Mycoplasma genitaliumは、霊長類だけでなく、人間の生殖器や気道からも分離されている非常に要求の厳しい細菌です。しかし、これらの場所でこの微生物が果たす病原的役割は、損傷を引き起こすことなくそこに存在できるため、あまり明確ではありません。
一部の研究者は、男性の非淋菌性、非クラミジア性尿道炎および女性のさまざまな泌尿生殖器疾患、さらには不妊症の原因物質として関連付けるのに十分なデータがあると主張しています。
特徴
-この微生物は培養が非常に難しく、培養すると増殖が非常に遅くなります。
-生化学的検査は、肺炎桿菌と非常によく似ています。ブドウ糖の発酵を特徴とし、アルギニンを使用せず、尿素を分解しません。
-その最適pHは7で、CO 2雰囲気で35°Cでよく成長します。
-すべてのマイコプラズマの中で、生殖器の種は最小のゲノムを持つ種です。
分類
ドメイン：細菌
門：ファーミキューテス
クラス：Mollicutes
オーダー：Mycoplasmatales
科：マイコプラズマ科
属：マイコプラズマ
種：性器
形態学
それは柔らかくて柔軟な三層細胞質膜を持っているので、軟質の皮膚を意味するMollicutesクラスに属しています。
特にその先細のボトル形状と、組織細胞、赤血球、および不活性なプラスチックまたはガラス材料への付着を促進する特殊な先端構造の存在。
の毒性因子
M. genitaliumの顕著な病原性因子として、P140と呼ばれる140 kDaタンパク質の存在があります。これは、M。pneumoniaeに存在する170kDa P1アドヘシンの構造的および機能的対応物です。
同様に、M。genitaliumには、M。pneumoniaeと共有される抗原性エピトープがあり、これらの微生物間で交差反応を引き起こします。
病原性
M. genitaliumによる感染は、泌尿生殖器上皮のコロニー形成の段階と、その後の微生物の活発な増殖の急性期が特徴です。
組織の炎症が現れ、臨床症状が現れる。
この段階では、抗生物質で治療する必要があります。そうでない場合は、感染症が慢性化し、兆候や症状が消えて、寛解に至る可能性があります。
しかしながら、微生物は泌尿生殖器上皮の表面で増殖し続けます。この慢性感染症は、女性の生殖能力を損なう可能性があります。
同様に、この細菌は細胞外に存在することが知られていますが、細胞内にも存在する可能性が指摘されており、後者の場合は感染がより深刻になります。
この特性は、その持続性を保証する細胞内増殖を伴う微生物の大規模な侵入を示唆し、したがってより困難な治療を示唆します。
一方、男性の非淋菌性尿道炎は、症状や尿道分泌異常を伴わずに現れることを観察するのが一般的です。
臨床症状
通常、下腹部の痛み、骨盤の炎症、子宮内膜炎が発生します。男性の場合、排尿中に火傷をする可能性があり、化膿性尿道分泌物と白血球尿症がある場合とない場合があります。
病理学
人間の病気におけるこの微生物の役割は、無症候性の人々で発見されているので物議を醸しているため、日和見病原体として作用する可能性があると考えられています。
この意味で、それは男性の非淋菌性、非クラミジア性尿道炎の原因物質であるとされてきました。異性愛者の男性の尿道よりも同性愛者の男性の尿道からM. genitaliumを見つける可能性が高いという特徴があります。
一方、M。genitaliumは、非淋菌性、非クラミジア性の女性で分離されており、M。hominis卵管炎によるものでもありません。同様に粘液膿性子宮頸管炎。
ただし、有病率は症候性および無症候性の両方の女性で比較的低い（10％）。セックスワーカーで30％増加。
呼吸器系における呼吸器疾患への関与は明確に定義されていませんが、M。ニューモニエと相乗的に作用し、より重度の肺炎感染を引き起こす可能性があることが示唆されています。
それは、肺炎連鎖球菌感染の肺外合併症に寄与することさえある。
現在、気道および生殖管に加えて、M。genitaliumは、関節炎患者からの吸引関節液およびHIV患者の血液からも分離されています。
診断
M. genitaliumの診断では、優れた臨床サンプルは、膣滲出液、尿道滲出液、子宮頸部滲出液と女性の尿サンプル、尿道滲出液と男性の尿です。
二相性培養液SP-4と寒天SP-4は、M。genitaliumの特別な培地として使用されます。
Mycoplasmas genitalumおよびその他の泌尿生殖器病原体の半自動識別のために、AF性器システムキットがあります。これには、生化学検査と抗生物質が含まれています。
M. genitaliumと他の細菌（M. hominisやU. urealyticumなど）の存在の区別は、比色分析と半定量分析です。
ただし、回復が困難なために培養が陰性になる可能性があるため、分子テストによる診断を行うことをお勧めします。
例：M. genitaliumに特異的なPCR用の核酸プライマーおよびプローブの使用。
この微生物は一般に臨床サンプルに低濃度で見られるため、PCRなどの高感度な診断方法が必要です。
処理
場合によっては、泌尿生殖器の病状を持つ患者を経験的に抗生物質で治療して、他の泌尿生殖器の病原体を根絶しますが、存在する微生物がM. genitaliumの場合、特にベータラクタム群の抗生物質を使用すると、これらの治療は失敗します。
失敗の理由は、この細菌が細胞壁を欠いているという事実によるものであり、それゆえ、その作用メカニズムがこの構造に及ぼされる抗生物質では治療できない。
Mycoplasma genitaliumは、<0.015 µg / mLの濃度のエリスロマイシンで治療できます。
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