非定型うつ病は所有し、特定の症状症状を特徴と気分の障害です。それが示す症状は主にうつ病であるため、この精神病理学的変化はうつ病の一種として分類されます。実際、非定型うつ病は、大うつ病性障害の確立に関する診断基準を満たしています。
しかし、非定型うつ病の特定の命名法は、この障害が「非定型」であり、ほとんどのうつ病ではあまり見られない一連の症状を示すことを特徴とするという事実に対応しています。
典型的な抑うつ症状である悲しみや満足感を味わえないこととは別に、非定型うつ病は通常、反応性気分、腕と脚の疲労、食欲増進、過眠症、個人の拒絶反応に対する過敏症などの症状を特徴とします。
同様に、非定型うつ病は、他の種類のうつ病とは異なる介入を必要とすることで際立っています。一般に、このタイプの状態の人は、三環系抗うつ薬による治療によく反応せず、MAOIにも反応します。
症状
非定型うつ病の一般的な症状は他のうつ病と同じです。つまり、その人は1日のほとんどの時点で気分が落ち込んでいるだけでなく、すべてまたはほとんどすべての活動に対する興味や喜びが大幅に低下しています。
これら2つの主な症状は、あらゆるタイプのうつ病性障害の診断に不可欠です。非定型うつ病は一種のうつ病を構成するため、その2つの中心的な症状は、悲しみの経験と、興味や満足感の低下です。
ただし、これらの2つの核症状以外に、非定型うつ病は、他の抑うつ類型ではあまり一般的ではないか、それほど重要ではない症状が組み込まれているために際立っています。
この気分変化は、「非定型」に分類される次の症状を示すことで注目に値します
栄養兆候
うつ病の場合に多かれ少なかれ蔓延している可能性がある栄養症状は、非定型うつ病の主な症状の1つです。
これらのタイプの兆候の中で、無力症および疲労性疲労は、活力の世界的な欠如の文脈で際立っています。これらの症状は、多くの患者の1日の最初の数時間はより顕著になります。
同様に、この障害では通常、非定型の特徴の頭痛、消化器障害、食欲不振、口渇、消化不良、胃痛、便秘、下痢、性欲喪失、インポテンスまたはバランス障害があります。
最後に、非定型うつ病のいくつかのケースでは、実際に転倒することなく、歩行中に不安感を特徴とするめまいに似た障害を人が呈する場合があります。
不安と恐怖症
不安変化は、非定型うつ病の場合の主な症状のもう一つです。この病状を持つ人々は、一日中ほとんど不安状態に陥る傾向があります。
この意味で、不安は通常、気分の低下とともに継続的に現れることが一般的です。その人はうつ病を心配しているかもしれません、そして主な不快感は彼らの気分が変わっていることにあります。
夜悪化
非定型うつ病の別の典型的な兆候は、夜間の状態と症状の悪化です。
このタイプの気分障害を持つ人々は、日中は「気分が良くなり」、夜には抑うつ症状の強調を経験するかもしれません。
最初の不眠症
眠りに落ちる難しさも重要であり、この精神病理の再発症状です。
このタイプの障害を持つ人々は、睡眠が非常に困難になる傾向があり、目を閉じるのが困難なために夜間眠ることがあります。
昼間の過眠症
結果として、以前の症状の原因として、このタイプのうつ病の対象は、日中の睡眠時間が長いのが普通です。
夜間に抑うつ症状の強調を経験し、眠りにつくことが困難になるという事実は、多くの場合、日中に極度の疲労感と眠気を引き起こします。
同様に、日中の長時間の休息は、夜に眠りにつくのをさらに困難にする傾向があります。非定型うつ病の人は、日中は眠り、夜は起きて不安になる傾向があります。
過食症
症状が通常食欲の低下および体重減少を伴ううつ病性障害のほとんどの場合とは異なり、過食症は通常、非定型うつ病で観察されます。
この精神病理学的変化を伴う対象は、食欲の感覚が過度に増加する傾向があり、これは、制御されていない食事および顕著な体重増加につながる可能性があるという事実です。
反応性
非定型うつ病はまた、気分の特定の反応性を維持するために際立っています。つまり、このタイプの状態の人は、前向きなイベントに直面したときに、気分がわずかに増加する可能性があります。
この要素は、それが他の抑うつモダリティと区別することになる場合に重要です。そこでは、喜びへの関心と実験が大幅に減少します。
ただし、対照的に、非定型うつ病も、否定的な出来事に対して高い反応性を示す傾向があります。この変化のある人々は、わずかな逆境で倒れ、麻痺状態に陥る傾向があります。
重度の鬱病または麻痺
最後に、非定型うつ病は、腕と脚の重さの感覚の経験によって強調されます。
他のうつ病モダリティを持つ被験者は通常、四肢に特定の症状を経験しないため、この要因は、このタイプのうつ病の調査を開始した時点で最も重要なものの1つでした。
ただし、これは非定型うつ病の主な症状ではありません。他の気分障害も、疲労感や肉体的疲労を引き起こす可能性があるためです。
合併症
非定型うつ病は通常、障害自体に由来する可能性があるさまざまな状況または問題のある要素に関連しています。この意味で、次の点で特別な注意が必要です。
体重の増加
非定型うつ病を引き起こす食欲の変化は十分に文書化され、実証されているため、この変化は肥満の高い危険因子を構成します。
摂取量と食事のバランスをとることは二次的な治療目標ですが、場合によっては非常に重要になることもあります。
不安障害
不安症状は非定型うつ病の主な症状ではありませんが、臨床像では重要な場合があります。
このタイプのうつ病を持つ人々は、社会恐怖症やパニック発作などの不安障害を発症するリスクが高い可能性があります。
自殺
気分障害の大部分と同様に、自殺は病気の主な危険因子です。
非定型うつ病の治療では、死の考えと自己溶解的な思考の両方の評価と自殺の計画が最も重要です。
処理
現在、非定型うつ病に介入する特定の治療法があります。一般に、この障害に苦しむ人々は投薬を必要とする深刻な臨床症状を持っています。
同様に、心理療法は薬理学的治療に伴う非常に推奨されるツールです。
薬物療法
ほとんどのタイプのうつ病とは異なり、非定型うつ病の人は通常、三環系抗うつ薬による治療に適切に反応しません。
この精神病理を治療するための最初の選択の薬は、モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）です。ただし、これらの薬物は重大な副作用を引き起こす可能性があるため、注意して使用する必要があります。
非定型うつ病の治療に使用される別のタイプの向精神薬は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。これらの薬はMAOIよりも副作用が少なく、非定型うつ病に有効な薬です。
参考文献
- Akiskal H.双極性障害の新しい分類に向けて。で：Vieta E.双極性障害。臨床および治療の進歩。MédicaPanamericana SA。マドリード、2001年。
- C.メランコリアは過ごした。で：Vallejo J、GastóC.情動障害：不安とうつ病。第2版。マッソン。バルセロナ、2000年。
- MenchónJM、Vallejo J. Dysthymia。で：ロカM.気分障害。MédicaPanamericana、SA。マドリード、1999年。
- Navarro V、GastóC.うつ病の神経化学。で：ヴァレーオJ、リアルC.精神医学の条約。ボリュームII。アルスメディカ。バルセロナ、2010年。
- パーカーG、Hadzi-Pavlovic D.運動と気分の障害。ケンブリッジ大学出版局。アメリカ、1996年。
- Paykel IS。情動障害の精神病理学。Ed。PirámideSA。マドリード、1985年。
- Retterstol N.ヨーロッパの視点。ケンブリッジ大学出版局。英国、1993年。
- Vallejo J.情動障害の分類。で：Vallejo J、GastóC.情動障害：不安とうつ病。第2版。マッソン。バルセロナ、2000年。