腎臓の糸球体は、今度は、腎臓の解剖学的および機能的単位を表すネフロンの最初のセグメントです。ネフロンを形成するために、糸球体は長い管で続き、その中で異なるセグメントが認識され、最後のセグメントは集合管で終わります。
集合管は多くのネフロンから管を受け取り、他の管と結合して乳頭管を形成することができます。これらでは、腎機能自体が終了します。これは、腎杯に注がれた液体がすでに最終尿であり、さらなる変更なしに尿路を通過し続けるためです。
腎糸球体の構造（出典：OpenStax College、Wikimedia Commons経由）
腎臓の断面には、皮質と呼ばれる浅い帯と、髄質として知られる深い帯があります。すべての糸球体は皮質にありますが、15％が髄質の横（髄質の隣）であり、85％が皮質であると言われています。
腎臓の主な機能は、血漿をネフロンに沿って処理して、そこから尿の形で排泄される液体量を抽出することであり、そこには、血漿の一部の通常の成分と他の血漿生成物の過剰が含まれます。無駄。
腎臓の解剖学（出典：ウィキメディア・コモンズ経由のグリニー・メニーフォーム）
糸球体は、腎機能の発症が起こる構造を表しています。そこでは、血管系と血液系とネフロン系自体との間の最初の接触が起こり、最初の2つによって供給される血漿の処理に対処します。
構造
すでに拡大されている組織切片では、糸球体は直径約200 µmの球状構造として見られます。綿密な調査では、各糸球体が実際に血管成分と上皮管状成分の接合部を表していることが示されています。
血管コンポーネント
血管成分は、血管極として知られる球のセグメントを貫通しているように見えますが、反対側のセグメントである尿極では、小さな球が、より細い管、近位尿細管、管状システムの始まりから生じているようです。正しく言った。
血管成分は、求心性と呼ばれる細い細動脈に由来し（糸球体に到達する）、遠心性と呼ばれる別のもの（糸球体を離れる）で終わる一連のボール状毛細血管です。毛細血管は糸球体毛細血管と呼ばれます。
血管の極では、求心性と遠心性の細動脈が非常に接近しており、一種の「幹」を形成し、そこから毛細血管が始まり、戻ってループを形成します。この幹とループの内面の間には、血管間の位置のためにメサンギウムと呼ばれる細胞があります。
腎臓の血管組織は非常に特殊で、毛細血管が栄養機能を持ち、細動脈を起源とする他の臓器のそれとは異なりますが、細静脈が次第に大きくなる静脈に結合して心臓に戻ります。
腎臓は、その機能により、二重の毛細血管を持っています。1つ目は、糸球体毛細血管の1つです。これは、同じタイプの血管で始まり、同じ血管で終わります。細動脈門脈系として知られている組織であり、そこから処理が最終的に尿に入る流体が濾過される。
2番目の毛細血管形成は遠心性細動脈であり、細管につながる細管周囲ネットワークを形成し、細管によって再吸収されたすべてが血液に戻ります。または、血漿中に含まれる尿からの最終的な排泄のために分泌されなければならない物質を提供します。
上皮管状コンポーネント
これは、いわゆるボーマンカプセルです。これは、ネフロンが続く尿細管の最初の盲目で拡張した端です。血管の極では、カプセルの壁が陥入して糸球体毛細血管を覆っているようです。
この事実は、糸球体の血管および尿細管上皮成分を解剖学的に密接に関連させ、毛細血管の内皮壁が、カプセルの上皮が載っている基底膜によって覆われるようにする。
特徴
腎機能は、一定量の血漿の濾過を伴う糸球体で始まり、血管床を出て、毛細血管内皮、基底膜および上皮の重ね合わせによって構成される障壁を通って管状系に入るボーマンのカプセル。
これらの3つの構造には、原因となる圧力勾配がこの場合は毛細管から管状空間へと決定するという意味で、水の移動を可能にする特定の連続性のソリューションがあります。この液体は、糸球体濾過または一次尿と呼ばれます。
糸球体濾液には、血球や血漿タンパク質などの大きな分子は含まれていません。したがって、それは、イオン、グルコース、アミノ酸、尿素、クレアチニンなどのすべての小さな成分を含む血漿です。そして、他の内因性および外因性廃棄物分子。
ボーマンのカプセルに入った後、この濾液は尿細管を通って循環し、再吸収と分泌のプロセスによって変更されます。尿細管通過の最後にそこに残っているものはすべて尿で排出されます。したがって、濾過は腎排泄の最初のステップです。
糸球体機能に関連する変数
それらの1つは、糸球体濾過量（GFR）です。これは、単位時間内にすべての糸球体で濾過される血漿の量です。この量は約125 ml /分または180 L /日になります。この量はほぼすべて再吸収され、尿として毎日1〜2リットルが排出されます。
物質「X」のフィルタリングされた電荷は、時間単位でフィルタリングされた物質の質量であり、その物質の血漿濃度（PX）にVFGを掛けて計算されます。フィルタリングされた物質の数と同じ数のフィルタリングされた負荷があります。
血漿物質の濾過性指数は、それらが濾過バリアを通過する容易さのアイデアを与える変数です。ろ液中の物質の濃度（FX）を血漿中のその濃度（PX）で割って得られます。つまり：FX / PX。
この最後の変数の値の範囲は1から0です。1つは自由にろ過し、両方の区画の濃度が等しい物質です。ろ過しない物質、およびろ液の濃度が0の物質の場合はゼロ。部分的にろ過する場合の中間値。
病理学
糸球体症という用語は、1つまたは複数の糸球体構成要素に影響を与え、その体積の減少や選択性の喪失など、ろ過に悪影響を及ぼし、通常は通過しない粒子を可能にするプロセスを指します。
糸球体に影響を与える病理学的プロセスの命名法と分類は、やや混乱し複雑です。たとえば、多くの人が糸球体症と糸球体腎炎の同義語を作成し、他の人は後者の用語を炎症の明らかな兆候がある症例のために予約することを好みます。
損傷が腎臓に限定されている場合の原発性糸球体症または糸球体腎炎について話し、肺浮腫、動脈性高血圧症または尿毒症症候群などの全身症状が糸球体機能障害の直接的な結果です。
原発性は糸球体腎炎です：免疫グロブリンA（IgA）、膜性、最小限の変化、限局性硬化性、膜性増殖性（タイプI、IIおよびIII）および感染後または連鎖球菌感染後。
いわゆる二次糸球体症の場合、糸球体は、複数の臓器系に影響を及ぼし、他の臓器に一次損傷の兆候がある疾患の変化した構成要素の1つだけを表します。ここには多くの病気が含まれています。
いくつか例を挙げると、全身性エリテマトーデス、糖尿病、全身性血管炎に関連する糸球体腎炎、抗基底膜抗体、遺伝性糸球体症、アミロイドーシス、ウイルス性または非ウイルス性感染症に関連する糸球体腎炎などです。
参考文献
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