Necator americanusは寄生虫の一種である寄生虫の一種で、感染を引き起こす細長くて柔らかい虫が見られます。成虫寄生虫の生息地は、人間、犬、猫の小腸です。
necatoriasisという用語は、N。americanusに感染している状態を示すために使用され、蠕虫症の一種と見なされています。この寄生虫は、Ancylostoma duodenaleと呼ばれる別の同様の種と密接に関連しており、同じ家族(Ancylostomidae)に属し、同様のライフサイクルを持っています。
実際、両方の寄生虫によって引き起こされる感染症は、総称して鉤虫または鉤虫と呼ばれています。これは、場所によってはこれらのワームの種を混乱させ、鉤虫として一般に知られているためです。
鉤虫は回虫症に次いで、ヒトで2番目に一般的な蠕虫感染症です。また、これは世界で最も一般的な慢性感染症の1つであり、熱帯および亜熱帯地域、特に中国およびサハラ以南のアフリカの何十億もの人々に影響を与えています。
これらの寄生虫の地理的な分布は地球規模です。しかし、それらは主に高温多湿な気候の地域で見られます。N. americanusとA. duodenaleの両方の種は、アフリカ、アジア、アメリカの大陸で記録されています。
N. americanus感染症は駆虫薬で効果的に治療できます。しかし、流行地域では、再感染はすぐに戻ります。N. americanus幼虫は、宿主感染を成功させる重要な物理化学的特性を持っています。
鉤虫は非常に一般的であり、糖尿病や肺癌によって引き起こされる状態を超えます。Necator americanusは人間の寄生虫の最も一般的な種であり、したがって公衆衛生の観点から最も重要です。
生物学的特性
形態学
Necator americanusは白っぽい円筒形のワームです。表皮から分泌されるコラーゲンやその他の化合物でできた3層のキューティクルがあります。キューティクル層は線虫を保護し、動物の消化管に侵入できるようにします。
女性は体の後部に外陰部の開口部があり、男性は体の後端に交尾嚢と呼ばれる広がりがあります。
男性と女性の両方が2組のカッティングプレート(1つは腹側、1つは背側)のある頬側の構造を持っています。また、宿主の皮膚タンパク質を分解するプロテアーゼ酵素など、寄生虫のライフサイクルにとって重要な物質を分泌する腺もあります。
サイズは0.8〜1.5センチです。ただし、成人の場合、女性は男性よりわずかに大きくなります。彼らの側では、卵のサイズは65〜75ミクロンx 36〜40ミクロンで、実質的にAncylostoma duodenaleのものと区別がつきません。
横紋状の幼虫は、食道内に大きな球根があり、峡部と呼ばれる領域によって、他の食道と分離されています。糸状虫の幼虫は、食道に球根がありません。
生息地
N. americanusの成虫は、卵が孵化するために湿度が高く、暖かく、日陰の環境を必要とするため、熱帯および温帯地域でのみ見られます。未成年者が成熟するのに最適な温度は、摂氏23〜30度です。
卵と幼虫は氷点下で、また土壌の乾燥により死にます。大雨と暖かい気温は、透過率と高い正の相関があるように見えます。Necator americanusは、女性のホストよりも男性のホストを好むようです。
ただし、これは感染率の高い地域での分業が原因である可能性があります。土壌タイプもこれらのワームの生息地で重要な役割を果たしています。理想的な土壌条件は、水が排水される場所ですが、あまり速くは流れません。
ライフサイクル
-卵は感染した宿主の糞便に由来します。光、温度、湿度、栄養素などの環境条件が整っていれば、卵は孵化します。
-ラブディティフォーム幼虫は約2日で成熟し、長さは約275ミリメートルです。土壌中の細菌や有機物を食べ、5日間でサイズが2倍になります。
-2匹の脱皮後、それは糸状虫の幼虫になり、保護クチクラを持ち、感染性があります。この状態では、幼虫は最大6週間生存できます。
-感染は宿主の皮膚に直接接触することにより、一般的には足または脚の毛包を介して起こります。
-幼虫は血流を通って肺に移動し、そこで肺胞に侵入し、咽頭に向かって上昇し、宿主に飲み込まれます。寄生虫の侵入からのこの移動期間は、約1週間続きます。
-飲み込まれた後、幼虫は小腸の壁に達し、そこで付着し、成熟して成虫になります。これらは宿主の腸で何年も生きることができ、各女性は毎日何千もの卵を産み、それが糞便に入り、周期を繰り返すでしょう。
症状
壊死症の症状は3つの段階に分けることができます。最初に、幼虫の侵入は、宿主の皮膚の炎症、炎症およびかゆみを引き起こします。これらは、感染している生物を保護しようとする免疫系の反応です。
幼虫が血流から肺や喉に移動する間に出血が起こり、宿主は乾いた咳と喉の痛みを発症します。
最後に、幼虫が宿主の腸内に定着すると、腹痛、食欲不振、場合によっては、土を食べたいという欲求(食道)が発生することがあります。
この必要性は、ミネラル、特に鉄の不足が原因であると考えられています。最も深刻な感染症では、重度の貧血、タンパク質欠乏症、皮膚や髪の乾燥、発達と学習の遅れ(子供)、心不全が起こります。
診断
同じ症状が栄養不足または感染症とこれらの不足の組み合わせの結果である可能性があるため、症状に基づく壊死症の診断は誤解を招く可能性があります。
診断が陽性であるためには、糞便中の卵の識別が必要です。軽度の感染症では、硫酸亜鉛による浮選やホルマリンエーテル法のさまざまな変更など、濃縮タイプの診断技術が使用されます。
ただし、Necator americanusの卵はAncylostoma duodenaleの卵と非常に類似しているため、鉤虫のラブジディフォルムの幼虫も非常に似ているため、特に数日経過した糞便から、幼虫を注意深く識別する必要があります。
処理
ネカトリア症の治療は、ベンズイミダゾールの経口投与で構成されます。例:400mgアルベンダゾール1回投与、または100mgメベンダゾール1日2回3日間。これは世界保健機関によって推奨されています。
しかし、Necator americanusの卵は汚染された土壌に存在するため、再感染が一般的であり、寄生虫が薬剤耐性を発症する可能性があるという懸念があります。
一定の再感染を防ぐために鉤虫ワクチンを開発する努力がなされてきました。感染性のネカトールアメリカスの成虫と幼虫からのタンパク質の混合物を含むワクチンは現在テスト中です。
参考文献
- Bethony、J.、Brooker、S.、Albonico、M.、Geiger、SM、Loukas、A.、Diemert、D.、&Hotez、PJ(2006)。土壌伝染性蠕虫感染症:回虫症、鞭虫症、鉤虫。ランセット、367(9521)、1521-1532。
- ベセリル、M。(2011)。医療寄生虫学(第3版)。マグローヒル。
- Bogitsh、B.、Carter、C.&Oeltmann、T.(2013)。人間の寄生虫学(4 番目)。Elsevier、Inc.
- de Silva、NR、Brooker、S.、Hotez、PJ、Montresso、A.、Engeles、D。、およびSavioli、L。(2003)。土壌伝染性蠕虫感染症:世界的な状況の更新。寄生虫学の動向、19(12)、547–51。
- Georgiev、VS(2000)。治験薬ネカトリアシスに関する専門家の意見:治療と発達療法。治験薬に関する専門家の意見、1065〜1078。
- Hotez、PJ、Bethony、JM、Diemert、DJ、Pearson、M。、およびLoukas、A。(2010)。鉤虫感染および腸住血吸虫症と戦うためのワクチンの開発。Nature Reviews Microbiology、8(11)、814–826。
- Keizer、J.&Utzinger、J.(2009)。土壌伝染性蠕虫感染症に対する現在の薬物の有効性。Clinician'S Corner、293(12)、1501〜1508。
- Phosuk、I.、Intapan、PM、Thanchomnang、T.、Sanpool、O.、Janwan、P.、Laummaunwai、P.、…Maleewong、W.(2013)。タイ北東部および南部のヒトにおけるAncylostoma duodenale、Ancylostoma ceylanicum、およびNecator americanusの分子検出。寄生虫学の韓国ジャーナル、51(6)、747–749。