血管作動薬は、血圧や人の時心拍率を高めるために使用される薬物のグループです。一般に、昇圧作用を有するものと変力作用を起こすものの2種類があると考えられています。
昇圧薬は血管収縮を引き起こします。言い換えれば、これらの薬は一時的にユーザーの静脈と動脈を狭めます。このようにして、人の血圧は人為的に増加します。
一方、変力薬は、人の心臓の鼓動の速度を直接上げるという特徴があります。このようにして、血圧も上昇します。ただし、それはいくつかの異なるメカニズムを通じて行われます。
血圧低下によるショックや失神のある患者には血管作動薬が推奨されます。ただし、どれが最も安全で、どのような副作用があるかを判断するには、これらについてさらに調査が必要です。
分類
すでに上で述べたように、血管作用薬は通常、2つの異なるタイプに分類されます。心臓の拍動の速度を高める変力薬。
これらの物質の中には、身体によって自然に生成されるものと、臨床目的で使用されるために研究室で合成されるものがあります。しかし、それらはすべて脳内の同じ受容体を活性化することによって機能します。
昇圧剤
昇圧剤（カテコールアミンとも呼ばれます）は、体内で自然に発生し、血流に放出される神経伝達物質の一種です。
ほとんどはチロシンとして知られているアミノ酸から作成されます。私たちが自然に生成する最も重要なものは、アドレナリン、ドーパミン、ノルエピネフリンです。
一般に、これらの物質は副腎または神経終末のいずれかで生成されます。したがって、それらはホルモンと神経伝達物質の両方と見なすことができます。その効果は交感神経系を活性化し、血圧を上昇させることです。
これらのホルモンは、患者に人工的に投与することもできます。その場合、体内に存在する3つの合成バージョンを使用できます。しかしながら、時にはドブタミン、イソプレナリンまたはドペキサミンなどの他のものも使用されます。
変力薬
筋収縮の強さやエネルギーを変える物質は変力剤として知られています。負の変力作用は筋肉が収縮する力を減少させ、正の変力作用はそれを増加させます。
最も一般的なのは、心筋の収縮性を高めるために使用されるものです。つまり、心臓が収縮する力です。
ただし、特定の病状では、負の変力剤を使用して心拍のエネルギーを減少させ、緊張を緩和する必要もあります。
変力薬には多くの種類がありますが、最も広く使用されているものには、カルシウムおよびカルシウム増感剤、ジゴキシン、ホスホジエステラーゼ阻害剤、グルカゴン、インスリン、エフェドリン、バソプレシン、およびいくつかのステロイドがあります。
これらの物質はすべて、細胞内のカルシウム濃度を高めるか、カルシウム受容体の感受性を高めることによって機能します。これにより、心臓の収縮力が高まり、一部の疾患の治療に非常に役立ちます。
彼らはどのように脳内で行動しますか？
昇圧薬は交感神経系と副交感神経系への影響を通じて作用します。どちらも、血流や血圧などの特定の身体機能の維持と調節に関連しています。
一般に、副交感神経系は、活動があまり高くない期間中の最大可能エネルギーの保存と臓器の機能の維持に関与しています。
逆に、私たちが危険やストレスの多い状況に直面している状況では、副交感神経系が活性化されます。その瞬間、私たちの身体に一連の変化が起こり、「戦闘または飛行」として知られる反応が現れます。
両方の体のシステムは緊密なバランスを保っているので、体が適切に機能し続けるように一緒に働くことがよくあります。
両方のシステムの操作
交感神経系と副交感神経系が血圧と心拍数を調節するメカニズムは互いに異なります。これらのそれぞれについて、以下で説明します。
副交感神経系は、迷走神経への影響を通じて心拍の調節に貢献しています。これは心筋の収縮を遅くすることができますが、血管には影響を与えません。
逆に、交感神経系は、心臓の鼓動の速度と、静脈と動脈の収縮の両方に直接影響します。
その主な機能は、両方を継続的または持続的な活動の状態に保つことです。これは、脳に存在する3種類の受容体のおかげで機能します。
これらの受容体-アルファ、ベータ、ドーパミン受容体として知られている-は、昇圧薬の作用によって影響を受けるものです。
一般に、アルファ受容体は直接心筋を収縮させます。一方、ベータはそれを拡張させ、より容易に収縮させますが、筋肉を直接動かすことはありません。一部の血管も両方の受容体の影響を受けます。
最も一般的な昇圧薬の効果
心臓の収縮の速度と力を制御する脳受容体がどれであるかがわかったので、これらのどれが最も広く使用されている昇圧薬のいくつかによって影響を受けるかのいくつかの例を見ることができます。
エピネフリンまたはエピネフリンは、アルファ1およびベータ1受容体に直接影響を与え、ベータ2に軽い影響を与えます。ただし、ドーパミン受容体での反応はありません。
対照的に、ドーパミンはドーパミン受容体に最大の影響を与えます（そのためその名前です）。一方、アルファ1とベータ1受容体もわずかに活性化します。
最後に、ノルエピネフリン（体内で有機的に生成される最後の昇圧剤）も最大の効果があります。これは、アルファ1およびベータ1受容体に大きな影響を及ぼし、ベータ2にはそれほど影響を与えません。
参考文献
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