ミオクローヌス：症状、種類、原因、治療 - ジオグラフィア - 2025

ミオクローヌスやミオクローヌスは、収縮や筋肉の筋肉やグループの突然ピクピクしています。それらを経験する人々はこれらのけいれんを制御することができません、すなわち、彼らは不随意です。ミオクローヌスという用語は、筋肉を意味する「my」と「ジャーク」を意味する「クローン」または「クローン」に分けることができます。

ミオクローヌスでは、筋肉の収縮（ポジティブミオクローヌスと呼ばれる）と突然の制御されない筋肉の弛緩（ネガティブミオクローヌスと呼ばれる）の両方が発生する可能性があります。後者は、立ったままにしていた筋肉の緊張を失うことにより、人を倒す可能性があります。

その頻度も変動し、1回または短時間に何度も発生する可能性があります。ミオクローヌスはさまざまな原因で発生しますが、健康な人にも見られます。

たとえば、しゃっくりがあると、ミオクローヌスになります。ちょうど怖くなったり、眠りに落ちたり、腕や脚にけいれんが起きるときのように。それらは全く問題を引き起こさない完全に正常な状況です。

ただし、他の状況でのミオクローヌスは、病気や中毒の症状である可能性があります。これらの場合、それらは通常、てんかんなどの神経系障害、代謝障害、または投薬に対する反応が原因です。彼らは通常、体の複数の部分に影響を与えることを特徴とし、より頻繁に発生します。

最も重篤なケースでは、ミオクローヌスはバランスと動きに影響を与え、ウォーキング、会話、食事などの日常的な活動を妨げることがあります。

ミオクローヌスを制御するための最良の選択肢は、根本的な問題を治療することです。ただし、原因が不明であるか、具体的に治療できない場合、治療は患者の生活の質の向上に重点が置かれます。

症状

ミオクローヌスは、不随意の筋肉の収縮、けいれん、またはジャークとして発生します。それらは単一の手足に現れるか、または全身を覆うことができます。患者は、まるで電気ショックを与えられているかのように、彼が制御不能なショックを感じていることを示すかもしれません。ミオクローヌスは通常以下の特徴を持っています：

-彼らは不本意です。

-突然。

-期間が短い。

-頻度と強度が異なります。

-全身または一部に現れることがあります。

-非常に激しく、ウォーキング、食事、会話などの活動に影響を与える可能性があります。

タイプ

ミオクローヌスは一般に、治療を容易にするためにいくつかのカテゴリーに分類されます。ミオクローヌスの種類は次のとおりです。

生理学的ミオクローヌス

このタイプは健康な人に発生し、治療が必要になることはほとんどありません。これらの中には、睡眠ミオクローヌス、つまり私たちが眠りに落ちているときに私たちが持っている不随意のジャークがあります。

他の例は、横隔膜の収縮であるしゃっくりです。不安や運動によるけいれんに加えて、驚愕反射（恐怖）、および食後の赤ちゃんの筋肉けいれん。

本態性ミオクローヌス

このタイプは自然に発生します。つまり、中枢神経系や神経に異常はありません。このタイプのミオクローヌスは通常安定しており、時間の経過とともに強まることはありません。

このタイプのミオクローヌスの原因は、一般的には不明ですが、同じ家族で再発する場合があるため、遺伝性である可能性があります。それが原因を検出できないてんかんの一種であると信じている人もいます。

アクションミオクローヌス

これは、人が自発的に動いたり、動いたりする意思があるときに生成または強化されます。このタイプのミオクローヌスは最も深刻なものの1つです。

手足や顔に影響を与え、大きな障害を引き起こす可能性があります。これは通常、脳内の酸素または血液の不足が原因です。

口蓋ミオクローヌス

それは軟口蓋の急速かつ定期的な収縮です。ほとんどの場合、成人に発生し、期間は不定です。影響を受ける人々は、収縮が発生したときに耳にカチッという音を感じるかもしれません。

進行性ミオクロニーてんかん

それは、体のさまざまな部分のミオクローヌスを特徴とするてんかんのセットです。彼らは一般化された強直間代発作を伴います（脳全体の電気的活動の変化による）。だけでなく、視覚幻覚と進行性神経変性。通常、歩行や発話の困難も見られます。

若年性ミオクロニーてんかん

それは通常思春期に現れるてんかんの一種です。主に上肢の激しい揺れが特徴です。

これは最も一般的なタイプのてんかんの1つであり、1000人に1人の個人に現れることができます。これらの患者は治療に非常によく反応し、症例の80％以上で消失しています。

皮質反射ミオクローヌス

それらは大脳新皮質、すなわち脳の最外層に影響を与える一種のてんかんと考えられています。それは多くの筋肉をカバーすることができますが、それは通常、体の特定の筋肉でのみ発生します。どうやら、その外観は特定の動きや感覚によって促進されます。

網様反射性ミオクローヌス

どうやらそれは脳幹で発生するてんかんの一種です。収縮は通常体全体に見られ、体の両側に等しく影響します。これは、随意運動と外部刺激の出現の両方から発生する可能性があります。

刺激に敏感なミオクローヌス

これらは、光、ノイズ、動きなどの突然の外部刺激によって現れます。これは、光過敏性てんかんでは一般的です。

オプソクローヌス-ミオクローヌス症候群

これは、オプソクローンと呼ばれる急速な眼球運動、ならびにミオクローヌス、協調運動障害、過敏症、および疲労を特徴とする非常にまれな神経障害です。その原因は通常、腫瘍またはウイルス感染から成ります。

二次性または症候性ミオクローヌス

このタイプのミオクローヌスは、基礎疾患の結果として発生します。いくつかの例は、パーキンソン病、中枢神経系の病変、腫瘍、またはハンチントン病です。さらにいくつかは次のセクションで説明されています。

原因

ミオクローヌスの原因は正確にはわかっていません。一般に、ミオクローヌスは、変化した電気インパルスが筋肉または筋肉のグループに到達したときに発生します。

これらの衝動は、大脳皮質、脳幹、または脊髄から生じます。しかし、それらは神経損傷（末梢神経系）からも発生する可能性があります。

ミオクローヌスに関連するさまざまな状態があります。それらのいくつかは：

-てんかん。

-脳または脊髄損傷。

-脳卒中（脳血管障害）。

-脳腫瘍。

-低酸素症（長期間にわたって酸素不足が原因で発生する脳病変）。

- ハンチントン病。

- 多発性硬化症。

-ミオクローヌスは、クロイツフェルトヤコブ病の初期症状である可能性があります。

-アルツハイマー病。

-運動に関与している大脳基底核の変性によるパーキンソン病。

-レビー小体型認知症。

-皮質基底核変性。

-前頭側頭型認知症。

-複数の全身性萎縮。

-遺伝的条件。

-肝不全または腎不全。

-化学物質、薬物または薬物による中毒。いくつかの例は、重金属、臭化メチル、レバドパ、カルバマゼピン、オピオイド、または三環系抗うつ薬（高用量）です。

-感染症。

-代謝障害。たとえば、高血糖または低血糖（非常に高いまたは非常に低い血糖値）、マグネシウムまたはナトリウムの欠如。

診断

ミオクローヌスは一般に、患者の病歴を確認し、身体診察を行うことによって検出されます。脳の電気活動を記録し、これらの変化を引き起こしている領域を特定するために、脳波検査（EEG）も必要になる場合があります。

一方、筋電図検査（EMG）も推奨されます。このテストでは、ミオクローヌスとその起源の特性を観察しながら、筋肉の電気的活動を測定します。

磁気共鳴画像法（MRI）は、ミオクローヌスを引き起こしている脳または脊髄に構造的な問題があるかどうかを確認するのに役立ちます。

血液検査や尿検査などの臨床検査は、薬物や毒素の存在、代謝障害、糖尿病、腎臓や肝臓の病気を検出するために使用されます。

処理

治療の有効性は、ミオクローヌスの根本的な原因を決定する可能性、およびそれが可逆的であるかどうかに依存します。このようにして、問題の原因を扱うと、ミオクローヌスは中断されます。

ただし、ほとんどの場合、正確な原因を検出することはできません。したがって、治療は症状を緩和し、患者の生活の質を改善することを目的としています。

クロナゼパムなどの鎮静薬は、一般的にミオクローヌスの治療に使用されます。しかし、この薬には眠気や協調性の喪失などの複数の副作用があります。

レベチラセテム、バリン酸、プリミドンなどの抗けいれん薬も使用されます。これらの薬には、吐き気、めまい、疲労などの副作用もあります。

使用される他の治療法は、患部へのボトックス注射です。これは、筋収縮を発生させる化学伝達物質がブロックされるため、ミオクローヌスが発生する特定の領域がある場合に役立ちます。

脳腫瘍または損傷の結果としてミオクローヌスが発生する場合は、手術が推奨される場合があります。

最近、深部脳刺激が使用されています。これは、運動を制御する脳の領域に電気信号を送信する、外科的に埋め込まれた神経刺激装置です。その目的は、ミオクローヌスが生み出す異常な神経刺激を遮断することです。

参考文献

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