形態であり、潜伏期間は数時間から12日ですが、一般的には2〜5日かかります。感染したノミの咬傷により発生します。
このタイプのペストでは、大腿骨と鼠径部の神経節が最も影響を受け、次に腋窩、子宮頸部、またはその他の人が続く、胸骨の出現があります。
血流を介して細菌が広がることにより、肺を含む体のあらゆる部分にすばやく到達することができ、腺ペストは、血液由来の二次性肺ペストによって複雑化する可能性があります。
チョコレート寒天培地上でのエルシニアペスト培養。撮影および編集者：保健福祉省
肺ペスト
これには2つの起源があります。健康な人が別の感染した人から呼吸器の粒子を吸い込んだときに引き起こされる、プライマリと見なされる人。二次的であると考えられる他の形態は、腺ペストの合併症として発生する上記の血行性のものです。
敗血症性ペスト
これは最も激しい感染症であり、寄生されたノミの咬傷からも発生します。このタイプのペストでは、病気がどれほど速く進行するかによって、あなたは横紋形成を発症しません。
小さなペスト
これは、毒性の弱い腺ペストの形態であり、一般にエルシニアペストが流行している地域で発生します。これらのケースでは、1週間の症状が現れた後、疾患は寛解します。
症状
病気の症状は、発生するペストの種類によって異なります。
腺ペスト
病気の最初の症状には、ノミの咬傷による皮膚の病変（丘疹、膿疱、潰瘍、または痂皮）が含まれます。悪寒の有無にかかわらず、突然の高熱が発生することもあります。
肝臓、脾臓、末梢リンパ節が腫れます。後者では、浮腫に囲まれ、痛みを伴う、赤みを帯びた皮膚を伴う、横帯が形成されますが、温度の上昇がなければ、それらは14日で補充できます。
Yersinia pestisに感染した、Thrassis bacchi johnsoniノミ。取って編集：Centers for Disease Control and Prevention。
その他の症状には、レーシングパルス、低血圧、興奮、妄想、協調性の欠如などがあります。
治療せずに放置すると、感染は全身性敗血症、出血、リンパ節の痛みの増加、せん妄、ショック、さらには3〜5日後に死に至る可能性があります。
肺ペスト
この感染は、病気の最後の2日間、無症候性で、大量の血痰が排出されます。体温の上昇、悪寒、頻脈、頭痛、息切れがあります。
適切な治療がない場合、通常、症状が発現してから48時間後に死亡します。
敗血症性ペスト
感染がどれだけ早く進行するかにより、通常、最初の症状が現れる前に死に至ります。
小さなペスト
これは、リンパ節の腫れ、発熱、頭痛、全身の痛みなどの腺ペストの症状のいくつかを示します。
治療
細菌がこの抗生物質に対して自然な耐性を示すため、ペニシリンはこれらの場合には役に立たない。最も適切な治療は、ストレプトマイシン、クロラムフェニコール、ゲンタマイシン、またはテトラサイクリンで構成されます。
あるいは、フルオロキノロンまたはドキシサイクリンを使用することができる。
病気の治療に影響を与える主な要因は時間です。それが迅速に開始されれば、死亡率は95-99％減少します。肺ペストおよび敗血症ペストの場合、それらは非常に急速に進行するため、治療は効果的ではありません。
これらの最後の2種類のペストが症状の発現から24時間以内に検出された場合、推奨される治療法はストレプトマイシンで、7.5 mg / kg IMの用量で6時間ごとに7〜10日間または最大0.5 g 3時間ごとに48時間IM。ドキシサイクリン（12時間ごとに100 mg IVまたはPO）も使用できます。
参考文献
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