パロキセチンは思わ抗うつ薬であるために不安持っている - 不安障害を低減するのに有効である可能性が誘発資質を。不安は、それが高強度で発生する場合、通常、適切な治療アプローチを達成するために向精神薬の投与を必要とする心理的変化です。
通常、不安の問題に対処するために、ジアゼパムやロラゼパムなどのよく知られた抗不安薬が通常投与されます。この記事では、パロキセチンの品質を確認し、パロキセチンの機能、心理的機能にどのような変化が生じるか、いつ服用するか、不安を治療する際にどのように使用できるかについて説明します。
パロキセチンとは何ですか？
パロキセチンは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤抗うつ薬に対応する薬剤です。気分を高めるのは、抗うつ作用と可能性を秘めた薬です。
ただし、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、うつ病、不安障害、場合によっては一部の人格障害の治療によく使用されます。
この薬の働きは、その名前が示すように、セロトニンと呼ばれる物質の再取り込みを阻害することです。
パロキセチンは、Casbol、Frosinor、Motivan、Seroxat、Paroxetineの異なる名前で販売されています。
パロキセチンは何をしますか？
私たちが言ったように、パロキセチンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬として分類された薬です。したがって、その主な作用は、これらの物質の脳への再取り込みを阻害することです。
この物質の再取り込みを阻害することにより、ある場所から別の場所に移動するセロトニンをニューロンが拾って排除するのを防ぎます。
ニューロンが再取り込みできないようにすることで、セロトニンはニューロン間のスペース（シナプス前スペース）に長く留まるため、いわばセロトニンの寿命が長くなります。
ニューロンを刺激するシナプス前空間に長く留まるセロトニンの寿命を体系的に増加させることにより、脳内のセロトニンレベルが増加します。
したがって、パロキセチンが行う作用は、ニューロンによってセロトニンが排除されるのを防ぐことによって、脳内のセロトニンレベルを増加させることです。
脳への影響
脳内のセロトニンレベルの増加は、一連の効果を生み出します。
しかし、セロトニンの増加、したがってパロキセチンの効果は、必ずしもこのような特定の方法でこれらの効果を引き起こすわけではありません。
さらに、不安は精神病理学的症候群を構成するという事実にもかかわらず、各不安障害には特定の特徴があり、明らかに、同じことが一人一人に起こります。
この理由から、私たちが説明したように、セロトニンの増加は不安の症状を落ち着かせることができるという事実にもかかわらず、これは不安障害を治療するためのこの薬の有効性を保証します。
うつ病や不安症に効果がありますか？
ほとんどの向精神薬と同様に、パロキセチンに関する研究は近年豊富です。
うつ病
パロキセチンはそれ自体が抗うつ特性を備えた薬物であるため、最初にこれらの種類の障害に対するその有効性について説明します。
このように、「The Lancet」の「オンライン」版が発行した最近の研究は、抗うつ薬としてのパロキセチンの有効性を擁護しています。
ただし、他の抗うつ薬と比較した場合、パロキセチンはセルトラリン、エスシタロプラム、レボキセチン、ミルタザピン、およびベンラファキシンよりも効能、耐性、安全性、およびコストの面で劣っていることに注意してください。
したがって、一般的に言えば、現在より効果的な薬物があるため、パロキセチンはうつ病の治療に最適な最初の薬物ではありません。
不安に
しかし、他の研究では、パロキセチンの抗不安作用が明らかになり、パロキセチンが不安障害の治療に有効な薬物である可能性を浮き彫りにしています。
たとえば、グアダラハラ自治大学のベガ医師とメンジオラ医師が実施した調査では、全身性不安障害とうつ病の治療に対するパロキセチンの有効性が明らかになりました。
より具体的には、この薬の有効性を、アルプラゾラム（抗不安薬）とともに研究して、全身性不安とうつ病の二重診断を受けた56人の患者を治療しました。
この研究は、両方の薬物間の優れた相乗効果と、パロキセチンの抗不安作用がアルプラゾラムの効果を高めるのに非常に有用であることを示しました。
同様に、他の研究では、パロキセチンには不安レベルを低下させる作用機序が含まれていることが示されています。
不安を治療するのに良いのでしょうか？
これは、パロキセチンが不安障害の治療に適した薬であることを意味しますか？ここでも、精神医学では2と2が合計して4になることはほとんどないというジレンマに戻るので、この質問に対する単一の答えはありません。
私たちがコメントしているように、パロキセチンには抗不安薬の可能性が含まれていることが示されているため、不安を軽減するのに役立ちます。
ただし、不安を軽減する可能性は、一般にベンゾジアゼピンなどの抗不安薬よりも低くなります。したがって、深刻な不安の問題と非常に高い不安症状に直面して、パロキセチンは最初の選択薬ではないかもしれません。
しかし、その抗うつ特性は、抑うつ症状と不安症状を同時に示す患者にとって非常に優れた薬理学的選択肢となります。
DSMは何と言っていますか？
これらの線に沿って、Diagnostic and Statistical Manual（DSM）は、パロキセチンが以下の治療に適応されていると考えています：
大鬱病性障害。
強迫性障害。
広場恐怖症の有無にかかわらずパニック障害。
不安障害または社会恐怖症。
全般性不安障害。
外傷後ストレス障害。
ただし、これらの疾患の治療が適応であるという事実は、それらが常にパロキセチンで治療されるべきであることを意味するものではありません。
そのため、結論として、パロキセチンについて定義したこれらすべての特性は常に医療専門家によって評価される必要があることを強調したいと思います。
パロキセチンは、すべての薬物と同様に、人体の機能に顕著な変化を引き起こします。そのため、その投与を決定するのは常に医療専門家でなければなりません。
結論
要約すると、パロキセチンは抗うつ薬と抗不安薬の両方の特性を備えた薬剤であると結論付けることができます。
参考文献
- アメリカ精神医学会。DSM-IV-TR。精神障害の診断と統計マニュアル。初版。バルセロナ、スペイン：Elsevier Masson; 2002年
- バルデサリーニRJ。薬物と精神障害の治療。うつ病と不安障害。で：グッドマン、ギルマン：治療学の薬理学的基礎。McGraw Hill Interamericana Editores; 2003、p。455-91。
- Bertera H、Zieher L.新しい抗うつ薬。Zieher L et al。臨床精神神経薬理学とその神経科学的基盤。第三編ブエノスアイレス。編集ウルシーノ; 2003; 223-237。
- カルボG、ガルシアG、ルケA、モルトA、ダルレR、バルバノイM.健康なボランティアの定常状態におけるパロキセチンとアルプラゾラムの薬理学的相互作用の欠如。J Clin Psycopharmacol 2004; 24：268-76。
- ガネツキーM、選択的セロトニン再取り込み阻害薬中毒。UpToDate、2008年の公式トピックのレビュー。
- タラリダRJ、ストーンDJ Jr、ラファRB。相乗的な薬物の組み合わせを研究するための効率的なデザイン。ライフサイエンス1997; 61：417-25。