hypobariaはとして生じる症状ピクチャで高所の典型的な低圧環境への暴露の結果。山の高度は、この低気圧を決定する条件を支持します。高さ、圧力降下、および酸素降下の間には関係があります。
高度が上がると、大気圧と酸素分圧が下がります。空気中の酸素濃度は標高によって変化しませんが、このガスの分圧は変化し、体への酸素の利用を低下させます。
生物では、低気圧が二次的な方法で低酸素症を引き起こし、高さに関連する症状を引き起こします。低酸素症は、酸素の利用可能性の低下です。生物における低酸素症の影響を考慮せずに、臨床症状における低細菌症の直接の責任を確立することは困難です。
高所への急速または長期の暴露に関連する多くの症候群があります。温度、日光、環境湿度などの複数の要因が症状を引き起こす可能性がありますが、高度に関連するいくつかの病状をもたらす生理的変化において、低気圧と低酸素症の役割が決定的です。
原因
ハイポバリアの主な原因は高度です。高度が上がると、大気の気圧が下がります。これにより、酸素を含むガスの分圧が下がり、ガスの挙動に影響が出ます。低酸素症は、ハイポバリアによる酸素行動のこの変化により発生します。
トリガー活動
人間を高地にさらす活動はハイポバリアを引き起こします。海抜2,500メートルを超える場所に人間がいると、気圧が低いために程度の差こそあれ、症状が現れます。トリガーアクティビティには次のものがあります。
-山岳観光または高地都市の訪問。
-高地での作業活動。
-登山。
-航空、キャビンに十分な圧力がかかっていない、または誤って失われた場合。
基本概念
ハイポバリアによって引き起こされる臨床症状の原因を理解するには、いくつかの基本的な概念を理解する必要があります。
高度
海抜を考慮に入れると、高度は地理的領域の標高です。その表現は海抜メートルまたはマスルです。
大気圧
これは、大気中の空気が地球上の特定の点に及ぼす力です。つまり、単位面積あたりです。海抜では760 mmHgまたは1 Atmに相当します。
空気組成
空気は、窒素78％、酸素21％、不活性ガス1％に対応する混合ガスです。
ガスの分圧
これは、特定の濃度と温度でのガスの強度に基づく物理変数です。酸素分圧は、空気中と血液中の両方で測定できます。
ハイポバリア
高地にいることによる圧力の低下。生き物に関しては、この圧力の低下は、高地での身体の生理的変化を引き起こします。
低酸素症と低酸素血症
低酸素症は、酸素濃度の低下です。低酸素血症は、通常よりも低い血中酸素濃度です。その結果、組織または臓器の低酸素症は低酸素血症に依存しています。
順応
体に影響を与える気候変動に対する耐性を指します。高さは、その結果として、身体がバランスを達成するために補償する生理学的変化を生み出します。
症状
生理的変化
高度は、空気が地球に及ぼす力の減少を想定しています。つまり、大気の気圧が低下します。空気中のガスの分圧も減少し、酸素の分圧も減少します。これは、利用可能な酸素分子が少なくなることを意味します。
空気の組成は高度によって変化しませんが、環境に存在する空気分子の量は変化します。ガスの低圧と周囲酸素の含有量が低いと、それぞれ低菌症と低酸素症の存在が決まります。最終的に、低酸素症は症状の出現の原因である生理学の変化を引き起こします。
海抜約2500メートルの高度は、身体活動中に症状を引き起こし、それ以降、症状は安静時にも現れます。低菌症と低酸素症の結果として現れる臨床症状は、主に呼吸器系、心血管系、神経系、腎臓系に影響を及ぼします。
呼吸器症状
低酸素症の結果として、ガス交換が影響を受け、代償として呼吸数が増加します。ハイポバリアに関連する2つの症状は、頻呼吸と呼吸困難です。
これらの症状は、体が低酸素血症を捕らえ、臓器や組織への酸素の供給を増加させるメカニズムを活性化するためです。
極端な場合には、肺胞毛細血管膜の透過性が増加し、肺胞への液体の通過が可能になり、急性肺水腫を引き起こします。
これにより、息切れ、咳、胸痛が増加します。重度の高山病は、肺水腫を含む症候群で現れます。
心血管症状
生物が酸素の欠如を感知すると、組織へのガスの到達を確実にするメカニズムを促進します。
心臓の収縮が強くなり、脈拍と血圧が上昇し、頻脈と高血圧が現れます。素因がある場合にのみ、心臓由来の痛みや不整脈が発生します。
神経症状
低頭痛と低酸素症に反応する主な症状は頭痛です。さらに、めまい、見当識障害、バランスの低下、過敏性、さらには脳の刺激による二次的な嘔吐など、他の症状を観察することは非常に一般的です。不眠症などの睡眠障害があり、食欲不振や脱力感があるかもしれません。
重度の高山病には、急性脳浮腫が含まれます。これは、眠気から発作、昏睡までさまざまな原因となります。
腎臓の症状
体液の再分布は、低圧低酸素症の結果です。これが手足、肺、脳の浮腫の原因です。
その結果、尿量と尿量が減少し、乏尿と呼ばれます。これは頻繁な症状ではありませんが、その症状は重度の高山病の可能性を示唆しています。
その他の症状と障害
体内のすべての組織と臓器は、低酸素症のために影響を受ける可能性があります。補償メカニズムまたは順応は、その改善を可能にします：
-代謝プロセスによる筋肉痛。
-腹痛、吐き気、嘔吐などの消化器系疾患。
-脱力感や疲労感。
-これらの物質の血中濃度の上昇などのホルモン変化。
-ヘモグロビンと赤血球（多球症）の増加。
-高インスリン血症などの代謝障害。
関連する病気
-単純な高山病。
-身長呼吸症候群。急性肺水腫。
-高さでの二次性脳浮腫。
-慢性的な断続的なハイポバリア。
処理
まず、身長に関連する問題で発生する可能性のある症状を知ることは最も重要です。
高度に関連する疾患の予防には、高度に依存する症状や病状、低気圧、低酸素症を回避または最小限に抑えるための対策の確立が含まれます。
チリ、ペルー、ボリビアなどの標高の高い作業地域がある国では、ハイポバリアに関連する事故や職業病の防止を促進する労働法があります。
適切な治療法を確立するためには、低菌症および低酸素症によって引き起こされる症状や疾患を臨床的観点から特定する必要があります。ほとんどの場合、支持策と対症療法は臨床像を改善します。症状が治まらない場合は、高所から患者を下げる必要があります。
最も深刻な病気の特定の治療には、生命を保証し、身体をバランスの取れた状態に戻すための対策が含まれます。最も一般的に使用される薬物のいくつかは次のとおりです。
-酸素。
-非経口水分補給。
-鎮痛剤。
-利尿薬。
-降圧薬と抗不整脈薬。
-デキサメタゾンやプレドニゾンなどのステロイド。
-利尿薬。
-鎮痙薬および制吐薬。
-抗不安薬と睡眠誘発剤。
参考文献
- ウィキペディア。低酸素症。en.wikipedia .orgから復元
- ウィキペディア（nd）。低気圧性低酸素症。es.wikipedia.orgから復元
- アリスタスル（2017）。高さの大気圧と酸素の変動。aristasur.comから復元
- AviationKnowledge（2009）。低気圧性低酸素症。aviationknowledge.wikidot.comから復元
- Savourey、G. et all（2003）。正常および低気圧性低酸素症：生理学的な違いはありますか？link.springer.comから回復
- Bärtsch、P.、Werner、P.、Herbeli、A.（2001）。低気圧性低酸素症。thelancet.comから復元
- ガンボア、R。（1997）。低圧低酸素への急性暴露：生理学的および病態生理学的側面。sisbib.unmsm.edu.peから回復
- ケール、RM、バード、R（編）（2015）。高度関連の障害。emedicine.medscape.comから復元
- スチュアート、N（2016）。高山病-脳症候群。emedicine.medscape.comから復元
- スチュアート、N（2016）。高山病-肺症候群。emedicine.medscape.comから復元
- フィオーレ、DC、ホール、S.、Shoja、P。（2010）。Alltitude病：危険因子、予防、プレゼンテーション、および治療。MEDLINE要約。reference.medscape.comから復元